Die Strahlenenteritis ist eine Erkrankung, die im Darm nach einer Strahlentherapie, einer häufigen Krebsbehandlung, auftreten kann. Die Symptome einer Strahlenenteritis können Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und krampfartige Bauchschmerzen sein.
In vielen Fällen verschwindet die Strahlenenteritis nach Beendigung der Strahlenbehandlung. In einigen Fällen kann es jedoch länger andauern und Komplikationen verursachen.
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Strahlen-Enteritis-Symptome
Das Wort Enteritis kommt von "Enteron", was Darm bedeutet, und dem Suffix itis, was Entzündung bedeutet. Die Strahlenbehandlungen, die bei Krebs eingesetzt werden können, können zu einer Entzündung des Darms führen. Diese Entzündung (Rötung, Schwellung), die im Darm auftritt, verursacht Verdauungsbeschwerden.
Einige der Anzeichen und Symptome einer Strahlenenteritis können sein:
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Gewichtsverlust
Strahlenproktitis
Ein anderer Zustand, der als Strahlenproktitis bezeichnet wird, kann auch während der Strahlenbehandlung auftreten. Dies ist eine Entzündung, die im Rektum auftritt, dem Teil des Dickdarms, in dem der Stuhl gehalten wird, bevor er den Körper durch den Stuhlgang verlässt. Dies kann zu Stuhlinkontinenz (Verschmutzung), Schmerzen im Rektum und Blutungen aus dem Rektum führen.
Ursachen
Die Strahlenenteritis wird durch eine Strahlenbehandlung bei Krebs verursacht. Einige Gründe, warum eine Person nach einer Strahlenbehandlung ein erhöhtes Risiko für eine Entzündung im Verdauungssystem haben kann, sind:
- Strahlendosis: Die verwendete Strahlendosis kann das Risiko einer Strahlenenteritis beeinflussen. Höhere Dosen bergen ein höheres Risiko als niedrigere Dosen. Die verschriebene Dosis sollte ausreichen, um den Krebs zu behandeln, aber nicht so stark, dass sie das Entzündungsrisiko erhöhen kann.
- Behandelter Bereich: Je größer der Bereich, der die Strahlung empfängt, desto höher ist das Risiko einer Strahlenenteritis. Eine Studie mit Gebärmutterhalskrebspatienten zeigte, dass die Begrenzung des mit Strahlung behandelten Bereichs des Abdomens dazu beitrug, das Risiko von Symptomen im Darm zu verringern.
- Anwendung von Chemotherapie: Chemotherapie (Arzneimittel zur Abtötung von Krebszellen) ist eine weitere Behandlung, die bei Krebs eingesetzt werden kann. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chemotherapie und Strahlentherapie erhöht sich wahrscheinlich das Risiko einer Strahlenenteritis.
- Chirurgie: Eine Strahlenbehandlung nach der Operation kann auch Entzündungen im Verdauungssystem verstärken.
- Andere Faktoren: Zu den Bedingungen, die das Risiko erhöhen können, gehören entzündliche Darmerkrankungen, Lupus, Diabetes, Bluthochdruck (chronischer Bluthochdruck) oder Sklerodermie. Das Rauchen von Zigaretten kann auch bedeuten, dass das Entzündungsrisiko höher ist.
Diagnose
Es kann einige Zeit dauern, bis eine Diagnose gestellt wird, da die Strahlenenteritis nicht gut verstanden wird. Die Symptome sind nicht spezifisch und können durch andere Bedingungen verursacht werden. Um eine Diagnose zu stellen, können Tests erforderlich sein. Zusätzliche Tests können auch erforderlich sein, um das Fortschreiten von Krebs auszuschließen.
Einige der Tests, die durchgeführt werden können, um zu sehen, ob eine Entzündung im Darm vorliegt, umfassen:
- Kapselendoskopie: Auch Pillenkamera genannt, schluckt man eine in Kapseln eingeschlossene Mikrokamera, um Aufnahmen des Verdauungstraktes zu machen.
- Computertomographie (CT) mit oralem Kontrastmittel: Sie schlucken eine Verbindung, die die Bildgebung verbessert. Eine Reihe von Röntgenaufnahmen wird gemacht, um detaillierte Bilder zu liefern.
- Koloskopie: Ein flexibler Schlauch mit einer Kamera und Werkzeugen wird durch den Anus geführt, um den Dickdarm zu betrachten.
- Magnetresonanztomographie (MRT) mit oralem Kontrastmittel: Nach dem Schlucken einer Verbindung, die die Bildgebung verbessert, werden starke Magnete verwendet, um detaillierte Bilder aufzunehmen.
Behandlung
Die meisten Behandlungen werden verwendet, um die Symptome einer Strahlenenteritis zu lindern.
Durchfall kann mit Medikamenten behandelt werden, einschließlich:
- Gallensäurechelatoren wie Questran (Cholestyramin)
- Antibiotika wie Xifaxan (Rifaximin) oder Flagyl (Metronidazol) zur Behandlung eines übermäßigen Bakterienwachstums
Für diejenigen, die Schwierigkeiten haben, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen oder genug Kalorien zu bekommen, kann eine Ernährungstherapie eingesetzt werden. Dies kann einige Nahrungsergänzungsmittel und parenterale Ernährung umfassen, die über eine intravenöse (IV) Leitung ernährt wird.
Parenterale Ernährung
Wenn ein Patient nicht genügend Vitamine und Mineralstoffe über die Nahrung erhält, kann die Nahrung über eine intravenöse Leitung verabreicht werden. Die Mischung der Nährflüssigkeit kann auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden und kann die Nährstoffe enthalten, die ihm fehlen.
Eine spezielle IV-Leitung kann von einem Arzt eingeführt werden, um die Nahrung zu verabreichen. Einige Patienten können es zu Hause verwenden, um sich selbst zu ernähren, oder mit Hilfe einer Pflegekraft oder einer Hauskrankenschwester.
In schweren Fällen kann es zu einer Komplikation eines Darmverschlusses kommen. Dies tritt auf, wenn der Darm verstopft ist und die Nahrung nicht durchläuft oder verdaut wird. Dies kann mit Steroiden, Flüssigkeiten und/oder Ernährung durch eine IV behandelt werden. Es kann eine Nasensonde (NG) eingeführt werden, um den Druck auf den Darm zu verringern.
In einigen Fällen von Obstruktion ist eine Resektionsoperation erforderlich. Dabei werden Teile des Darms und die gesunden Gewebeenden entfernt.
Eine Resektion zur Entfernung eines entzündeten Darmabschnitts kann auch bei chronischer Strahlenenteritis angewendet werden und wenn eine medizinische Behandlung nicht hilfreich ist. Die Symptome einer Strahlenenteritis können manchmal Jahre nach der Behandlung auftreten oder leider jahrelang andauern. In einigen Fällen kann eine Operation zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen.
Hyperbarer Sauerstoff ist eine weitere mögliche Behandlung. Bei diesem Verfahren liegen Sie in einer Kammer, in der ein erhöhter Druck herrscht. Die Studien zu seiner Verwendung wurden gemischt, aber es kann für bestimmte Personen hilfreich sein. Druckkammern sind jedoch nicht üblich und können teuer sein, sodass der Zugang zu dieser Behandlung für viele schwierig sein kann.
Prognose
Die meisten Menschen mit Strahlenenteritis erholen sich nach Abschluss der Strahlentherapie. Die Strahlenenteritis ist immer noch nicht gut verstanden, aber die Behandlungen verbessern sich. Auch die Prognose für die Patienten verbessert sich. Die Patienten möchten früh nach Beginn der Symptome diagnostiziert und behandelt werden, was zu einem guten Ergebnis führen kann.
Bewältigung
In der Vergangenheit dachte man, dass es bei den Symptomen der Strahlenenteritis nicht viel hilft. Die Symptome können jedoch die Lebensqualität negativ und erheblich beeinträchtigen. Patienten müssen möglicherweise darauf bestehen, nach einem Spezialisten zu fragen und eine Behandlung zu erhalten.
Eine Überweisung an einen Gastroenterologen mit Erfahrung in der Behandlung von Strahlenenteritis kann hilfreich sein. Ein Gastroenterologe behandelt Krankheiten und Zustände des Verdauungstrakts
Zusammenfassung
Die Strahlenenteritis ist eine Entzündung des Darms. Es wird durch eine Strahlenbehandlung verursacht, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden könnte. Der entzündete Darm kann zu Durchfall, Schmerzen, Gewichtsverlust oder bestimmten Komplikationen führen. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Medikamenten zur Linderung der Symptome und selten mit einer Operation.
Ein Wort von Googlawi
Die Diagnose Krebs ist schon schwierig genug, aber die Behandlungen können manchmal zu Komplikationen führen. Eine Strahlenbehandlung kann Symptome wie Durchfall und Schmerzen verursachen, die belastend sein können und es schwierig machen, das Haus zu verlassen und zu arbeiten oder zur Schule zu gehen.
Es mag den Anschein haben, als ob diese Symptome im Vergleich zu dem größeren Ziel, den Krebs in Remission zu bringen, nicht signifikant sind. Eine gute Lebensqualität ist unerlässlich, und es gibt Möglichkeiten, die Auswirkungen der Strahlung auf den Körper zu verringern und jede dadurch verursachte Entzündung zu behandeln.
Patienten und Pflegepersonal müssen sich möglicherweise nachdrücklich für eine Diagnose und Behandlung einsetzen. Fragen zu stellen, Antworten zu fordern und nicht aufzugeben sind hilfreich, um gehört zu werden und einen Behandlungsplan aufzustellen.