Ihr Brustkrebsrisiko, wenn Ihre Mutter Brustkrebs hatte

Eine Mutter mit Brustkrebs zu haben, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass auch Sie an der Krankheit erkranken. Obwohl Brustkrebs in den meisten Fällen nicht erblich ist,1 ist es wichtig zu wissen, ob Sie Familienmitglieder haben, bei denen die Krankheit jemals diagnostiziert wurde. Frauen, deren Mutter, Schwester oder Tochter in jungen Jahren an Brustkrebs (prämenopausal) erkrankten, haben ein doppelt so hohes Erkrankungsrisiko im Vergleich zu Frauen ohne diese Familienanamnese.2

Mit neuen genetischen Testverfahren können Brustkrebsgene identifiziert werden, noch bevor sich die Krankheit entwickelt. Solche Tests sind jedoch nicht perfekt, um Ihr Risiko zu bestimmen. Obwohl ein Brustkrebs-Gen die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie die Krankheit entwickeln, bedeutet dies nicht, dass Sie unbedingt im Klaren sind, ob Sie in der Familiengeschichte Brustkrebs haben oder kein solches Gen haben.

Familiengeschichte und Brustkrebsrisiko

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen und betrifft eine von acht Personen (12 Prozent) im Laufe ihres Lebens.3 Eine Familienanamnese der Krankheit erhöht Ihr Risiko, aber um wie viel hängt davon ab, wer in Ihrer Familie Brustkrebs hatte.

Hier ist ein allgemeines Gefühl dafür, wie sich die Familiengeschichte auf das Brustkrebsrisiko einer Frau auswirkt:

Prostatakrebs bei männlichen Verwandten erhöht auch Ihr Brustkrebsrisiko, aber der prozentuale Anstieg ist nicht bekannt.

Brustkrebs oder Prostatakrebs bei jüngeren Verwandten (prämenopausal oder unter 50 Jahren) erhöht Ihr Risiko stärker als ältere Verwandte mit diesen Erkrankungen.

Sammeln Ihrer Familiengeschichte

Ihre Mutter ist eine wichtige Figur in Ihrem Krebsrisikoprofil, wenn sie Brustkrebs hat oder hatte. Angesichts des oben Gesagten ist es jedoch auch hilfreich herauszufinden, ob andere Familienmitglieder, einschließlich Großeltern, Tanten, Onkel und Cousinen, von Krebs betroffen sind. Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie diese Informationen kennen. Es lohnt sich, speziell nachzufragen.

Um Ihre eigene Familiengeschichte aufzubauen, müssen Sie Folgendes wissen:

• Welche Art von Krebs hatte ein Verwandter?

• In welchem Alter wurden sie diagnostiziert?

• Wenn sie geheilt wurden, noch mit Krebs leben oder gestorben sind

Andere Details wie Grad, Art und Stadium des Krebses sind für Sie nicht so wichtig. Wenn Sie an Brustkrebs erkranken, wird Ihr medizinisches Team Ihren eigenen Grad, Typ und Stadium ermitteln, anstatt sich auf Ihre Familienanamnese zu verlassen.

Wenn Ihre Mutter oder Ihr Vater am Leben sind und Ihnen den Hintergrund Ihrer Familie mitteilen können, kann Ihnen das Ausfüllen des von der American Society of Clinical Oncology erstellten Fragebogens zur Krebs-Familiengeschichte4 helfen, den Überblick zu behalten. Sobald Sie Ihre Familienanamnese gesammelt haben, wäre es nützlich, diese Aufzeichnung für sich selbst und für andere Familienmitglieder aufzubewahren, die einen Teil Ihrer Familienanamnese teilen.

Gespräche über Krebs

Es ist auch wichtig, sich mit Ihren Familienmitgliedern in Verbindung zu setzen, indem Sie nach mehr als nur den Fakten über ihre Krankheit fragen.

• Wie sind sie mit der Angst und Unsicherheit umgegangen?

• Auf wen stützten sie sich?

• Wie haben sie das Gesundwerden gefeiert?

Lassen Sie sie über die Hindernisse sprechen, die sie überwunden haben, und die Dinge, die sie im Kampf gegen ihre Krankheit über das Leben gelernt haben. Während diese Gespräche keine Fakten über Ihre Gesundheit hinzufügen, bieten sie eine wertvolle Gelegenheit, sich zu verbinden.

Seien Sie nicht überrascht, wenn ein Verwandter, insbesondere Ihre Mutter, nicht sofort bereit ist, ihre Krebsgeschichte zu erzählen. Abgesehen davon, dass das Thema möglicherweise persönlich heikel ist, kann es sein, dass Sie zögern, Sie zu belasten. Drücken Sie aus, wie wichtig es für Sie ist, diese Informationen zu hören und so unterstützend wie möglich zu sein, wenn sie weitergegeben werden.

Verwenden Ihrer Familiengeschichte

Sie sollten auf jeden Fall Ihre Familiengeschichte mit Ihrem medizinischen Team teilen. Ihre Ärzte können eine genetische Beratung oder Gentests empfehlen, wenn Ihre Familienanamnese darauf hindeutet, dass Sie ein Brustkrebsgen tragen könnten.

Einige rote Flaggen umfassen: 5

• Krebs jeglicher Art vor dem 50. Lebensjahr (Sie)

• Mehr als ein Verwandter mit derselben Krebsart

• Ein Familienmitglied, das mehr als eine Krebsart hat

• Ein Familienmitglied, das an Krebs erkrankt ist, der für dieses Geschlecht nicht typisch ist, z. B. Brustkrebs bei einem Mann

• Bestimmte Kombinationen von Krebs, wie die Kombination von Brustkrebs mit Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs, Dickdarmkrebs, Prostatakrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Melanom

• Krebs in beiden Organen, zum Beispiel beidseitiger Brust- oder Eierstockkrebs

Wenn Sie Ihre Familiengeschichte nicht finden können

Während viele Frauen bereits wissen, ob ihre Mutter, Schwester oder Tochter Brustkrebs hatte, haben Sie dies möglicherweise nicht

Wenn Ihre nahen Familienangehörigen in jungen Jahren verstorben sind, einige von ihnen keinen Zugang zu medizinischer Versorgung hatten (und möglicherweise nicht diagnostiziert wurden), wenn Sie adoptiert wurden oder wenn Ihre Familienmitglieder auf andere Weise getrennt wurden wissen möglicherweise nicht, welche Krankheiten in Ihrer Familie vorkommen.

Während die Familienanamnese wichtige Informationen sind, sind Brustkrebs-Screenings (Mammographien und Selbstuntersuchungen der Brust) die wichtigsten Instrumente zur Früherkennung, unabhängig davon, ob Sie eine Familienanamnese der Krankheit haben oder nicht.6

Gentest

Es gibt eine Reihe von Genen, die mit Brustkrebs in Verbindung stehen. Die häufigsten davon sind BRCA1- und BRCA2-Mutationen, aber es gibt über 70 identifizierte Genmutationen im Zusammenhang mit Brustkrebs, von denen einige als Nicht-BRCA-Genmutationen beschrieben werden. Und es gibt einen Zusammenhang zwischen Brustkrebsgenen und dem Ausgang der Krankheit.2

Während Ihre Familienanamnese eine Aufzeichnung der Krankheiten ist, mit denen Ihre Familienmitglieder diagnostiziert wurden, sind Gentests etwas anders.

Sie könnten ein Gen für Brustkrebs geerbt haben, selbst wenn niemand in Ihrer Familie jemals die Krankheit hatte. Und Sie könnten eine erbliche Tendenz haben, die Krankheit zu entwickeln, selbst wenn Sie kein identifizierbares Brustkrebsgen haben.

Vor diesem Hintergrund erfordern Gentests einen komplexen Entscheidungsprozess. Die Gene, auf die Sie getestet werden sollten, und der Gesamtwert des Tests hängen von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters, Ihrer Gesundheitsgeschichte, Ihrer Familiengeschichte, Ihrer Rasse und Ihres ethnischen Hintergrunds.7

Ein Wort der Vorsicht in Bezug auf genetische Tests zu Hause für Brustkrebs

Die Idee eines Heim-Gentests auf Brustkrebs ist für viele Menschen aufregend, da diese Tests ihnen helfen könnten, die Klinik zu vermeiden und gleichzeitig ihr eigener Anwalt für ihre Gesundheit zu sein. Es ist jedoch wichtig, die Einschränkungen dieser Tests gründlich zu verstehen, wenn Sie sich dafür entscheiden, einen durchzuführen.

Ein beliebter Gentest zu Hause identifiziert beispielsweise drei Brustkrebsgene, die bei aschkenasischen Frauen häufiger vorkommen, aber in anderen ethnischen Gruppen selten sind.8 Das Unternehmen gibt zwar transparent zu, dass der Test nur auf 3 von potenziellen 1000 . prüft BRCA-Mutationen, nicht jeder liest das Kleingedruckte.9 Die Quintessenz dieses Tests ist, dass für aschkenasische jüdische Frauen ein positiver Test sie wissen lassen könnte, dass sie ihren Arzt aufsuchen sollten (aber ein negatives Ergebnis ist bedeutungslos). Für die meisten Frauen ist der Test relativ bedeutungslos und sogar schädlich, wenn sie den Ergebnissen vertrauen und keine formellen Tests durchführen.

Gentest

Genomtests und Whole-Exom-Sequenzierung sind genetische Tests, die Ihnen Informationen über alle Ihre Gene liefern können, nicht nur über Brustkrebsgene. Diese Art der Untersuchung kann sinnvoll sein, die Kosten werden jedoch möglicherweise nicht von Ihrer Krankenkasse übernommen. Darüber hinaus können "gute" Ergebnisse ein falsches Gefühl der Sicherheit vermitteln. Sie können Brustkrebs entwickeln, auch wenn Sie kein bekanntes Brustkrebsgen haben.

Genetische Beratung

Im Idealfall würde jeder vor dem Test eine genetische Beratung erhalten. Ein guter genetischer Berater kann trotz negativer Tests problematische Bereiche finden und mit Ihnen darüber sprechen, was Tests bedeuten. Beispielsweise tun dies nicht alle Genmutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen, in gleichem Maße; ein Konzept, das als Penetranz bekannt ist. Eine bestimmte Mutation kann das Risiko erhöhen, dass 70 % der Frauen mit der Mutation im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs erkranken, während andere Mutationen das Risiko möglicherweise um 50 % erhöhen können, was einer Frau ein lebenslanges Risiko von 1 zu 6 anstatt 1 . erhöht im 8.

Ein Wort von Verywell

Unabhängig davon, ob Sie Brustkrebs in der Familienanamnese haben oder nicht, gibt es Möglichkeiten, Ihr eigenes Risiko zu senken. Stellen Sie sicher, dass Ihr medizinisches Team weiß, ob Ihre Mutter, Schwester, Tochter oder andere Familienmitglieder diese Krankheit hatten oder ob Sie oder einer Ihrer Verwandten ein Gen für die Krankheit tragen. Und überspringen Sie auf keinen Fall Ihre jährlichen Vorführungen.10

Bei immer mehr Frauen und Männern wird Brustkrebs früher diagnostiziert, effektiver behandelt und überlebt noch Jahre nach der Diagnose. Sie müssen auf jeden Fall wachsam sein, wenn Sie in der Familie Brustkrebs haben, aber Sie müssen nicht in Angst leben.