Una descripción general de la migraña sin aura

La migraña sin aura es uno de los dos tipos principales de migraña, y el 75% de las personas que padecen la afección experimentan este tipo en particular. También conocida como migraña "común", las personas que tienen migraña sin aura no presentan las señales de advertencia visuales o sensoriales, conocidas como pródromo de migraña, que son clásicas del otro tipo de migraña con aura.1

Muy bien / Emily Roberts

Síntomas

Los síntomas que experimenta durante la migraña sin aura pueden no ser exactamente los mismos que los de otra persona. Asimismo, pueden diferir de un episodio a otro.

Los síntomas de la migraña sin aura incluyen: 2

• Dolor en un lado de la cabeza

• Dolor pulsátil o punzante

• Sensibilidad a la luz (fotofobia)

• Sensibilidad al sonido (fonofobia)

• Náuseas y / o vómitos

• Dolor o malestar que empeora con la actividad física.

Causas

Los científicos solían creer que las migrañas eran causadas por la dilatación de los vasos sanguíneos del cerebro. Ahora creen que la liberación de sustancias, como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), de los nervios trigémino activados desencadenará el dolor de la migraña.

Las migrañas también están asociadas con el estrógeno, lo que explica por qué las migrañas son más frecuentes en las mujeres. Por lo general, los niveles más altos de estrógeno evitarán los dolores de cabeza por migraña, mientras que los niveles más bajos de estrógeno pueden desencadenarlos. Pero puede ser más la fluctuación o el cambio en el estrógeno lo que desencadena una migraña, no simplemente el hecho de que el nivel es bajo.

El estrógeno también está asociado con un aumento de los niveles de serotonina en el cerebro, por lo que una disminución de estrógeno puede ir acompañada de una disminución de la serotonina. Los investigadores creen que las fluctuaciones en los niveles de serotonina juegan un papel en el desencadenamiento de las migrañas.

Según la American Migraine Foundation, la migraña suele ser hereditaria; Si uno de tus padres o ambos lo padecen, tú también tienes entre un 50% y un 75% de posibilidades de contraerlo.

Migraña menstrual

La relación entre las migrañas y el ciclo menstrual de la mujer no se comprende completamente, pero los datos muestran que más de la mitad de las migrañas en las mujeres ocurren justo antes, durante o después de que una mujer tiene su período. Esto sugiere un vínculo, pero, en particular, solo una pequeña fracción de las mujeres que tienen migraña alrededor de su período solo tienen migraña en este momento. La mayoría también tiene migrañas en otros momentos del mes.

Diagnóstico

El diagnóstico de migraña sin aura se basa en los síntomas y el historial que le informa a su médico.

Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos del Dolor de Cabeza, solo se puede hacer un diagnóstico de migraña sin aura cuando una persona tiene al menos cinco ataques que cumplen los siguientes criterios: 6

• Dolores de cabeza que duran de cuatro a 72 horas.

• Dolores de cabeza que tienen al menos dos de las siguientes características: Unilateral (unilateral); una sensación punzante, como latidos rápidos o pulsaciones; dolor que es de intensidad moderada a severa

• Dolor de migraña que empeora con la actividad física regular (es decir, caminar, subir escaleras)

• Náuseas y / o vómitos

• Fotofobia y fonofobia

• Dolor de cabeza que no se puede atribuir a otro trastorno.

Toma nota

Llevar un diario para registrar sus síntomas y la frecuencia de sus migrañas es útil para ayudar a su médico a hacer un diagnóstico.

Su médico también puede pedirle que responda el cuestionario de migraña ID y mnemónico POUND, que puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

No existe un análisis de sangre o una prueba de imágenes que pueda confirmar el diagnóstico, aunque estos pueden usarse para descartar otras posibles causas, como un tumor, un derrame cerebral, una hemorragia cerebral y otras afecciones neurológicas.

Tratos

Medicamentos

Históricamente, el tratamiento de la migraña se limitaba a los medicamentos que estaban aprobados para otros usos, pero se descubrió que eran beneficiosos para aliviar los síntomas de la migraña. Sin embargo, en los últimos años, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado una clase más nueva de medicamentos que están específicamente aprobados para el tratamiento de la migraña.

Los inhibidores de CGRP ayudan a prevenir o tratar la migraña aguda al impedir que el CGRP se una a los receptores del cerebro. Las opciones de esta clase, desglosadas por uso, incluyen:

• Prevención de la migraña: Vyepti (eptinezumab-jjmr), Emgality (galcanezumab-gnlm), Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Nurtec ODT

• Migraña aguda: Ubrelvy (ubrogepant), Nurtec ODT (rimegepant)

Primer y único CGRP para tratamiento agudo y preventivo

En mayo de 2021, la FDA amplió la aprobación de Nurtec ODT (rimegepant) para incluir el tratamiento de la migraña, convirtiéndolo en el primer medicamento aprobado para tratar y prevenir las migrañas. Nurtec ODT viene en forma de píldora y se toma una vez cada dos días para la prevención y según sea necesario para la migraña aguda.

Se pueden usar muchos otros tipos de medicamentos para prevenir las migrañas o tratarlas una vez que se hayan afianzado.

Las clases de medicamentos que se ha demostrado que ayudan a tratar la migraña aguda incluyen:

• Antiinflamatorios no esteroides (AINE), como (Advil) ibuprofeno o (Aleve) naproxeno sódico

• Triptanos, incluidos Imitrex (sumatriptán) y Zomig (zolmitriptán)

• Antieméticos (medicamentos contra las náuseas)

• Dihidroergotaminas, incluido Migranal (D.H.E.)

• Dexametasona

• Bloques nerviosos 8

Las clases de medicamentos que se ha demostrado que ayudan a prevenir la migraña incluyen:

• Antihipertensivos (agentes que reducen la presión arterial), como metoprolol, propranolol y timolol

• Antidepresivos, como Elavil (amitriptilina) y Effexor (venlafaxina)

• Anticonvulsivos: Estos incluyen productos con valproato, divalproex sódico, valproato sódico y Topamax (topiramato).

• Botox (onabotulinumtoxin A), un fármaco paralizante muscular inyectable utilizado para la prevención de la migraña crónica

Las personas que padecen migrañas sin aura tienen más probabilidades que las que tienen otros trastornos de dolor de cabeza de desarrollar un dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos (rebote). Asegúrese de tomar un medicamento para la migraña exactamente como se le indique.

Opciones sin medicamentos

Más allá de los medicamentos, también hay varios dispositivos de neuromodulación que han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la migraña sin aura. Estos incluyen: 9

• Neuroestimulador supraorbitario transcutáneo (tSNS): también llamado dispositivo Cefaly, utiliza electricidad para activar los nervios de la frente. La señal ingresa al cerebro, disminuyendo lentamente las vías del dolor de cabeza con el tiempo.

• Estimulador magnético transcraneal de pulso único (springTMS, sTMS): este imán se coloca en la parte posterior de la cabeza y se enciende para un pulso de una fracción de segundo.

• Estimulador del nervio vago no invasivo (nVNS): llamado gammaCore, este dispositivo se coloca en el cuello sobre un gel y se enciende para estimular eléctricamente el nervio vago.

• Neuromodulación eléctrica remota (REN): REN estimula los nervios pequeños en la parte superior del brazo. El mensaje del brazo es recibido por un centro de regulación del dolor del tronco encefálico que puede inhibir las señales de dolor al liberar neurotransmisores, lo que resulta en un alivio significativo del dolor que puede poner fin al ataque de migraña. Actualmente, el único dispositivo REN aprobado para su uso por la FDA es Nerivio, que se fija al brazo mediante un brazalete.10

Los tratamientos alternativos que incluyen acupuntura, masajes y ciertas hierbas y suplementos también pueden ser útiles para prevenir y tratar las migrañas. Además, muchos consideran que las medidas de estilo de vida, como la meditación, el ejercicio, evitar ciertos alimentos y dormir lo suficiente, son una parte importante de su cuidado general.

Albardilla

La migraña sin aura puede ser incapacitante, provocar que falte al trabajo y eventos sociales, y dificultar el cuidado de sus seres queridos. Debido a que las migrañas son tan frecuentes, numerosos grupos de apoyo en línea y en persona están disponibles para los pacientes, así como para sus familias y cuidadores. Su médico puede ayudarlo a encontrar grupos de apoyo.

Una palabra de Verywell

La migraña sin aura puede ser un trastorno neurológico debilitante, pero afortunadamente, actualmente hay una variedad de tratamientos disponibles que las personas que padecen esta afección pueden probar. Si cree que padece migrañas, asegúrese de consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.