Витамины - незаменимые питательные вещества, поддерживающие здоровье тела, но хорошего можно переборщить. Прием чрезмерного количества любого из витаминов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, состояние, обычно называемое гипервитаминозом, или токсичность витаминов. Определенные диеты также могут привести к регулярному чрезмерному потреблению витаминов. Неправильное употребление витаминных добавок может быть очень опасным. Некоторые лекарства могут также увеличивать риск токсичности витаминов либо за счет увеличения абсорбции витамина организмом, либо за счет содержания витаминных соединений.
В 2017 году витамины были ответственны за 59 761 токсическое воздействие в Соединенных Штатах, 42 553 из которых были у детей в возрасте до 5 лет, как указано в Национальной системе данных по ядам.1 К счастью, количество серьезных медицинских исходов, связанных с токсичностью витаминов, намного ниже. . Тем не менее, важно распознать симптомы и понять причины токсичности витаминов.
Что такое витамины?
Витамины - это группа незаменимых питательных веществ, жизненно важных для поддержания здоровья вашего тела. Правильное количество важно для поддержания здоровья мозга, костей, кожи и крови. Некоторые витамины также способствуют усвоению пищи. Многие витамины не производятся организмом и должны поступать с пищей или витаминными добавками, в том числе:
- Витамин А
- Витамин B1 (тиамин)
- Витамин В2 (рибофлавин)
- Витамин B3 (ниацин)
- Витамин B5 (пантотеновая кислота)
- Витамин B6
- Витамин B7 (биотин)
- Витамин B9 (фолиевая кислота, фолиевая кислота)
- Витамин B12 (кобаламин)
- Витамин С (аскорбиновая кислота)
- Витамин D (кальциферол)
- Витамин Е (альфа-токоферол)
- Витамин К (филлохинон, менадион)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины
Основное различие, определяющее опасность передозировки, заключается в том, является ли витамин жиро- или водорастворимым. Водорастворимые витамины используются организмом по мере их переваривания и обычно не всасываются никакими тканями организма в течение длительного периода времени. Все основные витамины растворимы в воде, за исключением витаминов A, D, E и K. Эти четыре жирорастворимы, что означает, что организм может хранить их в жировых отложениях для длительного использования.
Из-за того, как витамины усваиваются и используются организмом, некоторые витамины представляют меньший риск одноразовой токсической дозы. Они вызывают проблемы со здоровьем только при постоянном приеме в высоких дозах в течение многих дней или в очень крайних дозах, обычно из-за неправильного употребления добавок. Жирорастворимые витамины быстро усваиваются организмом и могут представлять непосредственный риск для здоровья при приеме в умеренных и крайних дозах.
Поливитамины или витаминные добавки обычно не следует принимать сверх рекомендуемой суточной дозы. Хотя при некоторых заболеваниях и состояниях можно помочь повышенным употреблением витаминов, всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать режимам приема высоких доз витаминов.
По этим причинам следует соблюдать осторожность, чтобы использовать только рекомендованное количество добавок. Давайте рассмотрим каждый из витаминов и потенциальный риск токсичности витаминов для каждого из них.
Подумайте о наиболее распространенных витаминах и о том, как может возникнуть токсичность при приеме чрезмерного количества каждого из них, включая возможные симптомы, диагноз и методы лечения.
Витамин А
Витамин А используется организмом для улучшения зрения, реакции иммунной системы и нормальной функции органов при потреблении в умеренных количествах. Это жирорастворимый витамин, который в высоких концентрациях содержится в печени, почках и рыбьем жире животных, а в умеренных концентрациях - в молочных продуктах и яйцах. Овощи, такие как сладкий картофель и морковь, также являются умеренными источниками витамина А.
Продукты животного происхождения содержат предварительно сформированный витамин А, который легко становится усваиваемым организмом в результате пищеварения, в то время как продукты растительного происхождения часто содержат каротиноиды, под общим названием провитамин А, который в печени может превращаться в витамин А.
Количество витамина А в пище или добавке указывается эквивалентами активности ретинола (RAE), показателем того, насколько легко различные соединения провитамина А, такие как бета-каротин, становятся витамином А, используемым организмом. Он также может быть указан в международных единицах (МЕ), но правила FDA требуют, чтобы на этикетках продуктов указывались количества в микрограммах (мкг) RAE к 2021 году.
Рекомендуемая суточная доза витамина А из животных источников и добавок на основе ретиноидов варьируется для разных людей:
- Мужчины старше 18 лет: 900 мкг RAE (3000 МЕ)
- Женщины старше 18 лет: 700 мкг РАЭ (2333 МЕ)
- Беременные женщины старше 18 лет: противопоказаны при беременности.
- Кормящие женщины: 1300 мкг RAE.
Взрослым следует избегать приема более 3000 мкг RAE (10 000 МЕ). Сохранение ежедневного потребления витамина А на уровне, близком к рекомендуемому, - это самый безопасный выбор, поскольку постоянный прием большего количества витамина может быть вредным. Беременным следует избегать приема добавок витамина А во время беременности или при попытке зачать ребенка, поскольку они могут иметь тератогенные эффекты, что приводит к нарушениям развития эмбриона / плода.
Симптомы
Токсичность витамина А обычно поражает кожу, вызывая покраснение, раздражение и пятнистое шелушение. Хроническое чрезмерное употребление добавок может привести к более серьезным симптомам, в том числе:
- Изменения давления в черепе (внутричерепная гипертензия)
- Изменения зрения
- Тошнота
- Головокружение
- Мигрени
- Боль в костях
- Кома
- Смерть
Эти тяжелые симптомы соответствуют длительным последствиям для здоровья костей и возможному повреждению печени.
Уникальный симптом избыточного потребления бета-каротина, называемый каротинодермией, вызывает желтое или оранжевое окрашивание кожи, но это состояние не опасно.
Причины
Чрезмерное потребление продуктов животного происхождения, таких как печень или рыбий жир, в дополнение к добавкам с высоким содержанием предварительно сформированного витамина А, увеличивает риск токсичности витамина А. Многие поливитамины содержат витамин А в виде смеси предварительно сформированного витамина А и провитамина А, поэтому важно определить, какие виды присутствуют в этих добавках.
Растительный бета-каротин, провитамин А, содержащийся в моркови, метаболизируется иначе, чем витамин А. Он не отвечает ни за какие из серьезных симптомов токсичности витамина А.
Некоторые лекарства влияют на то, как организм усваивает витамин А. Орлистат, распространенное лекарство для похудания, снижает усвоение жирорастворимых витаминов (включая витамин А). Пациентам, принимающим орлистат, следует принимать отдельные липосомальные формы жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), чтобы восполнить то, что лекарство выводит из организма.
Лекарства, называемые ретиноидами, состоят из соединений, родственных витамину А, и используются для лечения заболеваний, поражающих кожу, кровь и слизистую оболочку органов. Они могут увеличить риск токсичности при приеме вместе с витамином А.
Уход
Если хроническая токсичность витамина А диагностируется на основании анализа крови, наиболее важным курсом действий является сокращение потребления витамина А. В случае большой токсической дозы можно вводить активированный уголь. Если активированного угля нет в наличии и нельзя добраться до больницы в течение часа, следует использовать ипекакуум, чтобы вызвать рвоту2. В случае передозировки витамином следует как можно скорее связаться с токсикологической службой по телефону (800) 222-1222.
Витамины группы B
Большинство витаминов группы В важны для обмена веществ, функции которых связаны со здоровьем кожи, волос, мозга и мышц. К счастью, за исключением витаминов B3 и B6, значительная токсичность витаминов не связана с их чрезмерным употреблением.
Витамин B1 (тиамин)
Витамин B1, также известный как тиамин, содержится в говядине, свинине, цельнозерновых, бобовых, орехах и семенах подсолнечника. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 1,2 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин.
Витамин B1 не токсичен в высоких дозах.
Витамин В2 (рибофлавин)
Витамин В2, также известный как рибофлавин, содержится в молочных продуктах, яйцах, мясе, лососе, цельнозерновых и листовой зелени. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 1,3 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин.
Не было доказано, что витамин В2 токсичен в высоких дозах.
Витамин B3 (ниацин)
Витамин B3, также известный как ниацин, содержится в мясе, рыбе, цельнозерновых и листовой зелени. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 16 мг для мужчин и 14 мг для женщин.
Витамин B3 используется в терапевтических целях для снижения уровня холестерина. Однако люди, принимающие его, могут подвергаться риску отравления при приеме доз 50 миллиграммов (мг) в день или более в течение длительного периода времени. Обязательно проверьте уровень холестерина после 30-60 дней приема ниацина (B3).
Беременным женщинам следует избегать приема слишком большого количества витамина B3, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.
Одноразовые высокие дозы витамина B3 не токсичны. Однако B3 противопоказан пациентам с подагрой, так как он может повышать уровень мочевой кислоты. А при использовании в сочетании со статинами повышается риск миопатии и рабдомиолиза. B3 может также вызвать обострение язвенной болезни.
Ранние симптомы отравления витамином B3 иногда называют приливом ниацина из-за свойств расширения сосудов, приводящих к покраснению кожи, зуду и жжению. Несмотря на то, что он безвреден, это важный индикатор токсичности витамина B3. Длительное чрезмерное употребление витамина B3 может вызвать повреждение печени, особенно у людей с уже существующим заболеванием печени.
Витамин B5 (пантотеновая кислота)
Витамин B5, также известный как пантотеновая кислота, содержится в курице, яичном желтке, молочных продуктах, цельнозерновых, бобовых, грибах, капусте, капусте и брокколи. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 5 мг.
Не было доказано, что витамин B5 токсичен в высоких дозах, но в крайних дозах может вызвать диарею.
Витамин B6
Витамин B6 - это группа соединений, связанных с пиридоксином, содержащихся в домашней птице, свинине, рыбе, цельнозерновых, бобовых и чернике. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет от 1,3 до 2 мг.
Дополнительные дозы более 100 мг в день не рекомендуются для взрослых вне терапевтического применения. Экстремальные дозы от 1000 до 6000 мг, принимаемые в течение длительного периода времени, могут негативно повлиять на мозг, вызывая неврологические симптомы, такие как онемение и покалывание в конечностях. Это может вызвать потерю координации, повреждения кожи и нарушение пищеварения. Симптомы обычно проходят после приема витаминных добавок.
Витамин B7 (биотин)
Витамин B7, также известный как биотин, содержится в печени, свинине, яйцах, молочных продуктах, бананах, сладком картофеле и орехах. Рекомендуемая суточная доза для взрослых - 30 мкг.
Не было доказано, что витамин B7 токсичен в высоких дозах.
Витамин B9 (фолиевая кислота, фолиевая кислота)
Витамин B9, широко известный как фолиевая кислота или фолиевая кислота, важен для производства новых клеток, а также для раннего развития мозга и позвоночника плода во время беременности. Он содержится в цитрусовых и листовой зелени.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых - 400 мкг. Беременные женщины должны получать 600 мкг, а кормящие - 500 мкг в день.
Фолиевая кислота в высоких дозах обычно не токсична, но может скрывать симптомы злокачественной анемии.
Витамин B12 (кобаламин)
Витамин B12, также известный как кобаламин, содержится в молочных продуктах, яйцах, рыбе, птице и мясе. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 2,4 мкг.
Не было доказано, что витамин B12 токсичен в высоких дозах.
Витамин C
Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, используется организмом в качестве антиоксиданта для предотвращения повреждения клеток, а также для роста и восстановления тканей в организме. Он содержится в цитрусовых, картофеле, перце и зелени. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 90 мг для мужчин и 75 мг для женщин.
Витамин С обычно не считается токсичным, но большие дозы 2000 мг в день могут повлиять на пищеварение, вызывая диарею, судороги и тошноту.
Витамин Д
Витамин D, также известный как кальциферол, способствует усвоению кальция и укреплению костей. Пре-витамин D может вырабатываться в коже, но поскольку все больше людей проводят большую часть своего времени в помещении или живут в широтах с сезонным снижением количества солнечных лучей, одна только солнечная кожа может не обеспечить весь необходимый витамин D. Поэтому витамин D содержится во многих продуктах, таких как обогащенное молоко, обогащенный сок, крупы и рыба, и доступен в виде
Рекомендуемая суточная доза для взрослых от 31 до 70 лет составляет 15 мкг (600 МЕ) и 20 мкг (800 МЕ) для взрослых от 71 года и старше.
Прием 100 мкг (10000 МЕ) или более в день в качестве добавок витамина D может привести к отравлению витамином D, что приведет к аномально высокому уровню кальция в крови.6 Симптомы могут включать камни в почках, тошноту, периодическую рвоту, запор, чрезмерную жажду, чрезмерное мочеиспускание. , замешательство и потеря веса. Это также было связано с риском рака, проблемами с сердцем и повышенным риском переломов костей.
Диагноз может быть поставлен с помощью анализов крови и мочи на содержание кальция, витамина D и фосфора. Для лечения рекомендуется прекратить прием витамина D, но в тяжелых случаях могут потребоваться другие методы лечения.
Витамин Е
Витамин Е, также известный как альфа-токоферол, представляет собой группу из восьми родственных соединений, используемых в качестве антиоксидантов для защиты клеток организма от повреждений. Он содержится в рыбе, растительном масле, орехах, семенах, пшенице и листовых овощах.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых - 15 мг.
Ежедневное употребление 300 мг или более добавок может увеличить риск рака простаты у мужчин, инсульта и кровотечений.
Витамин К
Витамин К, также известный как филлохинон и менадион, является жирорастворимым витамином, важным для свертывания крови. Он содержится в молоке, соевом масле и листовой зелени. Добавки обычно не нужны, за исключением ситуаций, когда абсорбция снижена.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин.
Избегайте приема добавок витамина К, если вы принимаете или просто принимаете пероральные антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин), поскольку они являются антагонистами.
Слово от Verywell
Если вас беспокоит токсичность витаминов, поговорите со своим врачом о приеме витаминных добавок. Будет возможно выявить сопутствующие симптомы, и будет организован соответствующий анализ крови и, при необходимости, лечение. Как правило, простое прекращение чрезмерного употребления добавок может позволить организму исправить дисбаланс и восстановить здоровье.