Die primär biliäre Zirrhose ist heute unter einem anderen Namen bekannt: primär biliäre Cholangitis (PBC). PBC ist eine chronische Erkrankung der Leber, bei der die kleinen Gallengänge geschädigt und schließlich zerstört werden, so das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Galle spielt eine wichtige Rolle in Ihrer Leber. Es unterstützt den Verdauungsprozess durch den Abbau von Fetten, Cholesterin und fettlöslichen Vitaminen im Dünndarm. Es hilft auch, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden, wie alte rote Blutkörperchen und andere Stoffwechselprodukte, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden.
Wenn Ihre Gallengänge gesund sind, transportieren sie die Galle von der Leber weg. Aber wenn sie nicht richtig funktionieren, fließt die Galle zurück in die Leber, was schließlich zu einer eingeschränkten Leberfunktion und Narbenbildung führt. Manchmal kann die Narbenbildung dauerhaft sein.
Warum passiert das? PBC gilt als Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass der Körper den Unterschied zwischen seinem gesunden Gewebe und Zellen und fremden Eindringlingen nicht erkennen kann und beginnt, gesundes Lebergewebe anzugreifen.
Symptome
Bei PBC beginnt der Autoimmunprozess normalerweise allmählich und die Symptome können unbemerkt bleiben. Tatsächlich haben über die Hälfte aller Menschen mit PBC bei der Diagnose keine Beschwerden über Symptome, und PBC kann aus einem anderen Grund bei einer Blutuntersuchung festgestellt werden.
Aber das Erkennen der frühen Anzeichen und Symptome kann die Behandlungsergebnisse verbessern. NIDDK bietet eine detaillierte Liste der Symptome, die Sie beachten sollten. Zu den Symptomen im Frühstadium der Krankheit gehören:
- Fühle mich müde
- Haut, die juckt
- Trockene Augen und Mund
Im weiteren Verlauf der Krankheit können folgende Symptome auftreten:
- Schmerzen im Unterleib
- Brechreiz
- Reduzierter Appetit
- Eine nicht verformende Art von Arthritis
- Die Schwäche
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Gewichtsverlust
- Geschwollene Beine, Knöchel oder Füße
- Durchfall
- Urin wird dunkler
- Gelbsucht oder eine Gelbfärbung der Augen und der Haut
- Hautflecken werden angehoben
Eine andere Quelle weist auch darauf hin, dass die folgenden Symptome in späteren Stadien der Krankheit vorhanden sein können:
- Vergrößerte Milz
- Aszites oder ein Zustand, bei dem sich Flüssigkeit im Bauch ansammelt
- Hyperpigmentierung der Haut, die nicht mit dem Aufenthalt in der Sonne zusammenhängt
- Osteoporose und manchmal Frakturen
- Erhöhte Cholesterinwerte
- Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion
Selbst nach einer PBC-Diagnose kann es Jahre dauern, bis Symptome auftreten, stellt NIDDK fest.
Ursachen
Die genaue Ursache der Krankheit ist unbekannt. Obwohl PBC als Autoimmunerkrankung beschrieben wird, glauben Mediziner, dass sie genetische und umweltbedingte Ursachen haben könnte. Zu den Faktoren, die dazu führen können, dass eine Person eine PBC entwickelt, gehören:
- Geschlecht: Frauen entwickeln häufiger PBC als Männer.
- Familienanamnese: Wenn Sie ein Familienmitglied haben, das PBC hatte, sind Ihre Chancen, es zu bekommen, höher.
- Ort: Menschen in Nordeuropa und Nordamerika werden mit größerer Wahrscheinlichkeit mit der Krankheit diagnostiziert.
- Alter: Bei den meisten Menschen liegt das Erkrankungsalter der PBC zwischen 35 und 60, so die American Liver Foundation (ALF).
- Umweltfaktoren: Zu den Umweltfaktoren, die das Risiko der Entwicklung von PBC erhöhen könnten, gehören der Erwerb einer bakteriellen, Pilz- oder parasitären Infektion, das Rauchen von Zigaretten und der Kontakt mit giftigen Chemikalien.
Diagnose
Ihr Arzt wird eine detaillierte Anamnese über Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Familie machen, Ihre Symptome beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Stellen Sie sicher, dass Sie dem Gesundheitsdienstleister alle relevanten Informationen zur Verfügung stellen, auch wenn bei einem anderen Familienmitglied PBC diagnostiziert wurde oder Sie chemischen Toxinen ausgesetzt waren.
Während der körperlichen Untersuchung überprüft der Arzt das Vorhandensein einer vergrößerten Leber oder Milz, hört mit einem Stethoskop Ihren Bauch ab und sucht nach empfindlichen Bereichen. Wenn eine Person PBC hat, können Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Bauches auftreten.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie auch auffordern, eine Reihe von medizinischen Tests durchzuführen.
Anti-Mitochondriale Antikörper (AMA)
Dies ist ein Bluttest, der die Spiegel der anti-mitochondrialen Antikörper untersucht, die sich als Reaktion auf die Mitochondrien des Körpers bilden. Erhöhte Werte sind ein typisches Symptom von
Leberspezifische Tests
Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um auf erhöhte Leberenzyme, insbesondere das Enzym alkalische Phosphatase, zu prüfen. Hohe Konzentrationen dieses Enzyms können darauf hinweisen, dass in Ihrer Leber ein Krankheitsprozess auftritt oder Ihre Leber und Ihre Gallenwege geschädigt sind.
Wenn Ihre Laborarbeit erhöhte Werte von AMA und Leberenzymen zeigt, könnten dies genug Informationen für Ihren Arzt sein, um Sie mit PBC zu diagnostizieren.
Cholesterintests
Wenn Sie PBC haben, haben Sie möglicherweise auch einen höheren Cholesterinspiegel als normal, was Ihren Arzt darauf hinweisen kann, dass Ihre Leber nicht gut funktioniert.
Zusätzliche Tests
Gelegentlich können sich die Symptome von PBC mit denen anderer Gesundheitszustände überschneiden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt spezielle Bildgebungstechnologien wie Ultraschall, Magnetresonanz-Elastographie (MRE) oder andere Instrumente verwenden, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
Wenn eine PBC-Diagnose weiterhin unsicher ist, kann der Arzt eine Leberbiopsie durchführen, um Gewebe aus Ihrer Leber zu untersuchen und die Krankheit zu bestätigen.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für PBC, aber Medikamente sollen das Fortschreiten des Krankheitsprozesses der Leber verlangsamen. Das am häufigsten verwendete Medikament heißt Ursodiol (auch bekannt als Actigall oder Urso).
Wenn Ursodiol bei PBC nicht wirkt, kann ein zweites Medikament, Obeticholsäure (Ocaliva), von Vorteil sein. Es hat sich gezeigt, dass dieses Medikament die Leberfunktion verbessert, wenn es allein oder in Kombination mit Ursodiol verwendet wird. Andere Medikamente können verwendet werden, um Entzündungen in der Leber zu reduzieren, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Juckreizsymptom zu reduzieren.
Es kann eine Zeit kommen, in der eine Person mit PBC kämpft, in der die Medikamente die Symptome nicht mehr kontrollieren, die Leber zu versagen beginnt und eine lebensrettende Lebertransplantation erforderlich sein kann. Eine Lebertransplantation kann das Leben eines Patienten verlängern.
Ein Wort von Health-huh.com
Wie bei vielen ernsthaften Erkrankungen kann eine PBC-Diagnose überwältigend sein. Erfahren Sie so viel wie möglich über Ihre Krankheit und die Ihnen zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten, damit Sie die Symptome behandeln können und über die Werkzeuge verfügen, die Sie benötigen, um Ihre Lebensqualität zu maximieren.
Wenn die Krankheit zu viel wird, um alleine zurechtzukommen, suchen Sie die Hilfe von Freunden, Familie oder Fachleuten. Wenn Sie von Müdigkeit behindert werden, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Hand, um die täglichen Aktivitäten zu erledigen, und professionelle Unterstützung kann Ihnen helfen, eine produktive und positive Lebenseinstellung zu bewahren.