Tratamientos para la migraña en el horizonte

En lo que respecta al tratamiento de las migrañas, se han realizado importantes avances en los últimos años. Tradicionalmente, los tratamientos para la migraña consistían en medicamentos aprobados para otras afecciones, pero ahora existen medicamentos específicamente indicados para tratar y prevenir múltiples formas de migraña.

Si experimenta migrañas recurrentes, puede estar tranquilo sabiendo que hay varias opciones más nuevas para elegir y que la evidencia científica sobre el tratamiento de esta afección continúa evolucionando.

Nuevos medicamentos contra la migraña

Se están desarrollando varios medicamentos para la migraña que funcionan de formas novedosas y algunos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Probar estos medicamentos puede ser una buena opción para usted si no ha experimentado alivio o si ha tenido efectos secundarios con otros medicamentos para la migraña.

Reyvow

Reyvow (lasmiditan) fue aprobado por la FDA a fines de 2019 para el tratamiento de ataques de migraña aguda. Aunque este medicamento actúa dirigiéndose a la hormona serotonina al igual que los tratamientos principales para la migraña, como los triptanos y las dihidroergotaminas, no induce vasoconstricción (constricción de los vasos sanguíneos) .1

Esta diferencia significa que Reyvow es más seguro para las personas que tienen ciertas afecciones cardíacas, incluidos antecedentes de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica o presión arterial alta no controlada.

Bloqueadores de péptidos relacionados con el gen de calcitonina (cGRP)

El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (cGRP) es una proteína que afecta el dolor, la inflamación y la actividad de los vasos sanguíneos. Durante un ataque de migraña, cGRP se libera de las terminaciones del nervio trigémino, lo que desencadena

La FDA ha aprobado varios medicamentos que regulan el cGRP en el cuerpo: los antagonistas del cGRP, que se utilizan para prevenir las migrañas, y los inhibidores del cGRP, que se utilizan para tratar las migrañas en curso (agudas).

Uno de estos medicamentos, Nurtec ODT (rimegepant), ha sido aprobado para tratar y prevenir las migrañas. Nurtec ODT es el primer y único medicamento aprobado para ambos propósitos.

Bloqueadores de receptores PACAP38

Un enfoque relativamente nuevo para el tratamiento de la migraña implica dirigirse al receptor del péptido 38 activador de la adenilato ciclasa pituitaria (PACAP38). Se cree que este péptido induce migrañas, posiblemente a través de un mecanismo de vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro, así como también inflamación.

Se están realizando estudios actuales en animales y humanos que evalúan la posibilidad de dirigirse al receptor PACAP38 para el tratamiento de la migraña.4

Dispositivos para la terapia de la migraña

La FDA ha aprobado varios dispositivos para el tratamiento de la migraña. Estas opciones utilizan estimulación eléctrica externa para prevenir o tratar las migrañas.

Existe alguna evidencia de que la interrupción de la actividad eléctrica en el cerebro puede ser un evento temprano en una migraña. La idea detrás de estos dispositivos es que pueden aliviar la actividad eléctrica alterada, previniendo o reduciendo los síntomas de una migraña.

Cefaly

Un dispositivo llamado Cefaly dirigido al nervio supraorbitario, que media la sensación de dolor en parte de la frente, el cuero cabelludo y el párpado superior, está aprobado para tratar a pacientes con migraña con y sin aura. Este dispositivo que funciona con baterías se usa como una diadema y se puede usar durante un ataque agudo de migraña o diariamente para la prevención de la migraña.

Nerivio

Nerivio es el primer dispositivo portátil con receta, controlado por teléfono inteligente y aprobado por la FDA para el tratamiento de la migraña aguda de la migraña episódica o crónica con o sin aura.

Nerivio es un dispositivo portátil que implementa neuromodulación eléctrica remota (REN). Actúa estimulando pequeños nervios en la parte superior del brazo. El mensaje del brazo se transmite a un centro de regulación del dolor en el tronco del encéfalo. Este proceso produce un alivio del dolor que puede poner fin al ataque de migraña.

Nerivio es una banda que se coloca en la parte superior del brazo y los usuarios pueden aumentar la intensidad del tratamiento con una aplicación de teléfono inteligente que lo acompaña.

GammaCore

Este dispositivo de estimulación del nervio vago no invasivo (nVNS) se puede utilizar para tratar ataques agudos de migraña. Se sostiene contra el costado del cuello durante aproximadamente dos minutos después de aplicar un gel conductor y actúa estimulando el nervio vago.

Estimulador magnético transcraneal de resorte (sTMS)

Un tercer dispositivo llamado estimulador magnético transcraneal Spring (sTMS) está aprobado por la FDA para tratar la migraña con aura. Para usarlo, coloque el dispositivo en la parte posterior de la cabeza y presione un botón, que libera energía magnética estimulante en el cerebro. Se cree que actúa suprimiendo la depresión de propagación cortical, una ola de actividad eléctrica que recorre el cerebro durante una migraña.

Una palabra de Verywell

A medida que maneja sus migrañas a lo largo de los años, es posible que encuentre un estilo de vida y un régimen de medicamentos que funcione para usted. Sin embargo, si no experimenta alivio de sus síntomas o si tiene efectos secundarios, entonces puede valer la pena probar opciones de tratamiento nuevas y emergentes. Incluso puede considerar hablar con su médico sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Guía de discusión del médico sobre migrañas

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