Was bedeuten Brustkrebsstatistiken?

Wenn Sie etwas über Krebs erfahren, stoßen Sie auf viele verschiedene Zahlen, Statistiken, Fakten und Zahlen. Es ist manchmal verwirrend zu verstehen, was was ist. Schauen wir uns einige Brustkrebsstatistiken an und überprüfen, was sie bedeuten.

Brustkrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Frauen (nach Hautkrebs). Obwohl selten, tritt es auch bei Männern auf. Brustkrebs ist auch die zweittödlichste Krebsart für Frauen, gleich nach Lungenkrebs. Das liegt vor allem daran, dass es so verbreitet ist.

Die Überlebensrate und Prognose für die meisten Brustkrebsstadien sind ziemlich gut. Neue Methoden zur Früherkennung und Behandlung von Brustkrebs verändern die Art und Weise, wie Menschen mit dieser Krankheit umgehen, und dies hat das Überleben verbessert.

FatCamera / Getty Images

Krebswachstum und -stadien

Krebs ist ein Klumpen abnormaler Zellen in einem Gewebe, normalerweise aufgrund einer genetischen Mutation, die sie außer Kontrolle bringen lässt. Diese außer Kontrolle geratenen Zellen bilden Klumpen mutierten Gewebes, die Tumoren genannt werden. Wenn sich diese aus dem Gewebe der Brüste bilden, werden sie als Brustkrebs klassifiziert.

In der weiblichen Brust befinden sich 15 bis 20 Gewebelappen, die aus Läppchen bestehen, die milchproduzierende Drüsen und Kanäle enthalten, die es zur Brustwarze transportieren. Krebs kann überall beginnen, aber sie entstehen normalerweise aus den Zellen in den Gängen oder Läppchen.

Krebs kann sich über das Kreislaufsystem bis zu den Lymphknoten ausbreiten, die sie wie Busstationen nutzen können, um sich auf den Rest des Körpers auszubreiten. Es gibt viele Lymphknoten in der Nähe der Brüste um Brust, Hals und Achseln.

Oft breitet sich Krebs von den Brüsten auf diese Knoten aus; dies wird als regionale Verbreitung bezeichnet. Krebs, der sich weiter als diese Knoten ausgebreitet hat, wird als metastasierende Brust bezeichnet

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird, wird Ihr Krebs "inszeniert". Ärzte inszenieren Ihren Brustkrebs basierend auf der Größe des Tumors, seinen Eigenschaften und seiner Ausbreitung. Durch das Staging können Ärzte verschiedene Patienten vergleichen, wie ihre Behandlung funktioniert hat und was danach passiert ist

Die Stadien reichen von 0 bis IV, je nachdem, wie groß der ursprüngliche Tumor ist, wie viele Lymphknoten mit Krebs besiedelt sind und wie weit er sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Häufigkeit

Eine der wichtigsten Statistiken zu Brustkrebs ist die Häufigkeit. Bei mehr als einer Viertelmillion Frauen wird jedes Jahr Brustkrebs diagnostiziert, das sind 15,3 % aller neuen Krebsfälle.1

Bei fast 13% der Frauen wird irgendwann im Laufe ihres Lebens Brustkrebs diagnostiziert.1 Nach Angaben der American Cancer Society leben derzeit mehr als 3,5 Millionen Frauen mit Brustkrebs oder wurden behandelt.

Die Wahrscheinlichkeit, dass jede Frau an Brustkrebs stirbt, liegt bei etwa einer von 39 (etwa 2,6%).2 Nach Angaben des National Cancer Institute starben im Jahr 2020 mehr als 40.000 Brustkrebspatientinnen.1

Für Frauen in den Vereinigten Staaten hat Brustkrebs die höchste Sterblichkeitsrate für alle Krebsarten außer Lungenkrebs.

Inzidenztrends

Sex

Neunundneunzig Prozent der Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen auf. Zwischen 2012 und 2016 kommen auf 100 Fälle von Brustkrebs bei Frauen etwa 1,2 Fälle von Brustkrebs bei Männern.3 Beide sind sich relativ ähnlich, wo und wie sie entstehen.

Etwas mehr als 2.500 Fälle von Brustkrebs bei Männern werden jedes Jahr diagnostiziert.4 Diese Krebsarten sind bei der Diagnose in der Regel weiter fortgeschritten und daher schwieriger zu behandeln und haben eine schlechtere Prognose.

Rennen

Laut der SEER-Datenbank des National Cancer Institutes sind Brustkrebs bei weißen, schwarzen und nicht-hispanischen Bevölkerungsgruppen häufiger und bei asiatischen/pazifischen Inselbewohnern, indianischen/alaska-eingeborenen und hispanischen Bevölkerungsgruppen weniger verbreitet.1

Eine krasse Statistik: Während die Sterblichkeitsraten im Allgemeinen diesen Statistiken folgen, ist die Sterblichkeitsrate bei schwarzen Frauen um fast acht Personen pro 100.000 höher als bei weißen Frauen.

Schwarze Frauen haben häufiger einen gefährlicheren Subtyp von Brustkrebs, den dreifach negativen Brustkrebs, als andere Rassen und Ethnien. Dieser Krebs-Subtyp macht 21% der Brustkrebserkrankungen bei schwarzen Frauen aus, doppelt so häufig wie in anderen Gruppen. Diese Diskrepanz scheint für diese erhöhte Sterberate verantwortlich zu sein.3

Alter

Laut SEER liegt das mediane Alter bei der Diagnose von Brustkrebs bei Frauen bei 62. Mehr als die Hälfte der neu diagnostizierten Brustkrebspatientinnen sind zwischen 55 und 74,1 Jahre alt. Schwarze Frauen erkranken häufiger unter 45 als weiße Frauen. 1

Erdkunde

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben einige interessante Daten aus dem Jahr 2017 über die geografische Inzidenz von Brustkrebs. Die 10 Staaten mit den höchsten Brustkrebsraten pro 100.000 Frauen sind:5

• District of Columbia 145,9

• Hawaii 144,3

• New Jersey 138.4

• Minnesota 138.3

• Montana 137,5

• Rhode Island 137,3

• Iowa 137,2

• Connecticut 136,9

• New Hampshire 136.3

• Idaho 135,9

Die 10 Staaten mit den niedrigsten Brustkrebsraten sind:

• Alabama 117.1

• West Virginia 115,3

• Arkansas 114.6

• Florida 113.7

• New Mexico 112,7

• Texas 112.6

• Utah 112,4

• Alaska 111.2

• Arizona 109.0

• Wyoming 107.6

Diagnose

In den 1980er und 90er Jahren stieg die Diagnoserate bei Brustkrebs aufgrund massiver Verbesserungen bei der Vorsorge für Risikopatienten. Während eine steigende Krebsrate nicht gut klingt, bedeutet dies tatsächlich, dass diese Krebsarten früher erkannt werden und eher auf Behandlungen ansprechen und eine bessere Wirkung haben

Die Brustkrebsdiagnoserate sank zwischen 1999 und 2004 aufgrund einer geringeren Abhängigkeit von einer Hormonersatztherapie bei peri- und postmenopausalen Frauen, nachdem eine große Studie einen Zusammenhang zwischen diesen Medikamenten und Brustkrebs gefunden hatte.6 In den letzten Jahren sind die Krebsraten gestiegen leicht, etwa 0,3 % bis 0,5 % a

Ein Bericht der American Cancer Society deutet darauf hin, dass dieser Anstieg der Brustkrebsinzidenz mit einem Anstieg des Body-Mass-Index und einem Rückgang der Zahl der Geburten pro Frau zusammenhängt, die beide mit einem Anstieg von Brustkrebs zusammenhängen

Richtlinien der United States Preventive Services Task Force empfehlen Mammographien alle zwei Jahre für Frauen zwischen 50 und 74 Jahren. Frauen zwischen 40 und 49 sollten mit ihren Ärzten über ein Screening sprechen, dessen Empfehlungen sich wahrscheinlich an ihrem Risikoniveau und ihrer Familienanamnese orientieren werden.

Mutationen, einschließlich solcher in den BRCA-Genen, sind die Wurzel von etwa 5 bis 10 % der Brustkrebserkrankungen.7 BRCA-Mutationen treten häufiger bei aschkenasischen jüdischen Frauen auf, obwohl Mutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen, weit verbreitet sind.

Aufgrund des verstärkten genetischen Screenings auf diese Mutationen erkennen mehr Frauen und Männer frühzeitig, dass sie möglicherweise ein erhöhtes Krebsrisiko haben.8 Sie können dann vorbeugende Maßnahmen ergreifen (manchmal werden ihre Brüste und Eierstöcke entfernt) oder sich frühzeitig und häufig auf Krebs untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass sie werden früh gefangen, wenn sie sich entwickeln.

Überlebensraten

Eine der relevantesten Statistiken über Brustkrebs ist seine Überlebensrate. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs bei Frauen beträgt 90,0 % basierend auf Daten in der NCIs SEER-Datenbank zwischen 2010 und 2016.1

Sie werden vielleicht feststellen, dass die Daten, über die hier gesprochen wurde, Jahre alt sind. Es dauert lange, diese Daten zu sammeln, zu verarbeiten und zu analysieren. Für eine Statistik wie eine 5-Jahres-Überlebensrate müssen wir mindestens fünf Jahre warten, um zu sehen, was mit diesen Patienten in dieser Zeit passiert. Diese Daten spiegeln daher nicht die neuesten Entwicklungen bei Behandlungen, Prävention und Siebungen wider, sondern die Behandlungen, die vor fünf Jahren verfügbar waren.

Die SEER-Datenbank verwendet ein allgemeineres Staging-System als das 0 bis IV-Staging, das typischerweise Brustkrebs zugeordnet wird. Anstatt Krebserkrankungen von 0 bis IV zu kategorisieren, nennen sie sie lokalisiert, regional oder entfernt.

Lokalisierte Krebsarten treten immer noch nur in der Brust auf, regionale Krebsarten haben sich auf Lymphknoten in der Brusthöhle ausgebreitet und entfernte Krebsarten haben sich auf andere Körperteile ausgebreitet. Die Überlebensrate sinkt, je weiter sich der Krebs ausgebreitet hat:

• Lokalisiert: 63% der Brustkrebse werden diagnostiziert, während sie sich noch im lokalisierten Stadium befinden und haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 98,9%.

• Regional: 30% der Krebserkrankungen werden im regionalen Stadium diagnostiziert und haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 85,7%.

• Fern: 6 % der Brustkrebserkrankungen werden im Fern- oder Metastasenstadium diagnostiziert. Diese Krebsarten haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 28,1%.

Diese Zahlen schließen einige Unterarten von Brustkrebs nicht ein. Triple-negativer Brustkrebs (der etwa 10 % 50 % der Fälle ausmacht) ist, wie bereits erwähnt, tödlicher. Die 5-Jahres-Überlebensraten für eine dreifach negative Diagnose sind:9:

• Lokalisiert: 91%

• Regional: 65 %

• Entfernt: 12%

Entzündlicher Brustkrebs ist selten (1%5% der Fälle), aber noch gefährlicher. Entzündlicher Brustkrebs ist invasiver und umfasst bei der Diagnose in der Regel bereits die Haut, so dass sie nie als lokalisiert diagnostiziert wird, da sie bereits mehrere Organe (die Haut) betrifft. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei entzündlichem Brustkrebs beträgt: 10

• Regional: 56%

• Entfernt: 19%

Obwohl die Zahl der Neuerkrankungen in den letzten Jahrzehnten gestiegen ist, sinkt die Sterblichkeitsrate stetig. Zwischen 2009 und 2018 ging die Sterblichkeitsrate jedes Jahr um 1,4 % zurück. Dies war hauptsächlich bei Frauen ab 50 Jahren der Fall, wahrscheinlich aufgrund von Behandlungsfortschritten und Screenings, um Krebs früher zu erkennen. Auch die 5-Jahres-Überlebensrate verbessert sich von etwa 75 % im Jahr 1980 auf 90 %.

Nach Angaben der American Cancer Society ist die Brustkrebsmortalität von 1989 bis 2017 um 40 % gesunken.3 Dies hat mehr als 375.000 Menschenleben gerettet. Behandlungen werden ständig weiterentwickelt, darunter auch neue Arten wie Immuntherapie und zielgerichtete Therapien.

Menschen, bei denen jetzt Brustkrebs diagnostiziert wurde, haben wahrscheinlich bessere Aussichten als diejenigen, bei denen vor fünf oder mehr Jahren diagnostiziert wurde.3

Ein Wort von Verywell

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde oder Sie jemanden kennen, der an Brustkrebs erkrankt ist, gibt es viel Raum, um hoffnungsvoll zu sein. Die Prognose ist für viele Brustkrebsstadien und -subtypen sehr gut, insbesondere wenn diese Krebsarten frühzeitig erkannt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Selbstscreening auf Brustkrebs und wann Sie mit einer Mammographie beginnen müssen.