Trokendi XR (топирамат) - это отпускаемое по рецепту пероральное лекарство, используемое для контроля припадков и профилактики мигрени. Поскольку это препарат с пролонгированным высвобождением, он используется один раз в день.
Считается, что это лекарство предотвращает гиперреактивность нейронов головного мозга. Это может вызвать побочные эффекты, включая потерю веса, проблемы с настроением и усталость. Trokendi XR не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть во время приема лекарства.
Использует
Существует два одобренных применения Trokendi XR для профилактики мигрени и судорог.
- Профилактика приступов: при использовании для профилактики приступов Trokendi XR можно использовать в качестве монотерапии без каких-либо других противоэпилептических препаратов (AED) или дополнительной терапии (вместе с другим AED) для предотвращения частичного начала или первичных генерализованных тонико-клонических приступов у взрослых и детей. для детей от 6 лет и старше. И его можно использовать в качестве дополнительной терапии при судорогах, связанных с синдромом Леннокса-Гасто (LGS), для взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше.
- Профилактика мигрени: Trokendi XR может использоваться для профилактики мигрени у взрослых и подростков от 12 лет и старше.
По заявлению производителя, эффект Trokendi XR достигается за счет четырех механизмов:
- Блокирование потенциалзависимых натриевых каналов, которые обычно стимулируют нервную активность.
- Повышение активности гамма-амиобутирата (ГАМК), тормозящего нейромедиатора
- Подавление активности глутамата, возбуждающего химического вещества.
- Ингибирование фермента карбоангидразы, действие, которое может иметь противосудорожный эффект.
Использование вне лейбла
Составы топирамата, включая Trokendi XR, использовались не по назначению для подавления аппетита и снижения веса.
Перед приемом
Trokendi XR можно использовать в качестве начального лечения, а это означает, что вам не нужно пробовать другой AED или средство профилактики мигрени перед его использованием.
Меры предосторожности и противопоказания
Некоторые меры предосторожности указаны на этикетке продукта, в том числе следующие: 1
- Это лекарство не считается безопасным во время беременности, так как топирамат может нанести вред плоду при использовании во время беременности.
- Небезопасно употреблять алкоголь в течение 6 часов до или после приема Trokendi XR.
- Если вы принимаете метформин и у вас диагностирован метаболический ацидоз, вы не можете принимать Трокенди XR.
Другие составы топирамата
В дополнение к составам с пролонгированным высвобождением топирамат доступен в составах с более коротким действием и более медленным высвобождением.
Trokendi XR и Qudexy XR - это бренды пролонгированного действия с пролонгированным высвобождением, которые принимают один раз в день. Топамакс и общий топирамат принимают два раза в день.
Дозировка
Капсулы с пролонгированным высвобождением доступны в формах по 25 миллиграммов (мг), 50 мг, 100 мг и 200 мг. Рекомендуемая дозировка зависит от состояния, при котором используется препарат, возраста и веса в килограммах (кг) человека, который его принимает.
Все дозировки, указанные ниже, соответствуют производителю препарата, указанному на этикетке продукта.1 Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
В общем, рекомендуемая доза ниже для дополнительного лечения эпилепсии и для профилактики мигрени, чем для монотерапии эпилепсии.
- Доза для взрослых при эпилепсии: при использовании для взрослых максимальная рекомендуемая доза составляет 400 мг в день. В качестве монотерапии этот препарат начинают с дозы от 25 до 50 мг в день с еженедельным повышением на дополнительные 50 мг в день до достижения целевой дозы. В качестве дополнительной терапии его начинают с 25 мг в день и увеличивают еще на 25 мг в неделю, пока не будет достигнута целевая доза.
- Детская доза при эпилепсии: Дозировка для детей от 6 до 10 лет зависит от веса. Детям рекомендуется принимать на ночь. При монотерапии ее можно начинать с 25 мг в день и увеличивать на 25 мг каждую неделю до достижения целевой дозы примерно 10 мг / кг в день.
- Детская дополнительная терапия эпилепсии: в качестве дополнительной терапии дети могут начинать с дозы от 1 мг / кг до 3 мг / кг один раз в день. Каждую неделю дозу можно увеличивать на 1 мг / кг / день до 3 мг / кг / день до тех пор, пока не будет достигнут контроль приступов без недопустимых и / или нежелательных побочных эффектов. Максимальная рекомендуемая доза для детей составляет от 5 мг / кг до 9 мг / кг один раз в день.
- Мигрень: для профилактики мигрени вводят Трокенди XR в дозе 25 мг в день. Его можно увеличивать на 25 мг каждую неделю, пока не будет достигнута максимальная рекомендуемая целевая доза 100 мг в день.
Хотя существует максимальная рекомендуемая доза, ваш врач может не назначить самую высокую рекомендуемую дозу, если ваши симптомы хорошо контролируются с помощью более низкой дозы.
Модификации
Если у вас почечная недостаточность, вам нужна модифицированная доза Trokendi XR, независимо от того, находитесь вы на диализе или нет. Если у вас почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 70 мл / мин / 1,73 м2, вам необходимо принять примерно половину рекомендуемой дозы Trokendi XR) .1 И если вы проходите лечение гемодиализом, вам может потребоваться дополнительная доза топирамата, потому что диализ может удалить лекарство из вашей системы.
Как брать и хранить
Вы можете принимать Trokendi XR с едой или без нее. Вы должны проглотить всю капсулу, не разбивая ее, не разбрызгивая пищу, не разжевывая и не измельчая.
Капсулы следует хранить в плотно закрытой таре, защищенной от влаги и света. Его следует хранить при комнатной температуре 25 C (77 F). Вы можете ненадолго выдержать его при температуре от 15 ° C до 30 ° C (59 ° F-86 ° F).
Побочные эффекты
При использовании Trokendi XR могут возникнуть побочные эффекты. У вас может не быть каких-либо негативных эффектов, у вас могут возникнуть терпимые побочные эффекты, и вы можете испытать такие серьезные побочные эффекты, что вам необходимо прекратить прием лекарства.
Общие побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при использовании Trokendi XR: 2
- Когнитивные симптомы, включая трудности с поиском слов, проблемы с вниманием и концентрацией и / или замедленное мышление
- Парестезия (покалывание или онемение тела)
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом
- Снижение аппетита и похудание
Другие общие симптомы включают: 1
- Сонливость и усталость
- Перепады настроения
- Депрессия
- Камни в почках
- Суицидальные мысли и / или поведение
- Олигогидроз (снижение потоотделения)
Серьезный
В результате приема Trokendi XR может возникнуть ряд серьезных проблем, в том числе: 2
- Дефекты поля зрения (снижение периферического зрения)
- Острая миопия, связанная с вторичной закрытоугольной глаукомой, асимптомы включают внезапное снижение зрения и / или боль в глазах.
- Повышенный риск кровотечения
- Гиперхлоремический, неанионный разрыв, метаболический ацидоз - это снижение уровня бикарбоната в сыворотке крови, вызывающее гипервентиляцию (учащенное дыхание), утомляемость, снижение аппетита, нарушения сердечного ритма или потерю сознания.
Взаимодействия
Это лекарство может мешать приему других лекарств. Лекарственные взаимодействия с Trokendi XR включают: 3
- Оральные контрацептивы: использование Trokendi XR может уменьшить действие оральных контрацептивов.
- Фенитоин или карбамазепин: использование этих AED с Trokendi XR может снизить концентрацию Trokendi XR в вашем организме.
- Литий: использование Trokendi XR может изменить уровень лития, лекарства, используемого для лечения мании, которая может возникать при биполярном расстройстве.