Панкреатин (панкреатин системный) - это пищеварительная ферментная добавка, которая содержит смесь нескольких различных типов ферментов. Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой. Основная функция панкреатина - помогать расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (для переваривания крахмала), протеазы (для переваривания белка) и липазы (для переваривания жира).
Панкреатин может быть получен как из растительных, так и из животных источников. Первичные ферменты, содержащие панкреатин, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или ферменты поджелудочной железы обычно получают из коров или свиней, но также могут быть получены из растительных источников.
Также известен как
Другие названия панкреатина включают:
- Панкрелипаза
- Панкреатина
- Панкратин
- Панкратин Фонжик
- Панкреатин
- Пульвис поджелудочной железы
- Thrapie Enzymatique
- Панкрелипаза
- Панкреатический экстракт
- Протеаза поджелудочной железы
- Панкреатическая кислота
- Панкреатин свиньи (панкреатин свиней)
- Панкреатин
- Панкрелипаза
Преимущества
Панкреатин действует на:
- Помогите расщепить несколько питательных веществ, включая белки, жиры и углеводы (чтобы преобразовать их в энергию для тела)
- Содействовать здоровому увеличению веса и поддержанию здорового веса
- Способствуют усвоению основных витаминов и минералов
Панкреатин можно использовать для лечения различных заболеваний, которые приводят к неспособности поджелудочной железы вырабатывать или высвобождать ферменты поджелудочной железы, в том числе:
- Муковисцидоз
- Хронический (длительный) панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Рак поджелудочной железы
- Послеоперационные (после операции) состояния, такие как операция на поджелудочной железе или кишечнике.
- Стеаторея (состояние, сопровождающееся жидким жирным стулом)
Хотя некоторые люди принимают ферменты (такие как панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие расстройства пищеварения, по данным Harvard Health, клинических исследований недостаточно данных, подтверждающих эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве желудка и других пищеварительных заболеваниях.
Заболевания поджелудочной железы
Ферменты поджелудочной железы, содержащиеся в капсулах с добавками панкреатина, помогают организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения расстройств пищеварения у людей с недостаточностью поджелудочной железы (состояние, при котором поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза),
Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является муковисцидоз. При муковисцидозе выделяется густая липкая слизь, которая может забивать поджелудочную железу (и другие части тела, такие как легкие). Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, несколько клинических исследований показали, что прием добавок панкреатина способствует эффективному усвоению питательных веществ для правильного усвоения.
Исследования
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 2012 года показало, что у участников с панкреатической недостаточностью (из-за длительного панкреатита) введение панкреатина в течение шести месяцев значительно уменьшило метеоризм [газы], боль в животе, диарею и стеаторею [недостаточное расщепление жиров, приводящее к жирный стул] .2 Исследование также показало, что лечение панкреатином было эффективным при лечении симптомов недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-исследование 2013 года (золотой стандарт исследований) обнаружило, что у испытуемых, у которых была панкреатическая недостаточность после операции на поджелудочной железе, наблюдалась более высокая эффективность панкреатина на 25000 [единиц] по сравнению с теми, кто принимал плацебо (сахарные таблетки). .3
Согласно исследованиям, опубликованным Фондом кистозного фиброза (CFF), 87 процентам пациентов с муковисцидозом необходимо принимать заменители ферментов, потому что в их кишечнике не хватает ферментов, необходимых для расщепления пищи и поглощения ее питательных веществ.
Исследование, проведенное в 2016 году о депрессии и соблюдении ферментов, показало, что дети с муковисцидозом не соблюдают прием добавок, когда у их опекунов наблюдаются симптомы депрессии (например, грусть, апатия и т. Д.). Лица, осуществляющие уход за больными муковисцидозом, должны обязательно обратиться за медицинской / психиатрической помощью при появлении каких-либо признаков или симптомов депрессии.
Возможные побочные эффекты
Хотя многие люди, принимающие панкреатин, не испытывают побочных эффектов, есть некоторые возможные нежелательные симптомы, которые могут возникнуть при приеме ферментов поджелудочной железы, они могут включать:
- Понос
- Боль в животе (или спазмы)
- Тошнота
- Боли в суставах
- Болезненное (частое) мочеиспускание
Обратите внимание, что о сильной тошноте, рвоте, диарее или любых других серьезных симптомах следует немедленно сообщать врачу.
Симптомы аллергической реакции (хотя и редко) могут возникнуть в результате приема панкреатина. Симптомы от легких до тяжелых могут включать:
- Крапивница или рубцы
- Головные боли
- Умеренная боль в животе
- Легкая тошнота и рвота
Тяжелые аллергические симптомы могут включать:
- Затрудненное дыхание
- Отек лица, губ или глаз
- Отек или сужение горла (или языка)
- Хрипы
- Затруднения при разговоре
- Головокружение
- Крах
Обратите внимание, тяжелые аллергические реакции считаются неотложной медицинской помощью; любой, кто испытывает эти симптомы (считающиеся симптомами анафилактического шока), должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Противопоказания
Медицинское противопоказание - это когда определенные лекарства (без рецепта или по рецепту), натуральные травы или добавки, процедуры или операции нельзя принимать / выполнять, потому что они могут причинить вред. Перед приемом панкреатина важно сообщить о любом из этих состояний лечащему врачу:
- Астма
- Подагра
- Беременность (безопасность для беременных, принимающих панкреатин, пока не установлена)
- Грудное вскармливание (безопасность кормящих матерей, принимающих панкреатин, еще не установлена)
Другие противоречия (ситуации, при которых нельзя принимать панкреатин без разрешения врача) включают: 5
- Антациды: избегайте приема антацидов по крайней мере за час до приема панкреатина.
- Аллергия на свинину: не принимайте панкреатин, если у вас аллергия на свинину (поскольку большинство коммерческих препаратов делают из свиней).
- Непереносимость лактозы: проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина, если у вас непереносимость лактозы (многие коммерческие препараты панкреатина содержат лактозу) .6
- Другие пищеварительные ферменты: не принимайте другие пищеварительные ферменты с панкреатином (если это не предписано врачом).
- Слабительные: не давайте слабительные или антациды детям, принимающим более сильные препараты панкреатина (такие как Pancrease HL или Nutrizym 22), потому что это может увеличить риск повреждения кишечника.
Verywell / Анастасия Третьяк
Дозировка и подготовка
Подготовка
Панкреатин доступен в нескольких формах, в том числе:
- Таблетки
- Гранулы
- Пудра
Поскольку существует множество различных вариантов панкреатина, доступных на рынке (каждый тип добавок содержит разное количество ферментов), важно проконсультироваться с врачом о том, какой тип панкреатина лучше всего подходит для вас.
Как принимать ферменты
Капсулы панкреатина покрыты специальным покрытием, называемым энтеросолюбильным покрытием; это позволяет ферментам достигать тонкого кишечника до абсорбции. Тонкий кишечник - это место, где питательные вещества абсорбируются организмом. Без энтеросолюбильного покрытия ферменты поджелудочной железы были бы неэффективны в желудке соляной кислотой (HCl). Это означает, что панкреатин нельзя измельчать, а следует проглатывать целиком.
Ферменты поджелудочной железы работают лучше всего, если их принимать перед едой, потому что требуется от 45 до 60 минут, прежде чем они начнут работать в организме.
Другие советы по приему ферментов поджелудочной железы включают:
- Принимайте панкреатин перед каждым приемом пищи или перекусом (включая смесь или грудное молоко для младенцев).
- Некоторые продукты (например, фруктовое мороженое, леденцы или фруктовые соки) не требуют ферментов поджелудочной железы для переваривания.
- Всегда держите под рукой дополнительные капсулы панкреатина, когда вы решите, что хотите перекусить или поесть, или выпить молоко (или другую пищу, содержащую напитки).
- Капсулы панкреатина следует глотать целиком (не измельчать и не жевать).
- Лучше всего давать панкреатин маленьким детям, которые не могут глотать таблетки, разбрызгивая их (не измельчая) небольшим количеством кислой мягкой пищи, не требующей жевания (например, яблочного пюре) .7
- Лучше всего принимать панкреатин, запивая полным стаканом воды.
- Не смешивайте пищеварительные ферменты с молоком или молочными продуктами (например, пудингом), потому что лактоза может разрушить энтеросолюбильное покрытие на гранулах.
- Если прием пищи занимает более 30 минут, может быть полезно разделить дозу фермента пополам. Возьмите половину в начале еды, а другую половину в середине.
Дозировка
Многие исследования показали, что минимальная доза панкреатина составляет 25 00050 000 ЕД, однако терапевтическая доза может довольно сильно варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста, симптомов и многих других факторов.
Хотя многие люди, принимающие панкреатин при таких состояниях, как муковисцидоз, могут принимать определенное количество капсул с едой и меньшее количество с каждым перекусом, другим рекомендуется корректировать дозу в соответствии с количеством жира в еде.
Примечание. Исследования показали, что прием слишком большого количества ферментов поджелудочной железы потенциально может вызвать повреждение кишечника; Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина (или любой другой ферментной добавки).
Чтобы узнать точное количество в единицах липазы, протеазы и амилазы в определенных марках ферментных добавок, см. Сбоку на этикетке бутылки с добавками. Обратите внимание, что для людей с муковисцидозом, себореей и другими состояниями, связанными с нарушением нормального переваривания жиров, врач в первую очередь учитывает количество липазы в назначенной добавке, потому что липаза является ферментом, расщепляющим жир.
Не пропускайте дозировки и не меняйте разные бренды (так как у каждого из них разное количество ферментов).
Место хранения
Лучше всего хранить панкреатин при комнатной температуре и держать добавки вдали от источников тепла (не хранить возле плиты или в горячей машине), потому что тепло может разрушить терапевтическое действие ферментов.
Что искать
В отличие от многих других пищевых добавок, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало регулирование ферментов поджелудочной железы в 1991 году.6 Это было связано с широким спектром различных смесей ферментов, которые входили в состав различных марок препаратов ферментов поджелудочной железы (PEP). Важно отметить, что на сегодняшний день только шесть из 30 различных названий групп ферментов поджелудочной железы одобрены FDA, к ним относятся:
- Креонт
- Зенпеп
- Поджелудочная железа
- Ultresa
- Viokace
- Pertzye
Другие вопросы
Как я узнаю, что панкреатин работает?
Иногда после приема пищеварительных ферментов нет никаких внешних изменений в симптомах, но ваш врач или другой поставщик медицинских услуг могут провести анализы крови или взять образец стула, чтобы узнать, работает ли панкреатин. поставщик медицинских услуг будет использовать результаты лабораторных тестов, чтобы оценить дозу и продолжительность введения ферментов.
Что мне делать, если после приема панкреатина мои симптомы ухудшились?
Сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются при приеме панкреатина.
Почему у меня чешутся руки, когда я беру шарики панкреатина, которые нужно смешать с яблочным пюре для моего ребенка?
У некоторых людей часто возникает сыпь или зуд, возникающие при контакте с панкреатином.7 В этом случае при работе с панкреатином может потребоваться надевание тонких перчаток.
Как я могу узнать больше о побочных эффектах и другую информацию о панкреатине?
Чтобы узнать больше о побочных эффектах, действии и другой информации о панкреатине, посетите веб-сайт Национальной библиотеки лекарственных средств, DailyMed, и найдите панкреатин в строке поиска. Этот веб-сайт предоставляет общую информацию о лекарствах и некоторых добавках, но, чтобы узнать конкретную информацию (например, лучшую дозировку для вас), всегда консультируйтесь с врачом.
Слово от Verywell
Если вы страдаете недостаточностью поджелудочной железы, забывая регулярно принимать ферменты с каждым приемом пищи или перекуса (или принимая неправильную дозу пищеварительных ферментов), это может привести к плохому усвоению питательных веществ. Когда непереваренная пища остается в кишечнике слишком долго, это может вызвать побочные реакции, такие как метеоризм (газы), боль в животе, частый жирный стул, запор и другие симптомы.
Если панкреатин не работает, никогда не увеличивайте дозу самостоятельно. Прием слишком большого количества панкреатина может привести к повреждению кишечника. Перед изменением дозы пищеварительных ферментов обязательно проконсультируйтесь с врачом. По данным Фонда муковисцидоза (CFF), прием таких ферментов, как панкреатин, помогает усвоению питательных веществ (что способствует увеличению веса). Более высокая масса тела связана с улучшением функции легких, поэтому важно принимать ферменты с каждым приемом пищи и перекусом6.