Colitis ist, wenn die innere Auskleidung des Dickdarms (Dickdarm) aufgrund einer Infektion oder Krankheit entzündet ist. Die Entzündung kann je nach Ursache Schwellungen und Geschwüre sowie andere Symptome verursachen.
Einige häufige Erkrankungen, die Kolitis verursachen, sind entzündliche Darmerkrankungen (einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa), Clostridium-difficile-Kolitis, mikroskopische Kolitis, ischämische Kolitis und allergische Kolitis.
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Der Dickdarm ist ein Teil des Verdauungstraktes und der größte Teil des Dickdarms. Die Teile des Dickdarms sind Blinddarm, Dickdarm, Rektum und Anus. Es ist ein hohler Schlauch zwischen Dünndarm und Enddarm, in dem Wasser und einige Vitamine und Mineralstoffe aus dem Stuhl aufgenommen werden.
Der Dickdarm wird mit vier Abschnitten beschrieben: dem Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens und Colon sigmoideum.
Arten von Colitis
Dies sind häufige Arten von Kolitis.
Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Diese Störung kann jeden Teil des Verdauungssystems betreffen, vom Mund bis zum Anus. Je nachdem, wo die Entzündung lokalisiert ist, gibt es verschiedene Formen von Morbus Crohn.
Befindet sich die Krankheit im Dickdarm, spricht man von Colitis Crohn. Morbus Crohn, der nur den Dickdarm betrifft, findet sich bei etwa 20 % aller Menschen mit der Krankheit.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa ist eine zweite Form von CED. Dieser Typ betrifft nur den Dickdarm. Der Dickdarm und das Rektum können entzündet sein. Jedes Segment des Dickdarms kann betroffen sein, aber die Krankheit beginnt mit einer Entzündung im letzten Abschnitt und kann sich im Dickdarm auf die anderen Abschnitte ausbreiten.
C. difficile-Kolitis
Clostridium difficile (auch C. difficile genannt) ist ein Bakterium, das normalerweise im Verdauungstrakt lebt. Einige Bedingungen können jedoch dazu führen, dass diese Bakterien überwuchern. C. difficile setzt Giftstoffe frei und verursacht in kleinen Mengen keine Krankheit. Zu viel Toxin im Dickdarm kann jedoch eine Entzündung verursachen.
Mikroskopische Kolitis
Die mikroskopische Kolitis hat zwei Formen: die kollagene Kolitis und die lymphozytäre Kolitis. Es ist nicht gut verstanden, aber es gibt Theorien, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handeln kann, die mit einer Infektion mit einem Bakterium oder Virus zusammenhängt oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht wird.
Der Dickdarm kann während einer Koloskopie normal aussehen, aber bei einer kollagenen Kolitis kann eine Entzündung beobachtet werden.
Ischämische Kolitis
Die ischämische Kolitis wird durch eine Unterbrechung des Blutflusses zum Dickdarm verursacht. Es kann im Laufe der Zeit schnell oder langsam passieren. Dieser Zustand kann ein Notfall sein, da das Dickdarmgewebe ohne Blutfluss absterben kann und in diesem Fall durch eine Operation entfernt werden muss.
Allergische Kolitis
Bei Neugeborenen handelt es sich um einen Zustand, bei dem diese Form der Kolitis vermutlich durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht wird. Einige der häufiger festgestellten Allergien sind Kuhmilch, Soja, Ei, Reis und Weizen. Diese können in der Ernährung des stillenden Elternteils oder des Babys enthalten sein.
Kolitis-Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Kolitis hängen teilweise von der Ursache der Kolitis ab und davon, ob sie von einer Infektion, einer chronischen Krankheit oder selbstlimitierend ist (wird schließlich abklingen).
Einige der allgemeineren Anzeichen und Symptome einer Kolitis können sein:
- Bauchkrämpfe
- Bauchschmerzen
- Blut im Stuhl
- Durchfall (mit oder ohne Blut)
Andere Symptome werden spezifischer für die Art der Kolitis sein. Zum Beispiel können Morbus Crohn und Colitis ulcerosa auch mit Symptomen außerhalb des Verdauungssystems verbunden sein. Einige dieser anderen Anzeichen und Symptome können sein:
- Blähungen
- Aphthen (Geschwüre im Mund)
- Schüttelfrost
- Dehydration (die mit Durchfall verbunden sein kann)
- Augenentzündung
- Ermüdung
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Hautprobleme
- Gewichtsverlust
- Erbrechen
Ursachen
Die Ursache der Kolitis ist für jeden Typ unterschiedlich:
- Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Die Ursache ist unbekannt, aber es ist bekannt, dass eine genetische (ererbte) Komponente vorliegt und als ein oder mehrere Umweltauslöser angesehen werden.
- C. difficile-Kolitis: Diese Art von Kolitis wird durch ein übermäßiges Wachstum der C. difficile-Bakterien verursacht, die nach einer Behandlung mit bestimmten Antibiotika auftreten können.
- Mikroskopische Kolitis: Die Ursachen der mikroskopischen Kolitis sind nicht geklärt, jedoch sind Frauen über 50 häufiger betroffen.
- Ischämische Kolitis: Dieser Zustand wird durch einen Mangel an Blutfluss verursacht. Die Ursache kann ein Blutgerinnsel, Plaquebildung in einer Arterie, Narbengewebe in einer Arterie oder verengte Blutgefäße durch ein Medikament sein.
- Allergische Kolitis: Diese Erkrankung tritt bei Säuglingen auf und wird am häufigsten mit einer Nahrungsmittelallergie in Verbindung gebracht. In einigen Fällen verschwindet die Blutung, wenn die Nahrung aus der Nahrung genommen wird. In anderen Fällen kann es spontan aufhören.
Diagnose
Eine Entzündung im Dickdarm kann bei einer Endoskopie festgestellt werden, bei der die Auskleidung des Dickdarms mit verschiedenen Methoden sichtbar wird. Dies kann eine Koloskopie sein, bei der ein flexibler Schlauch mit einer Kamera und einem Licht am Ende durch den Anus und in den Dickdarm eingeführt wird.
Eine flexible Sigmoidoskopie ist eine andere Methode. Es kann nicht verwendet werden, um weiter oben im Dickdarm zu sehen, sondern nur den ersten Abschnitt. Eine dritte Methode ist die Kapselendoskopie, die durch das Schlucken einer kleinen Kamera abgeschlossen wird, die Bilder des Dickdarms sendet.
Eine Stuhlprobe kann erforderlich sein, um eine Infektion zu bestätigen oder auszuschließen, z. B. mit C. difficile. Blutuntersuchungen können ebenfalls hilfreich sein. Es kann nicht helfen, die Ursache der Kolitis zu diagnostizieren, aber es kann dem Arzt helfen zu verstehen, ob die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht ist oder ob die Anzahl der roten Blutkörperchen durch Blutverlust niedrig ist.
In einigen Fällen können andere Tests verwendet werden, die zeigen können, ob sich die Wände des Dickdarms verdickt haben, weil sie vernarbt oder entzündet sind. Das beinhaltet:
- Computertomographie (CT) des Bauches
- Bauch-Ultraschall
- Bariumeinlauf
- Magnetresonanztomographie (MRT)
Behandlung
Wie die Kolitis behandelt wird, hängt von der Ursache ab. In einigen Fällen kann es behandelt und dann behoben werden. In anderen Fällen kann der Zustand jedoch als chronisch angesehen werden und wird langanhaltend sein.
CED
CED ist eine lebenslange immunvermittelte Erkrankung. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können mit 5-Aminosalicylsäure-Medikamenten (5-ASA), Kortikosteroiden, Immunmodulatoren und Biologika behandelt werden. Lebensstiländerungen, wie Ernährung und Stressabbau, können ebenfalls verwendet werden.
Ergänzende und alternative Therapien, Vitamine, Mineralien und Nahrungsergänzungsmittel können verwendet werden, um die verschiedenen Anzeichen und Symptome der Krankheit oder ihrer Auswirkungen zu behandeln.
Mikroskopische Kolitis
Cholestyramin, 5-ASA-Medikamente, Kortikosteroide, Immunmodulatoren und Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Medikamente wurden alle mit unterschiedlichen Ergebnissen zur Behandlung der mikroskopischen Kolitis untersucht. Es gibt auch Fallberichte über chirurgische Eingriffe (Kolektomie mit Ileostoma-Platzierung), die zur Behandlung dieses Zustands verwendet wurden, aber dies ist nicht üblich.
Ischämische Kolitis
Wenn die Ursache auf ein Medikament zurückzuführen ist, das beispielsweise die Blutgefäße verengt, kann das Absetzen des Medikaments Teil der Behandlung sein. Im Krankenhaus können auch Antibiotika, Schmerzmittel und intravenöse Flüssigkeiten verabreicht werden.
In schweren oder lebensbedrohlichen Fällen dieser Erkrankung kann eine Operation erforderlich sein, um den Schaden an den Arterien oder den betroffenen Teilen des Dickdarms zu reparieren.
C. difficile-Kolitis
Die Behandlung einer C. difficile-Infektion kann schwierig werden, da sie normalerweise mit Antibiotika behandelt wird, einschließlich Vancomycin, Xifaxan (Rifaximin) und Fidaxomicin. Antibiotikaresistenzen sind jedoch ein zunehmend schwieriges Problem und können Behandlungsentscheidungen beeinflussen.
Eine fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT), bei der der Stuhl eines gesunden Spenders in den Dickdarm einer von einer C. difficile-Infektion betroffenen Person eingebracht wird, wird ebenfalls verwendet. Probiotika haben bei der Behandlung der Infektion nicht viele Erfolge gezeigt, könnten aber auch zusammen mit anderen Therapien eingesetzt werden.
Allergische Kolitis
Wenn eine Nahrungsmittelallergie an der Quelle der Entzündung oder Blutung vermutet wird, könnte das Entfernen einer oder mehrerer Nahrungsmittel aus der Ernährung des Babys und/oder des stillenden Elternteils die Behandlung sein.
In einigen Fällen kann dem Baby anstelle der Muttermilch oder der zuvor gegebenen Formel eine spezielle elementare Formel gegeben werden, die keines der gängigsten Proteine enthält, die Allergien auslösen.
Prognose
Die Prognose variiert je nach Art der Kolitis.
CED
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronische, lebenslange Erkrankungen. Die meisten Menschen haben jedoch eine leichte oder mittelschwere Erkrankung, die mit verfügbaren medizinischen Therapien kontrolliert werden kann. Einige Patienten erleiden eine schwere Erkrankung und benötigen einen Krankenhausaufenthalt, eine Operation oder es treten Komplikationen auf.
Patienten sollten in engem Kontakt mit ihren Ärzten bleiben, um mit der Behandlung Schritt zu halten und ihr individuelles Komplikationsrisiko zu verstehen.
Mikroskopische Kolitis
Mikroskopische Kolitis kann chronisch sein, aber viele Patienten erreichen mit der Behandlung eine Remission. Normalerweise muss die Medikation fortgesetzt werden, da bei Absetzen die Symptome wieder auftreten können. Es gibt seltene Fälle, in denen die Bedingung nicht gut auf Behandlung reagiert und Chirurgie oder Biologika benötigt werden.
Ischämische Kolitis
Insgesamt ist die Prognose der ischämischen Kolitis gut. Es hängt jedoch stark von der Ursache ab, wie groß der Schaden ist und welcher Teil des Dickdarms betroffen ist. Dieser Zustand kann tödlich sein, aber das ist selten und normalerweise, wenn der gesamte Dickdarm betroffen ist und eine Operation erforderlich ist. Die Mehrheit der Menschen erholt sich jedoch, ohne dass eine Operation erforderlich ist.
C. difficile-Kolitis
Leider werden C. difficile-Infektionen aufgrund der Antibiotikaresistenz immer schwieriger zu behandeln. Einige Patienten haben wiederkehrende Infektionen, da es schwierig sein kann, alle Bakterien auszurotten.
Es gibt laufende Studien, um Kombinationen von Antibiotika zu finden, die den Patienten helfen können, die Infektion zu beseitigen, und neuere Behandlungen wie die Transplantation von Mikrobiota im Stuhl.
Allergische Kolitis
In den meisten Fällen ist die allergische Kolitis selbstlimitierend und verschwindet von selbst. Blut im Stuhl ist für das Pflegepersonal ärgerlich, führt aber glücklicherweise selten zu Anämie. Es können Behandlungen durchgeführt werden, wie z. B. eine Ernährungsumstellung, wobei bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel verabreicht werden.
Den meisten Babys geht es gut, und die Kolitis und die Blutung verschwinden, wenn sie ein Jahr alt sind. Zu diesem Zeitpunkt werden alle Lebensmittel, die eingeschränkt wurden, wieder in die Ernährung aufgenommen.
Bewältigung
Die Symptome einer Kolitis können belastend sein. Blut im Stuhl ist nie normal und immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Es gibt viele verschiedene mögliche Gründe für Bauchschmerzen und Blutungen, die verwirrend sein können und den Diagnoseprozess langwierig machen.
In einigen Fällen kann der Grund für Kolitis behandelt werden und es tritt nicht wieder auf. In anderen kann es jedoch chronisch und lebenslang sein. Es kann beunruhigend sein zu erfahren, dass eine Erkrankung derzeit nicht geheilt werden kann, aber eine fortlaufende medizinische Behandlung benötigt. Das Leben mit Unberechenbarkeit kann schwierig sein.
Bei einigen Ursachen von Kolitis kann die Behandlung eine Ernährungsumstellung umfassen. Eine Überweisung an einen registrierten Ernährungsberater kann helfen, zu lernen, wie man die Ernährung lang- und kurzfristig handhabt. Dadurch kann auch sichergestellt werden, dass genügend Vitamine und Nährstoffe in der Nahrung enthalten sind.
Auch Selbsthilfegruppen können eine wichtige Informationsquelle sein. Die Verbindung mit anderen, die mit der Krankheit leben oder pflegen, ist ein Weg, um zu lernen, wie man eine bessere Lebensqualität hat und mehr über Behandlungen versteht.
Patientenvertretungsgruppen sind gute Ressourcen sowie solche, die von Krankenhaussystemen oder Ärzten zusammengestellt werden.
Zusammenfassung
Colitis ist eine Entzündung der Dickdarmschleimhaut. Häufige Typen sind entzündliche Darmerkrankungen, Clostridium-difficile-Kolitis, mikroskopische Kolitis, ischämische Kolitis und allergische Kolitis. Diese haben oft Symptome wie Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfe und Blut im Stuhl.
Der diagnostische Prozess umfasst oft eine Bildgebung. Die Behandlung hängt von der Art ab, kann jedoch Medikamente, Operationen und Änderungen des Lebensstils umfassen.
Ein Wort von Health-huh.com
Unabhängig vom Grund für die Kolitis kann es eine Störung Ihres Lebens sein, eine Diagnose und Behandlung zu erhalten. Es kann schwierig sein, über blutigen Stuhlgang, Durchfall und andere Probleme des Verdauungssystems zu sprechen. Dennoch ist es wichtig, medizinisches Fachpersonal über alle Anzeichen und Symptome zu informieren.
Es wird verschiedene Emotionen geben, die mit der Diagnose einer Verdauungserkrankung einhergehen, sei es chronischer oder akuter Natur. Es kann hilfreich sein, sich mit einem Therapeuten oder Sozialarbeiter in Verbindung zu setzen, um alles zu verarbeiten.