Hay una serie de complicaciones raras de las migrañas, y el aura de migraña persistente sin infarto (PMA) es una de ellas. En un aura persistente sin infarto, su aura no desaparece, incluso después del inicio de la migraña.
La característica más importante del aura migrañosa persistente sin infarto es el aura migrañosa en sí. Un aura es una alteración neurológica reversible que puede preceder o acompañar a una migraña. Las auras típicas duran entre cinco y 60 minutos, pero en PMA, su aura puede persistir durante una semana o más.
Además, el aura persistente no se debe a ningún problema con el cerebro, por lo que una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) del cerebro no mostrarán evidencia de accidente cerebrovascular como lo haría en otra complicación de la migraña, llamada infarto migrañoso ( accidente cerebrovascular relacionado con la migraña).
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Síntomas
Muchas personas experimentan alteraciones visuales durante un aura. Estos síntomas son los mismos en el aura de migraña persistente sin infarto, solo que duran más.Los cambios visuales pueden incluir:
- Ver líneas en zigzag
- Ver luces intermitentes
- Alucinaciones visuales
- Puntos ciegos temporales (escotomas)
- Visión borrosa
Aunque la mayoría de las auras involucran problemas de visión, los síntomas neurológicos también son posibles, incluida una sensación de hormigueo o entumecimiento en una extremidad o en un lado de la cara, y / o dificultades en el habla y el lenguaje.1
Otros síntomas que pueden indicar la aparición de una migraña de cualquier tipo se denominan síntomas premonitorios. Por lo general, comienzan de horas a días antes de que comience el dolor y no deben confundirse con un aura. Los síntomas premonitorios incluyen:
- Pérdida del apetito o antojo
- Cambio de actividad (más o menos activo)
- Bajo estado de ánimo
- Bostezos frecuentes
- Dolor
- Rigidez en el cuello
- Fatiga
Causas
Se desconoce la causa de las migrañas con aura y de PMA, aunque el aura puede deberse a un tipo de alteración eléctrica en el cerebro que crea los cambios visuales. Los desencadenantes son similares a los de las migrañas sin aura: estrés, cambios hormonales, ciertos alimentos, luz brillante y no dormir lo suficiente.
Diagnóstico
Para confirmar el diagnóstico de aura de migraña persistente sin infarto, debe tener síntomas visuales consistentes con migraña con aura que dure una semana o más y sin evidencia de accidente cerebrovascular en una tomografía computarizada o resonancia magnética.
Como tal, su médico revisará su historial de síntomas y realizará una o ambas de estas pruebas de imagen para llegar a este diagnóstico. Llevar un diario de sus síntomas puede ayudar a que su médico tenga una idea de lo que está experimentando.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, los medicamentos típicos para la migraña, como los triptanos y los alcaloides del cornezuelo de centeno, no son eficaces para tratar el aura de la migraña persistente sin infarto. Hay algunos informes de que el tratamiento de la PMA con Diamox (acetazolamida) o Depakote (ácido valproico) puede ser útil. Un estudio de 2014 en Headache encontró que el medicamento anticonvulsivo Lamictal (lamotrigina) puede ser el medicamento más eficaz para tratar la PMA.
Una palabra de Verywell
Si tiene un aura de migraña que dura más de una hora, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica para que pueda ser evaluado. Querrá descartar otros problemas médicos más graves, como un derrame cerebral o una lesión en la retina, antes de determinar que tiene un aura de migraña persistente sin infarto.