Лечение мигрени на горизонте

Когда дело доходит до лечения мигрени, в последние годы были достигнуты значительные успехи. Традиционно лечение мигрени состояло из лекарств, одобренных для других состояний, но теперь есть лекарства, специально предназначенные для лечения и предотвращения нескольких форм мигрени.

Если вы испытываете повторяющиеся мигрени, вы можете расслабиться, зная, что есть несколько новых вариантов на выбор и что научные данные о лечении этого состояния продолжают развиваться.

Новые лекарства от мигрени

Разрабатывается ряд лекарств от мигрени, которые работают по-новому, и некоторые из них были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эти лекарства могут быть хорошим вариантом для вас, если вы не испытали облегчения или если у вас были побочные эффекты от других лекарств от мигрени.

Рейвоу

Рейвоу (лазмидитан) был одобрен FDA в конце 2019 года для лечения острых приступов мигрени. Хотя этот препарат действует, воздействуя на гормон серотонин так же, как и основные методы лечения мигрени, такие как триптаны и дигидроэрготамины, он не вызывает сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов) .1

Это различие означает, что Рейвоу безопаснее для людей с определенными сердечными заболеваниями, включая сердечные заболевания в анамнезе, инсульт, заболевание периферических сосудов или неконтролируемое высокое кровяное давление.

Блокаторы пептидов, связанных с геном кальцитонина (cGRP)

Пептид, связанный с геном кальцитонина (cGRP), представляет собой белок, который влияет на боль, воспаление и активность кровеносных сосудов. Во время приступа мигрени цГРП высвобождается из окончаний тройничного нерва, вызывая воспаление.

FDA одобрило несколько лекарств, регулирующих cGRP в организме: антагонисты cGRP, которые используются для предотвращения мигрени, и ингибиторы cGRP, которые используются для лечения прогрессирующей (острой) мигрени.

Один из этих препаратов, Nurtec ODT (римегепант), был одобрен как для лечения, так и для профилактики мигрени. Nurtec ODT - первое и единственное лекарство, одобренное для обеих целей.

Блокаторы рецепторов PACAP38

Относительно новый подход к лечению мигрени включает нацеливание на рецептор пептида-38 (PACAP38), активирующего аденилатциклазу гипофиза. Считается, что этот пептид вызывает мигрень, возможно, за счет механизма расширения сосудов (расширения кровеносных сосудов) в головном мозге, а также воспаления.

Текущие исследования на животных и людях, оценивающие возможность воздействия на рецептор PACAP38 для лечения мигрени, продолжаются.

Аппараты для терапии мигрени

Несколько устройств были одобрены FDA для лечения мигрени. Эти варианты используют внешнюю электростимуляцию для предотвращения или лечения мигрени.

Есть некоторые свидетельства того, что нарушение электрической активности мозга может быть ранним событием мигрени. Идея этих устройств заключается в том, что они могут уменьшить измененную электрическую активность, предотвращая или уменьшая симптомы мигрени.

Чефали

Устройство под названием Cefaly, нацеленное на надглазничный нерв, которое опосредует болевые ощущения в части лба, кожи головы и верхнего века, одобрено для лечения пациентов с мигренью с аурой и без нее. Это устройство с батарейным питанием носится как повязка на голову и может использоваться во время острого приступа мигрени или ежедневно для профилактики мигрени.

Неривио

Nerivio - это первое одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, управляемое смартфоном, носимое по рецепту устройство для лечения острой мигрени, эпизодической или хронической мигрени с аурой или без нее.

Nerivio - это носимое устройство, использующее дистанционную электрическую нейромодуляцию (REN). Он работает, стимулируя мелкие нервы в плече. Сообщение от руки передается в центр регуляции боли в стволе мозга. Этот процесс приводит к облегчению боли, что может положить конец приступу мигрени.

Nerivio - это повязка, которую носят на плече, и пользователи могут увеличить интенсивность лечения с помощью прилагаемого приложения для смартфона.

GammaCore

Это устройство для неинвазивной стимуляции блуждающего нерва (nVNS) можно использовать для лечения острых приступов мигрени. После нанесения проводящего геля его держат сбоку на шее в течение примерно двух минут, и он стимулирует блуждающий нерв.

Пружинный транскраниальный магнитный стимулятор (sTMS)

Третье устройство, называемое транскраниальным магнитным стимулятором Spring (sTMS), одобрено FDA для лечения мигрени с аурой. Вы используете это, прикладывая устройство к затылку и нажимая кнопку, которая высвобождает стимулирующую магнитную энергию в мозг. Считается, что он действует, подавляя распространяющуюся по кортикам депрессию, волну электрической активности, которая проходит по мозгу во время мигрени.

Слово от Verywell

По мере того, как вы справляетесь с мигренью на протяжении многих лет, вы можете найти подходящий образ жизни и режим приема лекарств. Однако, если вы не чувствуете облегчения своих симптомов или у вас есть побочные эффекты, возможно, стоит попробовать новые и появляющиеся варианты лечения. Вы можете даже подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом о возможности участия в клиническом исследовании.

Руководство по обсуждению с врачом-мигренью

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.