Hepatische Hämangiome (HH) sind die häufigste Art von gutartigen (nicht krebsartigen) Tumoren in oder an der Leber. Der Tumor besteht aus einem Netzwerk von Blutgefäßen, den Zellen, die diese Blutgefäße auskleiden (Endothelzellen) und der Leberarterie, die als primäre Brennstoffversorgung für die Masse dient. Andere Namen für diesen Tumor sind kavernöse oder kapillare Leber
Oftmals leben Menschen mit dieser Art von Tumor beschwerdefrei und werden nur zufällig entdeckt, wenn der Patient sich einer Behandlung, einem Test oder einem Verfahren wegen einer anderen Erkrankung unterzieht.
Die Statistiken des National Center for Biotechnology Information (NBCI) zeigen, dass hepatische Hämangiome am häufigsten als einzelner Tumor entdeckt werden, obwohl mehrere Massen auftreten können. Hepatische Hämangiome können von wenigen Millimetern bis zu 20 cm reichen. Tumoren mit einer Größe von weniger als 5 cm gelten als klein, während Tumore mit einer Größe von mehr als 10 cm als riesig gelten. Die meisten HH sind kleiner als 5 cm.
Ein typischer Tumor hat eine Größe von 2 bis 10 Zentimeter. Massen von weniger als 2 Zentimetern gelten als klein, und solche über 10 werden als riesig eingestuft.
Risikofaktoren
In erster Linie werden hepatische Hämangiome im Alter zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert. Darüber hinaus treten diese Lebertumore bei Frauen fünfmal häufiger auf als bei Männern. Niemand weiß, warum sich diese Gefäßmassen entwickeln, aber Forscher glauben, dass es eine genetische Veranlagung oder eine angeborene Erkrankung geben könnte.
Einige glauben, dass das Wachstum von Leberhämangiomen mit dem Östrogenspiegel im Körper korreliert, insbesondere während der Schwangerschaft. Darüber hinaus glauben einige Experten, dass Frauen, die Verhütungsmittel oder andere Formen der Hormonersatztherapie anwenden, um die Symptome der Menopause zu reduzieren, eher eine Lebermasse entwickeln, obwohl es wichtig zu beachten ist, dass nicht alle Tumore mit Östrogen zusammenhängen und Tumore gleichmäßig wachsen können wenn dieses Hormon fehlt.
Während der Gedanke an einen Lebertumor in Ihrem Körper alarmierend klingen mag, bleiben die meisten Menschen asymptomatisch und benötigen überhaupt keine medizinische Intervention.
Anzeichen und Symptome
Meistens gibt es keine Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit hepatischen Hämangiomen; oft werden sie gefunden, wenn aus anderen Gründen eine Bildgebung durchgeführt wird. Wenn jedoch Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Unspezifische Beschwerden des Verdauungstraktes, die andere Krankheiten vortäuschen können
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Abdomens (wo sich auch die Leber befindet)
- Appetitlosigkeit
- Brechreiz
- Sättigungsgefühl trotz kleiner Portionen
- Erbrechen
- Blähungen nach dem Essen
- Andere Beschwerden im Unterleib
Hepatische Hämangiome sind selten zu spüren, wenn ein Arzt den Bauch palpiert oder untersucht. Je nach Größe und Lage des Tumors sind schwerwiegendere Anzeichen, Symptome und Komplikationen:
- Fieber
- Eine vergrößerte Leber (Hepatomegalie)
- Anämie
- In seltenen Fällen kann der Tumor reißen und starke Schmerzen und Blutungen im Unterleib verursachen.
Diagnose
Wie im International Journal of Hepatology aufgeführt, werden folgende Möglichkeiten zur Diagnose eines hepatischen Hämangioms angegeben:
- CT-Scan
- MRT
- Ultraschall
Abhängig von Ihren Symptomen und der Größe der Lebermasse können zusätzliche Blutuntersuchungen oder Tests erforderlich sein.
Behandlung
Wenn der Tumor klein ist und keine Probleme bereitet, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Wenn Sie jedoch Schmerzen oder andere Symptome verspüren, sind möglicherweise medizinische Eingriffe erforderlich, um Ihren Zustand zu verbessern.
Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Tumor zu entfernen. Wenn das hepatische Hämangiom leicht zu erreichen ist, kann der Arzt die Masse entfernen, um die Schädigung des Lebergewebes zu verringern. In anderen Fällen muss der Arzt möglicherweise zusätzlich zum Tumor einen Teil Ihrer Leber entfernen, der als Resektion bezeichnet wird. Darüber hinaus kann ein Gesundheitsdienstleister versuchen, die Blutversorgung des Tumors durch einen chirurgischen Eingriff, der als Leberarterienligatur bekannt ist, oder durch eine Injektion, die als arterielle Embolisation bezeichnet wird, zu blockieren. Eine bessere Alternative zur Leberresektion oder anatomischen Resektion ist die Enukleation. Dies ist erwiesenermaßen weniger invasiv, sicherer und hat eine bessere Chance, den größten Teil des Lebergewebes/-organs zu erhalten.
In seltenen Fällen kann eine Lebertransplantation erforderlich sein, wenn Größe und Umfang des hepatischen Hämangioms nicht durch andere Verfahren behoben werden können. Schließlich ist die Strahlentherapie eine Behandlungsoption, um die Größe der Masse zu verkleinern, aber sie wird aufgrund ihres Potenzials, zu anderen Komplikationen zu führen, nicht häufig verwendet.
Prognose
Die meisten Menschen können mit einem hepatischen Hämangiom ein normales, gesundes Leben führen. Aber ein Tumor kann problematisch werden, wenn er an Größe zunimmt oder Sie Symptome entwickeln, die Ihnen das tägliche Leben erschweren.
Wenn der Tumor als Teil einer anderen Erkrankung entdeckt wird, kann Ihr Arzt Sie zur regelmäßigen Überwachung an einen Gastroenterologen überweisen, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und der Leber spezialisiert ist.
Wenn Sie einen chirurgischen Eingriff benötigen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor erneut auftritt, gering (obwohl es nur wenige dokumentierte Fälle gibt). Die Langzeitprognose für hepatische Hämangiome gilt jedoch als ausgezeichnet.
Verhütung
Obwohl es keinen klaren Weg gibt, das Wachstum hepatischer Hämangiome zu verhindern, kann Ihr Arzt einige Änderungen des Lebensstils empfehlen, wie Sport, Raucherentwöhnung, Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, Einschränkung der Aufnahme alkoholischer Getränke und eine nahrhafte Ernährung als unterstützende Strategien Ihre allgemeine Gesundheit. Jungen Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, wird normalerweise empfohlen, das Medikament abzusetzen, wenn dies medizinisch in Ordnung ist, um den Tumor zu verkleinern und manchmal vollständig zu beseitigen.
Ein Wort von Health-huh.com
Obwohl Sie bei der Diagnose eines hepatischen Hämangioms Angst haben können, ist diese Art von Gefühl normal. Wenn Sie feststellen, dass Angst und Sorgen Ihre Fähigkeit zu einem erfüllten Leben behindern, haben Sie keine Angst, mit Ihrem Arzt über Ihre Situation zu sprechen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass ein erfahrener Psychologe oder eine Selbsthilfegruppe Ihnen helfen kann, mit der Erkrankung fertig zu werden, sich auf eine Operation vorzubereiten und Sie nach einem Eingriff zu unterstützen.