Brustbildgebungs-Berichts- und Datensystem (BI-RADS) und Mammogramm-Ergebnisse

Das Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) ist eine numerische Skala zwischen 0 und 6, die in Mammographie-, Brustultraschall- und Brust-Magnetresonanztomographie (MRT)-Berichten verwendet wird. Es ist eine standardisierte Methode zur Meldung des Brustkrebsrisikos basierend auf diagnostischen Tests und wurde vom American College of Radiology entwickelt.

Eine BI-RADS-Nummer hilft Ihren Ärzten zu kommunizieren, wenn etwas auf einem Bild abnormal aussieht und wie wichtig der Befund für sie ist. Eine Änderung der Anzahl von Test zu Test kann Ihren Ärzten ebenfalls helfen, den Unterschied zwischen einem Bild und dem nächsten deutlicher zu vermitteln.1

Berichte zur Brustbildgebung

Die Mammographie ist der gebräuchlichste bildgebende Test der Brust und wird häufig bei der Brustkrebsvorsorge eingesetzt. Ein Brustultraschall oder eine Brust-MRT kann auch helfen, Brustkrebs zu erkennen, und diese Tests werden oft angeordnet, wenn nach einer Mammographie eine weitere Untersuchung erforderlich ist.

Brustbildberichte bestehen in der Regel aus einer Beschreibung Ihrer Brustdichte und aller Anomalien in Ihren Brüsten oder in der Umgebung. Der Bericht enthält die Größe, Lage, Form und alle anderen Merkmale einer Brustvergrößerung und kann mit früheren Bildern verglichen werden, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit schon einmal eine besorgniserregende Masse hatten.

Ein Abschnitt Ihres Berichts enthält Ihren BI-RADS-Score, der die Meinung des Radiologen zum Fehlen oder Vorliegen von Brustkrebs angibt. Ihre Punktzahl gibt Aufschluss über Ihre Diagnose und ob Sie zusätzliche Tests benötigen.

Ihr BI-RADS-Score ist Teil Ihres Mammogramm-Berichts. Es enthält Informationen über die Dichte Ihrer Brüste und ob Anomalien vorliegen, die weitere Tests erfordern. Ihr Arzt kann Ihnen Ihren BI-RADS-Wert erklären, wenn er die Ergebnisse Ihrer Mammographie bespricht.

BI-RADS-Klassifikationen und ihre Bedeutung

Ihr BI-RAD-Score ist eine Zahl zwischen 0 und 6. Jede Zahl entspricht einer Klassifizierung, die Ihr Brustkrebsrisiko basierend auf dem bildgebenden Test abschätzt.2

Kategorie 0: Unvollständig

Ein Wert von 0 bedeutet, dass Ihre Mammographie oder Ihr Ultraschall nicht genügend Informationen für eine eindeutige Diagnose liefert. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Arzt sich Sorgen um Brustkrebs macht.

Diese Bezeichnung erfordert eine bildgebende Nachuntersuchung, wie z. B. eine Mammographie oder Ultraschall mit speziellen Ansichten oder eine MRT der Brust. Ihr Bericht kann mit 0 eingestuft werden, wenn ein tastbarer Knoten in der Brust nicht klar abgebildet wird, wenn Narbengewebe aus einer früheren Biopsie oder Operation das Bild beeinträchtigt oder wenn Ihre Brüste dicht sind.

Kategorie 1: Normal

Ein Wert von 1 bedeutet, dass Sie keine verdächtigen Massen oder Verkalkungen haben und Ihr Brustgewebe gesund aussieht.

Kategorie 2: Gutartig

Eine Punktzahl von 2 wird vergeben, wenn Ihre Brüste die gleiche Größe und Form haben und Ihr Brustgewebe normal aussieht. Alle Zysten, Fibroadenome oder andere Raumforderungen erscheinen gutartig.

Ein Score von 1 oder 2 bedeutet nicht, dass Sie kein Brustkrebsrisiko haben oder keinen Brustkrebs haben könnten. Wenn Ihr Mammogramm-Score zu diesen gehört, ist es dennoch wichtig, regelmäßig geplante Brustuntersuchungen und Mammographien durchzuführen.

Kategorie 3: Wahrscheinlich gutartig

Ein Score von 3 wird vergeben, wenn keine verdächtigen Läsionen, Massen oder Verkalkungen zu sehen sind, aber eine Nachuntersuchung wird empfohlen, um zu bestätigen, dass kein Krebs vorliegt. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihr Radiologe weder Ihren Ausgangswert noch eine frühere Mammographie zum Vergleich hat.

Kategorie 3 ist der schwierigste BI-RADS-Score, wenn es um die Planung der anschließenden Auswertung geht.

Kategorie 4: Möglicherweise bösartig

Ein Score von 4 wird gemeldet, wenn eine oder mehrere verdächtige Läsionen, Raumforderungen oder Verkalkungen vorliegen. Normalerweise wird eine Brustbiopsie empfohlen, um den verdächtigen Bereich zu überprüfen.

Kategorie 5: Bösartig

Ein Wert von 5 bedeutet, dass eine Masse (oder mehr als eine Masse) mit dem Auftreten von Krebs vorliegt. Eine Biopsie wird empfohlen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl diese Kategorie als "bösartig" beschrieben wird, es Massen gibt, die krebsartig erscheinen können, aber stattdessen mit einem gutartigen Prozess zusammenhängen. Erkrankungen wie Adenose, Fettnekrose, radiale Narben und Mastitis können auf einer Mammographie manchmal Krebs nachahmen.

Kategorie 6: Bösartiges Gewebe

Kategorie 6 wird nur verwendet, wenn Gewebe aus einer Biopsie untersucht und als krebserregend befunden wurde. Wenn dies der Fall ist, sind Behandlungen wie Operation, Chemotherapie und/oder Bestrahlung erforderlich und der bildgebende Test wird als Teil des Behandlungs- oder Nachsorgeplans durchgeführt.

BI-RADS-Bewertung und Brustdichte

BI-RADS-Berichte bewerten auch die Brustdichte, die bewertet, wie viel Fett-, Drüsen- und Fasergewebe Sie in Ihren Brüsten haben. Dichtes Brustgewebe kann es schwieriger machen, Tumore auf Ihrer Mammographie zu erkennen.

Das BI-RADS-Scoring verwendet vier Dichtestufen: 3

• Fast das gesamte Fettgewebe (am leichtesten zu erkennende Anomalien oder Tumoren)

• Verstreute Bereiche mit dichtem (Faser- und Drüsen-) Gewebe, aber hauptsächlich Fettgewebe

• Mischung aus dichtem und Fettgewebe

• Meist dichtes Gewebe (am schwersten zu erkennende Tumore)

Einschränkungen von BI-RADS

Bei jüngeren Frauen, Kindern und Jugendlichen ist der BI-RADS-Score möglicherweise nicht zuverlässig.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Ihr BI-RADS-Score nicht die Meinung und Einblicke Ihres Arztes oder Radiologen über Ihre bildgebenden Tests ersetzt und die Zahl keine klinische Untersuchung ersetzt.

Häufig gestellte Fragen

Was sind BI-RADS-Kategorien?

Das BI-RADS-Bewertungssystem verwendet sieben Kategorien, um Ihr Brustkrebsrisiko basierend auf dem, was auf Ihrem Mammogramm zu sehen ist, einzuschätzen. Sie reichen von 0, was bedeutet, dass der Test unvollständig war und Sie möglicherweise eine weitere Mammographie oder einen anderen Test (z. B. Ultraschall) benötigen, bis 6, was bedeutet, dass eine Läsion gefunden wurde, die definitiv Krebs ist.

Wie läuft eine BI-RADS-Auswertung ab?

Im Rahmen Ihrer regulären Mammographie wird eine BI-RADS-Auswertung durchgeführt. Manche Frauen empfinden Mammographien als unangenehm oder sogar schmerzhaft. Zum Glück dauert der Test nur wenige Minuten. BI-RADS-Scores werden auch für Brustultraschall und MRT-Tests berichtet.4

Was bedeuten wahrscheinlich gutartige oder bösartige Befunde?

Ein BI-RADS-Wert von 3 oder "wahrscheinlich gutartig" bedeutet, dass auf Ihrer Mammographie etwas Verdächtiges vorliegt, es jedoch höchstwahrscheinlich nicht um Krebs geht. Eine Nachsorge-Mammographie kann in einigen Monaten empfohlen werden, um zu sehen, ob sich etwas geändert hat. Maligne "wahrscheinlich bösartige" Befunde weisen darauf hin, dass Sie wahrscheinlich eine Biopsie benötigen. Bei dieser Art von Test wird eine Gewebeprobe entnommen und unter einem Mikroskop genauer untersucht, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist.

Ein Wort von Verywell

Einige Brustbilder passen nicht genau in die BI-RADS-Kategorien, und selbst innerhalb der Kategorien kann es eine Vielzahl von Ergebnissen geben. Auch wenn Sie möglicherweise schnell Ihre BI-RADS-Nummer finden möchten, um eine Aussage über Ihren Gesundheitszustand zu treffen, ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrem Arzt besprechen, auch wenn Ihr Brustbildgebungstest negativ ausfällt.

Mammographie-Screenings gelten als der effektivste Weg, um Brustkrebs im Frühstadium zu erkennen und die rechtzeitigste und definitivste Behandlung zu erhalten. Der BI-RADS-Score ist eine nützliche Methode, um Brustbildgebungsstudien zu vergleichen und zu standardisieren. Denken Sie daran, dass dies nur eines von vielen Instrumenten ist, die Ihr medizinisches Team verwendet, um Ihre Gesundheit zu beurteilen.