Eine Rektopexie wird oft durchgeführt, wenn das Rektum durch den After vorsteht, bekannt als Prolaps. Mit anderen Worten, das Rektum, das sich am Ende Ihres Dickdarms befindet, wird nicht mehr in seiner normalen Position im Körper unterstützt. Es fällt entweder oder gleitet durch den Anus nach unten. Das Verfahren wird auch als Rektumprolaps bezeichnet
Obwohl ein Rektumprolaps nicht lebensbedrohlich ist, kann er sicherlich lebensverändernd sein, da er eine Vielzahl von belastenden Symptomen verursacht. Im Laufe der Zeit kann sich der Zustand verschlechtern. Nach Angaben der American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) gilt ein Rektumprolaps mit etwa 2,5 gemeldeten Fällen bei 100.000 Menschen als selten.
Der Rektumprolaps tritt bei Frauen über 50 Jahren typischerweise sechsmal häufiger auf als bei gleichaltrigen Männern. Männer und Kinder können jedoch auch einen Rektumprolaps haben.
Zweck
Der Hauptgrund, warum Ihr Arzt eine Rektopexie durchführt, besteht darin, den Rektumprolaps zu korrigieren und zu reparieren, damit er normal funktionieren kann. Es gibt drei Haupttypen von Rektumprolaps, bei denen eine Operation in Betracht gezogen werden kann. Dazu gehören die folgenden Instanzen:
- Das Rektum ist aus seiner normalen Position gefallen, bleibt aber im After.
- Ein Teil des Rektums ragt durch die Öffnung des Anus.
- Das komplette Rektum ist außerhalb des Anus gefallen.
Die Behandlung von Rektumprolaps hängt von der Schwere der Erkrankung und den Symptomen ab. Wenn eine Operation erforderlich ist, gibt es drei Arten von Ansätzen zu berücksichtigen.
Drei Arten von Operationen bei Rektumprolaps
- Bauchrektopexie
- Laparoskopisches Verfahren
- Perinealer Zugang
Die erste, eine abdominale Rektopexie, zielt darauf ab, das vorgefallene Organ zu reparieren, indem mit einem offenen Schnitt in den Bauch eingedrungen wird. Der zweite Ansatz, ein laparoskopischer Eingriff, erfordert kleinere Schnitte. Der Chirurg verwendet eine Kamera und speziell entwickelte chirurgische Instrumente, um den Rektumprolaps zu korrigieren.
Der dritte Typ, ein perinealer Zugang, behandelt den Rektumprolaps, indem er in die Region um den Anus vordringt. Bei allen drei Verfahren wird das Rektum vom umgebenden Gewebe befreit und mit Stichen an seinen richtigen Platz gebracht. In einigen Fällen kann ein Netz verwendet werden, um das Rektum zu stützen und zu fixieren.
Derzeit besteht kein Konsens darüber, welcher Ansatz der beste ist, wie in einem Artikel aus dem Journal of Minimal Access Surgery dargelegt. Eine Bauchoperation wird im Allgemeinen am häufigsten als laparoskopischer Eingriff durchgeführt. Dies soll zu besseren Ergebnissen und einem geringeren Rezidivrisiko führen.
Der perineale Zugang kann in Fällen verwendet werden, in denen eine Person nicht in der Lage ist, sich einer abdominalen
Symptome
Um zu entscheiden, welche Operation für Sie die richtige ist, muss Ihr Arzt jedoch Faktoren wie Ihr Alter, andere Gesundheitszustände und den besten Weg zur Linderung der Symptome berücksichtigen. Zu den Symptomen, die eine Rektopexie in Erwägung ziehen können, gehören:
- Verstopfung
- Stuhlverlust oder Stuhlinkontinenz
- Rektale Blutung
- Ableitung von Schleim
- Schmerzen im Rektum oder Anus
- Schwäche in den Muskeln, die das Rektum stützen
- Andere Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
Risikofaktoren
Eine Rektopexie ist kein risikofreies Verfahren, sie kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Risiken können je nach Art des angewendeten Verfahrens und der Krankengeschichte des Einzelnen unterschiedlich sein. Patienten mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI) sind anfälliger für Komplikationen, und ihr Arzt kann entscheiden, dass eine Operation sicherer ist als eine andere.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass sich die meisten Menschen nach der Operation erfolgreich erholen. Eine allgemeine Liste der mit dieser Operation verbundenen Risiken umfasst:
- Eine Infektion
- Veränderungen der Stuhlgewohnheiten wie vermehrte Verstopfung oder Durchfall
- Wiederauftreten des Rektumprolaps
- Schmerzen
- Blutung
- Ein Darmverschluss
- Inkontinenz des Darms
- Schädigung von Organen, Geweben oder Nerven in der Umgebung der Operation
- Entwicklung einer Fistel
Vorbereitung
Am Tag vor der Operation werden Sie möglicherweise gebeten, ein Medikament wie einen Einlauf oder ein Abführmittel zu verwenden, um den Darm und alle verbleibenden Fäkalien in Vorbereitung auf die Operation auszuspülen. Dieser Vorgang wird als mechanische Darmvorbereitung bezeichnet. Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise auch, mit einer Seife zu duschen, die Ihre Haut desinfiziert, um das Wachstum von Mikroorganismen zu reduzieren, die zu Infektionen führen könnten.
Möglicherweise werden Sie auch gebeten, in der Nacht vor der Operation die Einnahme von Nahrungsmitteln, Getränken und bestimmten Medikamenten einzustellen. In einigen Fällen können Sie möglicherweise wichtige Medikamente einnehmen, jedoch mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Darüber hinaus können Sie direkt vor dem Eingriff intravenöse (IV) Antibiotika erhalten, um Ihr Infektionsrisiko weiter zu verringern.
Nach der Operation
Sie müssen nach dem Eingriff mindestens einen Tag im Krankenhaus bleiben, damit Ihr medizinisches Team Ihren Fortschritt überwachen, auf Anzeichen einer Infektion achten, Schmerzmittel verabreichen und Ihren Darm beurteilen kann
Möglicherweise werden Sie aufgefordert, eine spezielle Diät zu sich zu nehmen, die beispielsweise aus einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme und dem Verzehr weicher oder ballaststoffreicher Lebensmittel bestehen kann, um Verstopfung vorzubeugen. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen und nach Hause fahren, erhalten Sie einen postoperativen Termin, um Ihre Genesung zu überprüfen.
Typischerweise haben sich die Patienten innerhalb von vier bis sechs Wochen von einer Rektopexie erholt.
Prognose
In den meisten Fällen hilft die Operation, die Symptome eines Rektumprolaps zu lindern. Bei etwa 2 bis 5 % der operierten Patienten kommt es erneut zu einem Rektumprolaps. Darüber hinaus kann es bei manchen Menschen zu einer Änderung der Stuhlgewohnheiten kommen.
Beispielsweise kann es bei einigen Patienten nach der Operation zu einer neuen Verstopfung kommen. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn neue Symptome auftreten, damit Sie neue Möglichkeiten zur Linderung von Beschwerden besprechen können.
Ein Wort von Health-huh.com
Sobald Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Anweisungen, um Ihr Aktivitätsniveau schrittweise zu erhöhen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, sanft zu gehen, um Ihre Muskeln zu trainieren und die Durchblutung zu steigern. Wenn Sie einen schwachen Muskeltonus im Beckenbodenmuskel haben, der Ihr Rektum an Ort und Stelle hält, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen. Wie bei jedem Verfahren sollten Sie bei Fragen oder Bedenken unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, damit Sie sich wieder Ihrem Alltag widmen können