Ein Überblick über Brustkrebs im Stadium 0

Brustkrebs im Stadium 0 bedeutet, dass Sie abnormale Zellen in der Auskleidung der Milchgänge Ihrer Brust haben, die jedoch in den Milchgängen oder Läppchen enthalten sind und nicht in das umgebende Brustgewebe eingedrungen sind. Es gibt zwei Arten von Brustkrebs im Stadium 0 (DCIS und LCIS), die beide "in situ"-Karzinome sind. Die Zellen bei Carcinoma in situ sehen mit den Krebszellen des invasiven Krebses identisch aus. Der einzige Unterschied ist die Tatsache, dass sie "an Ort und Stelle" sind und nicht

Wenn sie im Stadium 0 entdeckt und behandelt werden, haben diese Fälle eine ausgezeichnete Prognose.

Überblick

Carcinoma in situ, sei es in der Auskleidung Ihrer Milchgänge oder in den Lappen, in denen die Muttermilch produziert wird, ist ein enthaltener Klumpen abnormaler Zellen. Onkologen nennen es Stadium 0, weil es nicht verrutscht ist (sich nicht über die sogenannte Basalmembran hinaus ausgebreitet hat) oder in andere Gewebe eingedrungen ist.

Die beiden Arten von Brustkrebs im Stadium 0 sind:

• Duktales Karzinom in situ (DCIS): Abnorme Zellen in einem Milchgang

• Lobuläres Karzinom in situ (LCIS): Abnorme Zellen in den milchproduzierenden Läppchen

Krebsvorstufe oder nichtinvasiver Krebs?

Einige Ärzte verwenden die Begriffe Krebsvorstufe und nichtinvasiver Krebs synonym, wenn sie sich auf Brustkrebs im Stadium 0 beziehen, während andere es einfach Krebs nennen. Darüber gibt es große Debatten, aber im Allgemeinen wird DCIS als Krebs angesehen, während LCIS dies nicht ist (obwohl es eine Stufe 0-Bezeichnung erhält).1

Abgesehen von klinischen Gesichtspunkten, die ihre Meinung über die richtige Terminologie bestimmen, überlegen einige Ärzte, wie sich Hörkrebs auf einen Patienten auswirkt.

Wenn Sie erfahren, dass Ihr Zustand "präkanzerös" ist, können Sie sich Sorgen machen, dass er unweigerlich zu Krebs fortschreitet und als solcher behandelt werden muss (möglicherweise, aber das ist nicht unvermeidlich). Auf der anderen Seite sagten die Leute, dass sie einen "nichtinvasiven Krebs" haben, der ihren Zustand oft mit fortgeschritteneren (und schwerwiegenderen) Fällen der Krankheit zusammenfasst. Tatsächlich bezeichnen einige Ärzte LCIS als lobuläre Neoplasie, einfach weil es weniger beängstigend klingt.

Täuschen Sie sich nicht: Sowohl DCIS als auch LCIS sind besorgniserregend, da sie das Potenzial haben, über ihre gut sortierten Sites hinaus einzudringen. Beide Karzinome haben das zelluläre Erscheinungsbild von Krebs und beide könnten schließlich wachsen und sich über ihre ursprünglichen Klumpen hinaus ausbreiten. Aber sie können es auch nicht. Bislang können Ärzte noch nicht sagen, in welche Richtung ein bestimmter Fall gehen wird.

Obwohl Brustkrebs im Stadium 0 ernst genommen werden sollte, ist die Krankheit umso leichter zu behandeln, je niedriger die Stadienzahl ist. (Invasivem Brustkrebs wird eine Stadiennummer von 1 bis 4 zugewiesen.)

Denken Sie daran, dass all diese Namen für Brustkrebs im Stadium 0 nur unterschiedliche Arten sind, sich auf dasselbe zu beziehen. Lassen Sie sich bei der Entscheidung für eine Behandlung nicht an Begriffen hängen.

Inszenierung

Das am häufigsten verwendete Staging-System für Brustkrebs ist das TNM-System des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Das TNM-Staging-System basiert auf dem Ausmaß des Tumors (T), dem Ausmaß der Ausbreitung in die Lymphknoten (N) und dem Vorhandensein von Metastasen (M). Zahlen oder Buchstaben nach T, N und M liefern weitere Details zu diesen Klassifikationen. Mit diesem Klassifizierungssystem kann die Stufe 0 wie folgt gruppiert werden:

• Tis: Carcinoma in situ (DCIS oder Morbus Paget der Brust)

• N0: Der Krebs hat sich nicht auf die nahegelegenen Lymphknoten ausgebreitet.

• M0: Röntgenstrahlen (oder andere bildgebende Verfahren) haben ergeben, dass sich der Krebs nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert)

Sobald T, N und M bestimmt sind, werden sie kombiniert und eine Gesamtstufe von 0, I, II, III, IV zugewiesen.

Behandlung

Nicht alle Brustkrebserkrankungen im Stadium 0 müssen behandelt werden. Einige Onkologen sagen Ihnen möglicherweise, dass Sie "beobachten und warten" müssen, um zu sehen, ob das Karzinom von selbst verschwindet oder ob es fortschreitet. Andere empfehlen Standard-Krebsbehandlungen.

Aus Sicht der Patienten „wollen es manche Menschen einfach raus“, wenn die Möglichkeit besteht, dass Stadium 0 zu einem invasiven Krebs werden könnte, während andere sich mit einem konservativen Ansatz des Abwartens und einer sorgfältigen Nachsorge wohler fühlen.

Zahlreiche Faktoren beeinflussen Ihren Behandlungsplan. Einige davon sind:

• Hormonstatus

• Genetisches Risiko

• Menopausenstatus

• Persönliche Vorlieben

Behandlungsoptionen können eine Lumpektomie gefolgt von einer Bestrahlung oder eine Mastektomie sein, wenn Bedenken bestehen, dass andere Regionen von DCIS oder LCIS in der Brust vorhanden sind oder wenn eine starke Familienanamnese von Brustkrebs vorliegt.

Eine Hormontherapie kann für mindestens fünf Jahre folgen, wobei Tamoxifen häufig bei prämenopausalen Frauen und Aromatasehemmer bei postmenopausalen Frauen angewendet wird.2

Wie bei jeder Krebsdiagnose sollten Sie eine zweite Meinung einholen, um sicherzustellen, dass Sie die beste und effektivste Behandlung für Sie erhalten.

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Überlebensraten

Die Aussichten sind gut für Menschen, bei denen Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert wurde. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate 99%.

Die 5-Jahres-Überlebensrate sinkt auf 93% für Krebs im Stadium 2 und auf 73% für Diagnosen im Stadium 3. Das zeigt Ihnen, wie wichtig es ist, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen.

Nachsorge

Nach der Behandlung von Brustkrebs im Stadium 0 besteht ein geringes Risiko für ein Wiederauftreten oder die zukünftige Entwicklung von invasivem Brustkrebs.3 Ihr Arzt wird möglicherweise häufigere Untersuchungen und/oder Tests empfehlen, damit zukünftige Krebserkrankungen frühzeitig erkannt und behandelt werden können.

Bewältigung

Ein besseres Verständnis dafür, was Brustkrebs im Stadium 0 ist (und was nicht), ist eines der besten Dinge, die Sie tun können, um mit Ihrer Diagnose fertig zu werden. Es rückt Ihren Zustand ins rechte Licht und kann helfen, Sorgen zu mildern, die möglicherweise unbegründet sind.

Darüber hinaus können Sie frustriert werden, wenn Sie mit anderen über Ihre Diagnose sprechen, die möglicherweise weniger in diesem Thema ausgebildet sind. Manche Leute sagen vielleicht "es ist nicht wirklich Krebs" oder "Sie sind überhaupt nicht in Gefahr". Brustkrebs im Stadium 0 kann eine Operation und Bestrahlung sowie fünf oder mehr Jahre Hormontherapie bedeuten. Diese Behandlungen sind bedeutsam und Kommentare, die Ihre Erfahrung entkräften, können Ihnen das Gefühl geben, dass Ihre Diagnose herabgesetzt wurde und Ihre Emotionen

Jede Diagnose, die das Wort "Krebs" beinhaltet, einschließlich Präkanzerose, ist zweifellos besorgniserregend und sollte unabhängig von den Aussichten ernst genommen werden. Studien haben gezeigt, dass die Emotionen, die Menschen bei der Diagnose erleben, ähnlich sind, egal ob es sich um einen frühen, hochgradig heilbaren Tumor oder um einen fortgeschrittenen Krebs ohne Heilungschancen handelt.4

Versuchen Sie, dies anderen zu erklären, wenn Sie möchten, aber arbeiten Sie daran, sich mit Menschen zu umgeben, die Sie und Ihre Erfahrung unterstützen.

Es ist zwar üblich, sich anfangs hilflos zu fühlen, aber wissen Sie, dass Sie umso besser auf den bevorstehenden Weg vorbereitet sind, je mehr Sie sich über die Behandlungsmöglichkeiten und den emotionalen Aspekt der Diagnose informieren.

Ein Wort von Verywell

Niemand möchte, dass sein Arzt "Krebs" oder ähnliches sagt. Aber mit einer Diagnose der Stufe 0 stehen Sie dem besten Fall gegenüber, indem Sie sie frühzeitig erkennen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um den für Sie besten Behandlungsplan zu formulieren, und gehen Sie mit dem Wissen voran, dass das, was Sie haben, nicht nur behandelbar, sondern auch hochgradig heilbar ist.