Боль в шее часто встречается при мигрени. Подсчитано, что 42% людей с эпизодической мигренью испытывают боль в шее как симптом мигрени.1 Более того, 67% людей с повторяющейся мигренью также испытывают боль в шее, которая не обязательно связана с временем их мигрени.
Сочетание боли в шее и мигрени может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни. Мигрень и сопутствующая боль в шее часто приводят к снижению физической активности и ухудшению самочувствия.
Если у вас мигрень, вас может беспокоить, является ли боль в шее частью эпизодов мигрени или признаком другой проблемы. Иногда боль в шее является сигналом о том, что у вас началась мигрень, и это наблюдается как у взрослых, так и у детей.
Поговорите со своим врачом о боли в шее, чтобы найти причину и начать правильное лечение.
Westend61 / Getty Images
Боль в шее при мигрени
Если боль в шее вызвана мигренью, вы можете начать замечать закономерность, особенно с точки зрения времени появления симптомов.
Чаще всего (более 80% случаев) боль в шее, которая является частью мигрени, начинается одновременно с другими симптомами мигрени (такими как головная боль, светобоязнь, головокружение и тошнота) .4 Но боль в шее может начаться несколько раз. дней до появления других симптомов мигрени или может продолжаться после того, как другие симптомы мигрени исчезнут.
Особенности боли в шее, связанной с мигренью, включают: 1
- Если боль в шее связана с мигренью, она может возникнуть только во время мигрени. Однако у вас также могут быть частые или постоянные боли в шее, которые могут усиливаться при мигрени.
- Боль в шее, связанная с мигренью, обычно ощущается как ноющая болезненность и болезненность мышц у основания шеи и верхней части плеч.
- В то время как мигрень, как правило, вызывает боль с одной стороны головы, связанная с ней боль в шее может затрагивать одну сторону или может затрагивать обе стороны.
- Боль может усиливаться при принятии определенных положений, но вряд ли полностью исчезнет в ответ на какое-либо изменение положения вашего тела.
Боль в шее при мигрени часто бывает тупой и обычно не сопровождается сильной острой болью. Боль в шее, связанная с мигренью, не должна сопровождаться слабостью, онемением, покалыванием или другими сенсорными изменениями.
Считается, что этот тип боли при мигрени связан с процессом боли при мигрени и не должен вызывать неврологические отклонения.
Диагностика
Боль в шее является обычным явлением, и у вас может быть несколько причин боли в шее. Ваша оценка будет включать в себя сбор анамнеза, медицинский осмотр и, возможно, диагностические тесты.
Прежде чем обратиться к врачу, постарайтесь отследить частоту, продолжительность и тяжесть боли. Кроме того, не забудьте указать время действия факторов, которые также могут способствовать возникновению боли в шее, например, долгие часы пребывания в положении, которое напрягает шею.
Использование дневника боли в течение нескольких недель или дольше может помочь вам и вашему врачу увидеть, есть ли тенденция или идентифицируемый образец, когда речь идет о мигрени и боли в шее. Помимо разговора с вами о вашей истории болезни и дневнике боли / головной боли, ваш врач также осмотрит вас.
Врач проверит, есть ли у вас болезненность, стеснение или жесткость мышц шеи, и поищет любые признаки травмы. Ваш медицинский осмотр может также включать полное неврологическое обследование и осмотр глаз.
Если история ваших симптомов предполагает наличие сильной боли в шее, связанной с мигренью, а физическое обследование не указывает на наличие проблем с шеей, то ваш врач может счесть боль в шее частью вашей мигрени, а не отдельной проблемой.
Люди, у которых боль в шее является симптомом мигрени, могут иметь жесткие мышцы шеи между приступами мигрени, но это не связано с другими аномалиями, которые обычно являются признаками проблем с шеей (например, аномальные рефлексы, слабость или сенсорные изменения руки). 6
Проблемы, которые могут способствовать возникновению боли в шее, не связанной с мигренью, включают воспаление, напряженные мышцы, растяжение мышц, защемление нерва и, в редких случаях, перелом костей. Если у вас есть какие-либо признаки, указывающие на проблемы с позвоночником или нервами (например, отклонения при физикальном обследовании), вам могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.
Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:
- Визуализация шейного отдела позвоночника: визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут использоваться для оценки вашей кости, мягких тканей и структуры мышц.
- Электромиография (ЭМГ) или исследования нервной проводимости (NCV): если есть опасения, что у вас может быть поражение нерва, например, из-за воспаления, защемления нерва или нервного заболевания (например, невропатия), вам могут потребоваться эти тесты, чтобы определить, есть ли у вас поражение нерва. у вас повреждение нервов.
- Анализы крови: такие проблемы, как воспаление или инфекция, могут сопровождаться отклонениями в анализах крови.
Уход
Будьте уверены, что наличие боли в шее как части мигрени не делает вашу мигрень более серьезной или более сложной для лечения с помощью лечения.5 Часто лечение лекарствами от мигрени может уменьшить вашу боль в шее, связанную с мигренью.
Ваш врач может порекомендовать вам попробовать безрецептурные лекарства, такие как тайленол (парацетамол и кофеин), или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен). Безрецептурные препараты могут быть эффективны для многих людей с мигренью.
Если безрецептурное лечение не помогает при мигрени, вам могут выписать рецепт на лечение мигрени, например, Fioricet (ацетаминофен, буталбитал и кофеин), Zomig (золмитриптан) или Ajovy (фреманезумаб-vfrm).
В дополнение к лекарствам, другие подходы, которые могут быть полезны при лечении боли в шее, связанной с мигренью, включают упражнения на растяжку, холодные компрессы и грелки.
Если у вас есть другая причина боли в шее, помимо мигрени, вам может потребоваться другое лечение. Например, если ваша боль вызвана артритом, вам может потребоваться рецепт на противовоспалительное лекарство длительного действия. А если у вас защемление нерва, вам могут потребоваться лекарства и индивидуальная физиотерапия, а в редких случаях - операция.
Слово от Verywell
Боль в шее - один из наиболее частых симптомов мигрени. Если при мигрени у вас болит шея, вы, вероятно, почувствуете облегчение, приняв лекарство от мигрени.
Если боль в шее не проходит между приступами мигрени, вам следует обсудить это со своим врачом, поскольку у вас также может быть другая проблема, вызывающая боль в шее. Получение точного диагноза и начало лечения могут облегчить боль в шее и предотвратить ее ухудшение.