Eine niedrige Libido ist eine Abnahme des Sexualtriebs, die die sexuelle Aktivität beeinträchtigen kann. Es kann zwar zu Spannungen in einer Beziehung führen und Zweifel und Schuldgefühle bei beiden Partnern fördern, es kann jedoch oft behandelt werden, wenn die zugrunde liegende Ursache identifiziert wird.
Niedrige Libido sollte nicht mit erektiler Dysfunktion (ED) verwechselt werden, obwohl die beiden Erkrankungen gleichzeitig auftreten können. Kommunikation und Ehrlichkeit sind für ein Paar erforderlich, um mit der Identifizierung der möglichen Ursachen fertig zu werden. Die Behandlungen können variieren und können Psychotherapie, Hormonersatz, Änderungen des Lebensstils oder die Anpassung von Medikamenten umfassen.1
Eine geringe Libido kann manchmal durch einen einzigen Faktor verursacht werden, hängt aber häufiger mit mehreren Faktoren zusammen, die jeweils auf ihre Weise beitragen. Zu den häufigsten Ursachen gehören niedriger Testosteronspiegel, Medikamente, Depressionen, chronische Krankheiten und Stress.
Sehr gut / Brianna Gilmartin
Niedriger Testosteronspiegel
Testosteron ist ein wichtiges Sexualhormon bei Männern. Es ist für typische männliche Merkmale wie Gesichtsbehaarung und Körpermuskulatur verantwortlich. Dieses Hormon hilft auch, den Sexualtrieb und die Spermienproduktion aufrechtzuerhalten.
Der Testosteronspiegel erreicht seinen Höhepunkt während der Adoleszenz und im frühen Erwachsenenalter und sinkt mit zunehmendem Alter um etwa 1% bis 2% pro Jahr ab dem 30. Lebensjahr.2 Wenn Ihr Spiegel unter einen bestimmten Punkt fällt, kann ein Testosteronmangel (Hypogonadismus) vorliegen.
Die American Urology Association (AUA) definiert einen niedrigen Testosteronspiegel als weniger als 300 Nanogramm (ng) des Hormons pro Deziliter (dl) Blut.3
Ein niedriger Testosteronspiegel ist bei älteren Männern häufig, kann aber auch bei jüngeren Männern auftreten. Bei jüngeren Männern kann ein Abfall des Testosteronspiegels durch chronische Krankheiten wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen verursacht werden.4
Entgegen der landläufigen Meinung führt ein niedriger Testosteronspiegel selten zu einer erektilen Dysfunktion.5 Aber ein niedriger Testosteronspiegel kann den Sex auf andere Weise beeinträchtigen. Einige Männer mit niedrigem Testosteron erleben einen Rückgang der Libido, während andere das Interesse am Sex vollständig verlieren. Zusätzliche Symptome dieser Erkrankung sind:6
- Haarausfall am Körper und im Gesicht
- Depression
- Ermüdung
- Reduzierter Muskeltonus
Die häufigste Behandlung bei niedrigem Testosteron ist die Testosteronersatztherapie (TRT). Obwohl die TRT wirksam ist, kann sie mit potenziellen Risiken verbunden sein. Einige davon sind Akne, Blutgerinnsel, Prostatawachstum und eine Verschlechterung der Schlafapnoe. Darüber hinaus kann die TRT bei einigen älteren Männern ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme darstellen.7
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Testosteronspiegel niedrig ist, ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt angebracht. Eine Hypogonadismus-Diagnose wird erst nach zweimaliger Überprüfung Ihres Testosteronspiegels gestellt.3
Nebenwirkungen von Medikamenten Medic
Bestimmte Medikamente können bei Männern zu geringer Libido führen. Dazu können ganze Klassen von Medikamenten gehören, die den Sexualtrieb eines Mannes in unterschiedlichem Maße beeinflussen können. Häufige Täter sind:8
- Antikonvulsiva
- Antidepressiva
- Antipsychotika
- Betablocker
- Benzodiazepine
- Statine
Selbst rezeptfreie Medikamente wie Tagamet (Cimetidin) können bei längerer Einnahme Probleme verursachen.
Das Absetzen oder Wechseln des verdächtigen Medikaments kann den Zustand umkehren, obwohl dies bei bestimmten chronischen Medikamenten nicht immer möglich ist. Auch eine Dosisanpassung kann helfen. Ändern Sie wie immer Medikamente oder Dosierung nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Depression
Depression und geringe Libido können Hand in Hand gehen. Depressionen können nicht nur zu einem geringeren Sexualtrieb führen, sondern können auch die Folge sein und eine schwierige Situation verschlimmern. Darüber hinaus können Antidepressiva, während sie Depressionen wirksam behandeln können, Probleme mit dem sexuellen Verlangen verschlimmern.9
Wenn Sie derzeit ein Antidepressivum einnehmen und einen geringeren Sexualtrieb haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Dosisreduktion sprechen. Auch die Umstellung auf ein anderes Medikament, einschließlich Wellbutrin (Bupropion) oder Remeron (Mirtazapin), kann hilfreich sein.10 Denken Sie jedoch daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis diese Nebenwirkung abklingt.
Wenn Sie depressiv sind, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Libido zu sprechen und darüber zu sprechen, wie Medikamente Ihren Sexualtrieb beeinflussen können.
Chronische Krankheit
Die hohen Schmerzen und Müdigkeit, die durch chronische Krankheiten verursacht werden, können Ihren Sexualtrieb beeinträchtigen.9 Dies kann insbesondere für die folgenden chronischen Krankheiten und Zustände gelten:
- Arthritis
- Krebs
- Chronische Müdigkeit
- Diabetes
- Fibromyalgie
- Herzkrankheit
- Nierenversagen
Wenn es um chronische Erkrankungen und den Verlust der Sexualfunktion geht, gibt es selten eine gerade Linie zwischen Ursache und Behandlung. Einerseits geht eine chronische Erkrankung mit einem erhöhten Risiko für Depressionen einher. Auf der anderen Seite kann es hormonelle, neurologische oder vaskuläre Funktionen, die für den männlichen Sexualtrieb von zentraler Bedeutung sind, direkt beeinträchtigen.
Darüber hinaus können Medikamente zur Behandlung der chronischen Erkrankung (wie Chemotherapie oder Herz-Kreislauf-Medikamente) die männliche Libido direkt beeinträchtigen.11 Daher kann es schwierig sein, die Ursache für den Verlust des Sexualtriebs zu lokalisieren und eine Lösung zu finden. In einigen Fällen können mehrere Ärzte erforderlich sein.
Stress- und Schlafstörungen
Während Stress das sexuelle Interesse beeinträchtigen kann, indem er Sie buchstäblich zur Ablenkung treibt, ist seine Wirkung auf den Sexualtrieb heimtückischer. Stress löst die Produktion von Cortisol aus, einem Hormon, das eher wie ein körpereigenes Alarmsystem funktioniert. Cortisol verursacht nicht nur die Verengung der Blutgefäße, was zu ED beiträgt, sondern kann auch einen steilen Abfall des Testosterons verursachen.
Stress ist auch mit Schlaflosigkeit und anderen Schlafstörungen verbunden, die das Risiko von Müdigkeit erhöhen und Sie weniger an Sex interessiert machen.
Es gibt Hinweise darauf, dass ein erhöhter Cortisolspiegel das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) erhöhen kann, einer Erkrankung, die mit einer Verringerung des Testosteronspiegels am Tag um 10 bis 15 % einhergeht.12
Die Behandlungen hängen vom jeweiligen Schlafproblem ab und können Stressmanagementtechniken und eine verbesserte Schlafhygiene bei Schlaflosigkeit und die Verwendung von positivem Atemwegsdruck zur Behandlung von OSA umfassen.13
Wenn der Stress mit einer Angststörung verbunden ist, können Medikamente erforderlich sein. Aber seien Sie vorsichtig, denn einige angstlösende Medikamente (die SSRIs) können Ihre Libido noch mehr senken.
Lebensstilfaktoren
Es gibt Lebensstilfaktoren, die erheblich zu einer geringen Libido bei Männern beitragen können. Diese werden in der Regel leichter behoben, indem das Verhalten geändert oder gestoppt wird.
- Alkohol- und Drogenkonsum: Übermäßiges oder chronisches Trinken kann zu einem verringerten Testosteronspiegel führen.
- Zu viel (oder zu wenig) Bewegung: Häufiges und hochintensives Training ist mit einer geringeren Libido verbunden.14 Auch zu wenig Bewegung kann auf verschiedene Weise zu einer verminderten Libido führen.
- Fettleibigkeit: Zusätzliches Gewicht beeinträchtigt direkt den Stoffwechsel und die Hormonfunktion, was zu einem deutlich reduzierten Gesamt- und freien Testosteron führt. Im Gegensatz dazu verbessern Bewegung und Gewichtsverlust nicht nur die Stimmung und das Energieniveau, sondern verbessern auch die sexuelle Funktion und das Selbstbild.
- Rauchen: Laut einer Studie der University of Texas Austin aus dem Jahr 2012 erhöht dies direkt das ED-Risiko und beeinträchtigt indirekt die sexuelle Erregung
Obwohl die schädlichen Auswirkungen dieser Verhaltensweisen klar sind, ist es nie ratsam, eine geringe Libido auf einen einzigen Lebensstilfaktor zu stützen, ohne zuerst einen Arzt zu konsultieren, um alle anderen möglichen Ursachen zu untersuchen.
Ein Wort von Verywell
Eine geringe Libido kann durch eine Vielzahl von körperlichen, emotionalen oder psychologischen Gründen verursacht werden. Wenn eine geringe Libido Ihre Beziehung beeinträchtigt, vermeiden Sie es, sich selbst oder Ihrem Partner direkt die Schuld zu geben. Führe stattdessen ein offenes und ehrliches Gespräch mit deinem Partner darüber, wie du dich fühlst.
Wenn Sie sich wegen Ihrer geringen Libido Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt Änderungen des Lebensstils, die Sie häufiger in Stimmung versetzen können. Die Lösung kann sogar so einfach sein wie die Änderung eines Medikaments, das Sie einnehmen.
Versuchen Sie in der Zwischenzeit, sich daran zu erinnern, dass der Verlust des sexuellen Verlangens nicht dasselbe ist wie der Verlust des Verlangens nach Intimität. Auch wenn Sie mit sexueller Dysfunktion zu kämpfen haben, versuchen Sie, sich emotional und physisch zu verbinden. Auf diese Weise können Sie eine engere Bindung aufbauen und möglicherweise sogar Ihre Beziehung stärken.