Мигрень - это неврологическое заболевание, характеризующееся хроническими или случайными (острыми) приступами головной боли, часто сопровождающимися другими симптомами, включая головокружение, тошноту и чувствительность к свету и звукам. Лечить его бывает трудно.
Людям с мигренью часто требуется консультация невролога-специалиста по медицине мозга. Все чаще телездравоохранение - использование технологий для проведения видеоконсультаций с поставщиками медицинских услуг в режиме онлайн - становится одним из вариантов помощи в диагностике и лечении мигрени.
Марко Гебер / Getty Images
Телездравоохранение является более комплексным, чем разговор с неврологом по телефону, и улучшает доступ к медицинской помощи. Телездравоохранение не только является жизнеспособной альтернативой для людей с мигренью, но также указывает на будущее лечения этого и других заболеваний2.
Телездравоохранение и COVID-19
Использование телемедицины расширилось в свете необходимости социальной дистанции во время пандемии COVID-19. При мигрени телемедицина позволяет пациентам получать помощь, не выходя из дома. Однако имейте в виду, что больницы и клиники обязательно принимают меры предосторожности для обеспечения безопасности во время личных встреч.
Когда использовать телездравоохранение при мигрени
Наиболее важный аспект диагностики мигрени включает в себя тщательную оценку истории болезни и симптомов, которые можно эффективно охватить во время сеанса телемедицины. .
Итак, когда вам следует рассмотреть этот подход? Вот поломка:
- Симптомы изнуряют: мигрень - сложное заболевание, которое проявляется по-разному у разных людей. Особенно, если вы уже справляетесь с этим заболеванием с помощью изменения образа жизни, лекарств или других методов, телемедицина может помочь, если ваши симптомы не улучшаются или сильно изнуряют.
- Ваши симптомы изменились: обратитесь за помощью, если характер ваших симптомов мигрени значительно изменился или если вы не уверены в своем самочувствии. Посещение телемедицины с неврологом может помочь им определить, ожидаются ли ваши ощущения или они являются потенциальными признаками какой-то другой проблемы.
- Вам необходимо наблюдение: прием по телемедицине - отличный способ для неврологов провести последующее наблюдение после первоначальных консультаций и постановки диагноза. Это возможность проконсультироваться со специалистом и оценить, насколько эффективны вмешательства и методы лечения.
- Добраться до офиса может быть сложно: доступность медицинской помощи является ключевым моментом, что, безусловно, важно перед лицом такого изнурительного состояния, как мигрень. Мало того, в вашем районе может не оказаться специалиста. В этих случаях телемедицина становится жизнеспособным вариантом.
- Вам потребуется пополнение рецепта: если вам были прописаны лекарства от мигрени, такие как триптаны (например, Imitrex или Zomig) и бета-блокаторы (например, Tenormin или Lopressor), вам может потребоваться повторный прием лекарств по рецепту. Консультации по телемедицине с врачом часто бывает достаточно.
- Вам нужен более быстрый оборот: как правило, проще и удобнее назначать прием по телемедицине, и вы, вероятно, быстрее увидите вас при таком подходе. Если время - проблема, стоит рассмотреть этот вариант.
Возможно, вам потребуется лично встретиться с вами, если ...
Причины личного визита включают:
- Вам необходимо проверить зрение: некоторые типы мигрени и состояния, вызывающие головную боль, влияют на зрение, а проблемы со зрением могут вызывать другие типы головных болей. Может потребоваться офтальмоскопия, при которой врач исследует внутреннюю часть глаза. Это можно сделать только в условиях здравоохранения.
- Требуется визуализация: чтобы исключить другие причины головной боли, вам может потребоваться обратиться в больницу или клинику для визуализации. Это может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентген или компьютерную томографию (КТ).
- Вам нужна спинномозговая пункция: при некоторых неврологических заболеваниях требуется тестирование и оценка спинномозговой жидкости, окружающей мозг и позвоночник. Для этого требуется спинномозговая пункция, также известная как люмбальная пункция, что можно сделать только в клинических условиях.
- Необходимы другие анализы: чтобы исключить инфекции или другие заболевания, может потребоваться анализ крови в лаборатории. Мигрень и другие головные боли также могут влиять на двигательную функцию, поэтому некоторым врачам может потребоваться оценить, насколько хорошо вы двигаетесь.
Преимущества и проблемы
Когда дело доходит до телездравоохранения, возникает важный вопрос: действительно ли оно может заменить личное посещение? Другой вопрос: зачем рассматривать этот вариант?
Когда дело доходит до мигрени, все больше исследований показывают, что этот подход в значительной степени полезен для пациентов. Мало того, из практических соображений это хороший вариант. Вот краткое описание его преимуществ:
- Эффективная консультация: в норвежском исследовании, опубликованном в журнале Neurology в 2017 году, было отмечено, что посещения телемедицины и личные встречи показали схожие результаты с точки зрения исходов головной боли через 12 месяцев после этого5. был в значительной степени точным.
- Лучший доступ к экспертным знаниям: особенно если вы живете в сельской или менее густонаселенной местности, ближайший невролог может быть далеко от вас. Телездравоохранение облегчает это бремя, позволяя пациентам консультироваться со специалистами, которых нет поблизости.
- Удобное время: особым преимуществом телездравоохранения при мигрени является то, что оно позволяет людям с загруженным графиком работы назначать встречи в нерабочее время. Мало того, обычный прием по телемедицине занимает меньше времени и избавляет от необходимости добираться до работы.
- Во время приступа: приступы мигрени иногда могут длиться несколько дней и быть очень изнурительными. В этом случае пациенту будет намного проще поговорить с врачом онлайн, не выходя из собственного дома.
- Пациенты довольны: исследования, посвященные телемедицине при мигрени и других состояниях головной боли, показали, что пациенты столь же и даже более удовлетворены консультациями телемедицины.6 Среди отмеченных причин были простота доступа и экономия времени при такой работе.
В области медицины ведутся споры о целесообразности перехода на полностью телемедицинский подход к лечению мигрени.
Несмотря на послужной список эффективности, существуют некоторые ограничения в отношении того, что, безусловно, можно сделать при первоначальном посещении, и могут потребоваться дополнительные технологические усовершенствования, чтобы сделать возможным еще более полную диагностику2.
Однако телездравоохранение уже позволило сделать лечение мигрени более доступным, особенно для тех, кто находится в недостаточно обслуживаемых районах, для тех, кому трудно путешествовать, и для тех, у кого плотный график.
Как подготовиться к визиту телемедицины по поводу мигрени
Как и в случае личных встреч, важно быть должным образом подготовленным к визиту для телемедицины. Итак, как вам подготовиться к такой консультации по поводу мигрени? Вот несколько быстрых советов:
- Перед консультацией ознакомьтесь с технологией, которую вы будете использовать. Вы получите подробные инструкции от своего поставщика после того, как запишетесь на прием; убедитесь, что на вашем компьютере есть все, что ему нужно.
- Убедитесь, что у вас есть конфиденциальность, когда вы готовитесь к консультации, чтобы не отвлекаться от посторонних. Это может означать заботу о детях или поиск безопасного места в общем доме.
- Имейте список всех лекарств, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта, и поделитесь им с врачом. Не забудьте добавить травы, витамины или добавки, которые вы принимаете.
- Ваш медицинский анамнез необходимо будет оценить врачу. Хотя он может быть у них уже, убедитесь, что вы можете ответить на вопросы о своем прошлом, а также на любую историю проблем с мигренью в вашей семье.
- Получите помощь, если считаете, что вам потребуется помощь с технологией или дополнительная поддержка во время приема.
- Регистрируйте свои головные боли с помощью дневника головных болей, чтобы вы могли ответить на вопросы о своем состоянии. Сюда входит отслеживание продолжительности и интенсивности головных болей, а также триггеров.
- Поделитесь медицинской информацией, которую вы, возможно, уже знаете, например о своем весе и росте. Если у вас есть термометр или другое устройство для измерения здоровья в домашних условиях, приготовьте их.
- Подготовьте вопросы о своем состоянии или о предлагаемых методах лечения или лекарствах. Не стесняйтесь использовать знания своих врачей.
- Обеспечьте хорошее соединение во время встречи. Если ваш дом (или офис) имеет ограниченную полосу пропускания, посмотрите, не можете ли вы ограничить использование Интернета другими людьми, пока вы в сети.
Будет ли страхование покрывать телемедицину при мигрени?
В зависимости от вашего страхового плана посещения телемедицины по поводу мигрени должны иметь право на покрытие. Однако существует множество вариантов, основанных на индивидуальном плане. В связи с пандемией COVID-19 Medicare и Medicaid также увеличили количество посещений телемедицины, которые могут быть покрыты.
В соответствии с инструкциями, изложенными в 2020 году, эти встречи должны оплачиваться так же, как и личные посещения; однако есть много различий в зависимости от того, в каком состоянии вы находитесь.9 Перед тем, как записаться на прием, убедитесь, что вы понимаете, что будет покрывать ваш план.
Что происходит во время посещения
Чего вы можете ожидать во время посещения телемедицины по поводу мигрени? Это очень сильно зависит от того, будет ли консультация первоначальной или последующей. В общем, есть некоторые вещи, которых можно ожидать. Вот небольшая поломка:
- Вам нужно будет ответить на вопросы: поскольку медицинский осмотр невозможен и поскольку для надлежащего медицинского обследования необходимы медицинский статус и история болезни, вам необходимо ответить на многие вопросы. Как уже отмечалось, будьте готовы поговорить о ваших симптомах, лекарствах и других аспектах вашего состояния здоровья.
- Возможно, вам придется провести тесты: хотя некоторые обследования невозможно выполнить с помощью телемедицины, другие тесты психических функций могут быть проведены таким же образом. Например, некоторые поставщики медицинских услуг могут выполнять визуальные тесты и оценивать некоторые аспекты психического здоровья на основе своих сеансов7.
- Виртуальное наблюдение: после того, как невролог оценит вас, вы можете ожидать электронное письмо с заметками о сеансе, а также любыми рецептами, которые окажутся необходимыми. Если необходимо личное или дополнительное обследование, вы получите информацию, необходимую для его планирования. Вам будет предоставлена контактная информация и способы связи с вашим провайдером10.
Слово от Verywell
Так как мигрень встречается так часто, как мигрень, примерно у 12% населения она встречается в той или иной форме, это состояние является сложным, поскольку оно недостаточно изучено и не существует единственного лечения.
И хотя телездравоохранение не решит всего, что касается оказания помощи при этом заболевании, оно уже произвело революцию в том, как можно справиться с этим заболеванием. С помощью этой технологии получить помощь и позаботиться о заболевании стало проще, чем когда-либо прежде.
Считайте появление телемедицины дополнительным оружием в арсенале против мигрени. Они могут пригласить специалистов к вам домой и упростить вам лечение. Поскольку эти технологии продолжают развиваться, качество медицинской помощи, предоставляемой онлайн, вероятно, улучшится.
الترجمة