Приступы мигрени и мигролепсия

Приступ, вызванный мигренью, является редким осложнением мигрени с аурой. Этот тип события, также описываемый как приступ или мигрень, вызванный аурой мигрени, отличается от головной боли или мигрени, вызванных приступом, потому что приступ вызывает мигрень, а не наоборот.

Эти сложные явления бывает трудно распознать, и эксперты не до конца понимают лучший способ лечения. Стратегии, направленные на снижение частоты и тяжести мигрени, могут предотвратить возникновение приступов, вызванных мигренью.

Симптомы

Симптомы приступа, вызванного мигренью, могут начинаться с ауры, которая представляет собой неврологический дефицит, связанный с мигренью.1 Аура может включать в себя любой из ряда неврологических симптомов, включая визуальные изменения, слабость одной стороны лица или тела, сенсорные изменения и трудности с речью2. Мигрень с аурой также может сопровождаться головной болью, но не всегда.

Припадок включает снижение сознания, непроизвольные движения тела или и то, и другое.

Поскольку судороги часто мешают сознанию, может быть трудно вспомнить точные детали всего эпизода приступа, вызванного мигренью.

Одной из узнаваемых особенностей приступа, вызванного мигренью, является то, что симптомы мигрени возникают до начала приступа.

Приступ обычно длится несколько минут, а мигрень может длиться часами или днями.

Причины

Приступ, вызванный мигренью и аурой, определяется как приступ, который возникает из-за мигрени с аурой и не наблюдается при мигрени без ауры.

Эксперты предполагают, что приступы, вызванные аурой мигрени, возникают из-за электрических изменений в головном мозге, которые сопровождают ауру.3 Мигрень связана с электрическим паттерном, описываемым как распространяющаяся депрессия, но мигрень с аурой может включать дополнительные изменения, которые вызывают их неврологические симптомы.

Не совсем понятно, почему и как приступ, который обычно связан с неустойчивой электрической активностью мозга, развивается в связи с фазой ауры мигрени.

Диагностика

Диагностировать эти события сложно. Если у вас эпилепсия, то вероятность того, что вы испытаете мигрень с аурой, немного возрастает.1 Приступы могут вызывать головные боли или мигрени во время или после приступа.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь отличить приступ, вызванный мигренью с аурой, от мигрени или головной боли, вызванной приступом. Но вероятность того, что у вас будет ЭЭГ во время этого типа события, очень мала, поэтому диагностика зависит от вашего воспоминания о событии, описаний, предоставленных кем-то, кто был с вами, когда это произошло, а иногда и вашей реакции на лекарства.

Уход

Существует несколько лечебных стратегий для предотвращения приступов, вызванных мигренью, которые можно изучить, и вам необходимо будет обратиться к специалисту, если у вас есть этот редкий тип приступа.

Если у вас часто бывают эти события, вам также необходимо принять стратегии профилактики мигрени. Ваш врач может также назначить лекарства для предотвращения мигрени и / или противосудорожные препараты.

Ведение очень индивидуализировано, и вам, возможно, придется со временем скорректировать режим приема лекарств из-за сложности этого состояния.

Некоторые антидепрессанты, используемые для профилактики мигрени, могут увеличить вероятность судорог у людей с эпилепсией. Ваш врач тщательно подберет профилактику мигрени, чтобы избежать этого побочного эффекта.

Некоторые противосудорожные препараты используются для профилактики мигрени. Использование более одного противосудорожного средства может усилить побочные эффекты, такие как утомляемость и нарушение координации, поэтому ваш врач будет учитывать эти взаимодействия при определении того, какие лекарства и в каких дозах лучше всего подходят для вас.

Некоторые стратегии, которые использовались для лечения рефрактерной (резистентной к стандартному лечению) эпилепсии, вызванной мигренью, включают кетогенную диету и использование опиоидов.4 Ни одна из этих альтернатив не является легкой или идеальной.

Кетогенная диета - это ограничительная диета с высоким содержанием жиров и без углеводов, которую можно использовать для контроля некоторых типов эпилепсии. Однако это связано с сердечно-сосудистыми проблемами. А опиоиды вызывают сонливость, трудности с концентрацией внимания и связаны с высоким риском зависимости.

Слово от Verywell

Мигрень и судороги являются сложными заболеваниями головного мозга. Оба эти состояния вызывают периодические приступы и мешают вашей способности функционировать. Особенно сложно жить в условиях, когда эти два состояния совпадают.

В процессе диагностики и лечения этого редкого заболевания постарайтесь получить как можно больше информации о своих симптомах. Ведение дневника головной боли или мигрени, отслеживание факторов, запускающих ваш образ жизни, и поддержание постоянного графика с адекватным отдыхом и самообслуживанием могут помочь контролировать частоту и серьезность ваших событий.