Examen de migraña

El diagnóstico de migraña se basa en los síntomas clínicos ya que, en este momento, no existen pruebas de sangre, de diagnóstico por imágenes o de intervención que puedan confirmar el trastorno. Las pruebas de detección y los cuestionarios también pueden ser útiles, ya que pueden ayudar al médico a comprender los matices de los síntomas de un paciente que tal vez no piensen en ofrecer por sí mismos. La información obtenida puede ayudar a un médico a determinar la probabilidad de un diagnóstico de migraña o alinear la experiencia de un paciente con la de este u otro tipo de dolor de cabeza crónico.

Las migrañas crónicas pueden imitar varias otras afecciones, como dolores de cabeza por tensión, dolores de cabeza por rebote de medicamentos, enfermedad de Meniere y neuralgia del trigémino. Al igual que las migrañas, estas afecciones no se asocian con anomalías en las pruebas de diagnóstico. Las migrañas requieren un enfoque de tratamiento diferente al de estas otras afecciones, lo que hace que el diagnóstico preciso sea importante.

Ciertamente, si tiene algún signo de advertencia de dolor de cabeza o si le preocupa que pueda tener una enfermedad neurológica grave, como un ataque isquémico transitorio (AIT) o esclerosis múltiple (EM), su médico deberá descartar estas afecciones utilizando herramientas de diagnóstico como exámenes físicos y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Guía de discusión del médico sobre migrañas

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Cuestionarios sobre migraña

Varios cuestionarios, también descritos como pruebas de detección, pueden ayudar a diferenciar las migrañas de afecciones similares porque se centran en determinadas características de la migraña. También existe una herramienta de detección que su médico puede usar para identificar si podría estar experimentando migrañas que no conoce.

Estos cuestionarios tienen una alta precisión (por encima del 90 por ciento), por lo que brindan una gran garantía de que está lidiando con una migraña y no con algo.

LIBRA Mnemotécnica

Una forma informal de probar las migrañas, las preguntas POUND se pueden usar para evaluar la probabilidad de que sus síntomas sean causados por migrañas.

• P: ¿Su dolor de cabeza es punzante? La "P" se refiere a la cualidad pulsante de una migraña.

• O: ¿Cuánto duran sus dolores de cabeza? La "O" se refiere a la duración del dolor de cabeza de una persona, que es aproximadamente un día para las migrañas, pero técnicamente puede oscilar entre cuatro y 72 horas.

• U: ¿Sus dolores de cabeza ocurren en un lado de su cabeza? La "U" se refiere a la ubicación unilateral del dolor de cabeza de una persona.

• N: ¿Experimenta náuseas y / o vómitos con sus dolores de cabeza? La "N" se refiere a la presencia de náuseas o vómitos junto con el dolor de cabeza.

• D: ¿Faltas al trabajo o la escuela debido a tu dolor de cabeza? La "D" se refiere a la intensidad incapacitante de un dolor de cabeza.

Si cuatro o cinco de los síntomas están presentes, existe un 92 por ciento de probabilidades de que los síntomas sean causados por migrañas.

Si hay tres síntomas, la probabilidad disminuye al 64 por ciento.

Finalmente, si dos o menos de los síntomas están presentes, la probabilidad de migraña es del 17 por ciento.

El cuestionario ID Migraine

Esta prueba de detección consta de tres preguntas de "sí" o "no" que se centran en la duración, los efectos incapacitantes y los síntomas asociados de los episodios.

• ¿El dolor de cabeza ha limitado sus actividades durante un día o más en los últimos tres meses?

• ¿Tiene náuseas o malestar estomacal cuando tiene dolor de cabeza?

• ¿Te molesta la luz cuando tienes dolor de cabeza?

Una respuesta "sí" a dos de las tres preguntas sugiere un 93 por ciento de probabilidades de que las migrañas sean la causa de los síntomas.

Cuestionario de detección de migrañas (MS-Q)

Un cuestionario diseñado para detectar migrañas entre personas que no reportan los síntomas a sus médicos de atención primaria, esta prueba consta de cinco preguntas:

• ¿Tiene dolores de cabeza frecuentes o intensos?

• ¿Sus dolores de cabeza suelen durar más de cuatro horas?

• ¿Suele sufrir náuseas cuando tiene dolor de cabeza?

• ¿Le molesta la luz o el ruido cuando tiene dolor de cabeza?

• ¿Sus dolores de cabeza limitan alguna de sus actividades físicas o intelectuales?

Responder "sí" a cuatro o más preguntas de MS-Q es compatible con una posible migraña.

A diferencia del Cuestionario ID Migraine y el POUND Mnemonic, que pueden distinguir entre migraña y otros eventos similares, MS-Q puede identificar migrañas recurrentes si no se da cuenta de que tiene un problema de migraña.

Si tiene migrañas pero no las reconoce, puede ser propenso a tomar dosis altas de analgésicos, lo que puede causar efectos secundarios y provocar dolores de cabeza por rebote de medicamentos.

Una palabra de Verywell

Tenga en cuenta que es posible que su médico no utilice ninguna de estas preguntas de detección al evaluar sus síntomas. Algunos médicos están muy familiarizados con las migrañas y llegan a ese diagnóstico sin utilizar una herramienta formal de detección de migrañas, pero en muchos casos pueden resultar útiles.