La migraña es un trastorno neurológico caracterizado por ataques crónicos u ocasionales (agudos) de dolor de cabeza, a menudo acompañados de otros síntomas, como mareos, náuseas y sensibilidad a la luz y los sonidos.1 Puede ser difícil de tratar.
Las personas con migrañas suelen necesitar consultas con un neurólogo especialista en medicina cerebral. Cada vez más, la telesalud, el uso de la tecnología para realizar consultas por video con los proveedores de atención médica en línea, está surgiendo como una opción para ayudar con el diagnóstico y el tratamiento de la migraña.
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La telesalud es más integral que hablar con un neurólogo por teléfono y mejora el acceso a la atención. La telesalud no solo es una alternativa viable para las personas con migraña, sino que también apunta hacia el futuro de la atención de este y otros trastornos.2
Telesalud y COVID-19
El uso de citas de telesalud ha crecido a la luz de la necesidad de distanciarse socialmente durante la pandemia de COVID-19. Para la migraña, la telesalud permite a los pacientes recibir ayuda desde la comodidad de sus hogares. Sin embargo, tenga en cuenta que los hospitales y las clínicas ciertamente toman precauciones para garantizar la seguridad durante las citas en persona.
Cuándo usar telesalud para la migraña
El aspecto más crítico del diagnóstico de migraña implica una evaluación cuidadosa del historial médico y los síntomas, que pueden cubrirse de manera efectiva durante una sesión de telesalud.3 Además, la telesalud es muy útil si tiene inquietudes o problemas después de comenzar el tratamiento o controlar la afección .
Entonces, ¿cuándo debería considerar este enfoque? Aquí hay un desglose:
- Los síntomas son debilitantes: la migraña es un trastorno complicado y se expresa de manera diferente en diferentes personas. Especialmente si ya está controlando esta afección con cambios en el estilo de vida, medicamentos u otros métodos, la telemedicina puede ayudar si sus síntomas no mejoran o son muy debilitantes.
- Sus síntomas han cambiado: busque ayuda si la naturaleza de sus síntomas de migraña ha cambiado significativamente o si no está seguro de cómo se siente. Una cita de telesalud con un neurólogo puede ayudarlos a determinar si se espera lo que está experimentando o si son posibles signos de algún otro problema.
- Necesita seguimiento: las citas de telesalud son una forma excelente para que los neurólogos realicen un seguimiento después de las consultas iniciales y el diagnóstico. Estas son oportunidades para consultar con el especialista y evaluar qué tan bien están funcionando las intervenciones y los tratamientos.
- Llegar a la oficina puede ser difícil: la accesibilidad a la atención es clave, lo que sin duda es importante frente a una afección debilitante como una migraña. No solo eso, es posible que no haya un especialista en su área. En estos casos, la telemedicina surge como una opción viable.
- Necesita reabastecimiento de receta: si le recetaron medicamentos para la migraña, como triptanos (como Imitrex o Zomig) y bloqueadores beta (como Tenormin o Lopressor), es posible que necesite reabastecimiento de receta. Con frecuencia, una cita de telemedicina con su médico será suficiente.
- Necesita un tiempo de respuesta más rápido: por lo general, es más fácil y conveniente programar una cita de telemedicina, y es probable que lo atiendan antes con este enfoque. Si el tiempo es un problema, es una opción que vale la pena considerar.
Es posible que necesite que lo vean en persona si ...
Las razones para una visita en persona incluyen:
- Necesita pruebas de la vista: algunos tipos de migrañas y afecciones que producen dolor de cabeza afectan la vista, y los problemas de la vista pueden causar otros tipos de dolores de cabeza. Es posible que se necesite una fundoscopia, en la que el médico examina el interior de su ojo. Esto solo se puede hacer en el ámbito de la atención médica.
- Se requieren imágenes: para descartar otras causas de dolor de cabeza, es posible que deba acudir a un hospital o clínica para obtener imágenes. Esto puede incluir imágenes por resonancia magnética (IRM), radiografías o tomografías computarizadas (TC).
- Necesita una punción lumbar: algunos trastornos neurológicos requieren pruebas y evaluación del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la columna vertebral. Esto requiere una punción lumbar, también conocida como punción lumbar, algo que solo se puede hacer en un entorno clínico.
- Se necesitan otras pruebas: Para descartar infecciones u otros trastornos, es posible que sea necesario analizar la sangre en el laboratorio. Las migrañas y otros trastornos del dolor de cabeza también pueden afectar la función motora, por lo que es posible que algunos médicos deban evaluar qué tan bien se mueve.
Beneficios y desafíos
Una pregunta importante cuando se trata de telesalud es: ¿realmente puede reemplazar una visita en persona? Otro es: ¿Por qué considerar esta opción?
Cuando se trata de migraña, un creciente cuerpo de investigación encuentra que este enfoque es en gran medida beneficioso para los pacientes. No solo eso, las consideraciones prácticas hacen de esta una buena opción. A continuación, se muestra un rápido desglose de sus beneficios:
- Una consulta efectiva: un estudio noruego publicado en Neurology en 2017 señaló que las visitas de telesalud y las citas en persona se comportaron de manera similar en términos de resultados de dolor de cabeza 12 meses después.5 Las afecciones que requerían pruebas adicionales para el diagnóstico se detectaron de manera efectiva con este enfoque y diagnóstico fue en gran parte precisa.
- Mejor acceso a la experiencia: especialmente si vive en un área rural o menos densamente poblada, el neurólogo más cercano puede estar lejos de usted. La telesalud alivia esa carga, lo que permite a los pacientes consultar con expertos que no están cerca.
- Momento conveniente: un beneficio particular de la telesalud para la migraña es que permite a las personas con horarios de trabajo ocupados programar citas fuera de horario. No solo eso, la cita promedio de telesalud toma menos tiempo y elimina la necesidad de una
- Durante un ataque: los ataques de migraña a veces pueden durar días y ser muy debilitantes. En este caso, puede ser mucho más fácil para un paciente hablar con un médico en línea desde la comodidad de su hogar.
- Los pacientes están satisfechos: los estudios que analizan la telesalud para la migraña y otras afecciones de dolor de cabeza han señalado que los pacientes están igual e incluso más satisfechos con las consultas de telesalud.6 Entre las razones señaladas se encuentran la facilidad de acceso y la eficiencia en el tiempo de trabajar de esta manera.
Existe cierto debate en el campo médico sobre si sería factible cambiar a un enfoque de telesalud para la migraña.
A pesar de un historial de eficacia, existen algunas limitaciones en lo que se puede hacer con mucha certeza con la cita inicial y es posible que se necesiten avances tecnológicos adicionales para permitir un diagnóstico aún más completo.2
Sin embargo, la telesalud ya ha logrado que la atención de la migraña sea más accesible, especialmente para quienes viven en áreas desatendidas, para quienes viajar es difícil y quienes tienen horarios ocupados.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para la migraña
Al igual que con las citas en persona, es importante estar debidamente preparado para su visita de telesalud. Entonces, ¿cómo debe prepararse para este tipo de consulta para la migraña? A continuación, se ofrecen algunos consejos rápidos:
- Comprenda la tecnología que utilizará antes de la consulta. Recibirá instrucciones detalladas de su proveedor después de programar una cita; asegúrese de que su computadora tenga lo que necesita.
- Asegúrese de tener privacidad mientras se prepara para la consulta para evitar interrupciones de otras personas. Esto puede significar asegurarse de que se cuide a los niños o encontrar un lugar seguro en una casa compartida.
- Tenga una lista de todos los medicamentos que está tomando, tanto recetados como de venta libre, lista para compartir con su médico. No olvide incluir hierbas, vitaminas o suplementos que esté tomando.
- Su historial médico será necesario para que el médico lo evalúe. Si bien es posible que ya lo tengan, asegúrese de poder responder preguntas sobre su pasado, así como cualquier historial de problemas de migraña en su familia.
- Obtenga ayuda si cree que necesitará asistencia con la tecnología o apoyo adicional durante su cita.
- Registre sus dolores de cabeza usando un diario de dolores de cabeza para que pueda responder preguntas sobre su condición. Esto incluye realizar un seguimiento de la duración e intensidad de los dolores de cabeza, así como de los factores desencadenantes.
- Comparta información médica que quizás ya conozca, como su peso y estatura. Si tiene un termómetro o cualquier otro dispositivo para medir la salud en el hogar, téngalos listos.
- Prepare preguntas para hacer sobre su afección o sobre las terapias o medicamentos sugeridos. No dude en aprovechar los conocimientos de su médico.
- Asegure una buena conectividad durante su cita. Si su hogar (u oficina) tiene un ancho de banda limitado, vea si no puede evitar que otros usen Internet mientras está en línea.
¿El seguro cubrirá la telesalud para la migraña?
Dependiendo de su plan de seguro, las visitas de telesalud para migrañas deberían ser elegibles para la cobertura. Sin embargo, existe una gran variación según el plan individual. Con la pandemia de COVID-19, Medicare y Medicaid también han ampliado la cantidad de consultas de telesalud que son elegibles para recibir cobertura.
Siguiendo las pautas establecidas en 2020, estas citas se cubrirán de la misma manera que las visitas en persona; sin embargo, existe una gran variación según el estado en el que se encuentre.9 Antes de programar su cita, asegúrese de comprender lo que cubrirá su plan.
Qué sucede durante una visita
¿Qué puede esperar durante una visita de telesalud por migraña? Depende mucho de si la consulta es una cita inicial o un seguimiento. En general, hay algunas cosas que puede esperar. Aquí hay un desglose rápido:
- Deberá responder preguntas: Dado que un examen físico no es posible y dado que el estado y los antecedentes médicos son necesarios para una evaluación médica adecuada, deberá responder muchas preguntas. Como se indicó, venga preparado para hablar sobre sus síntomas, medicamentos y otros aspectos de su estado de salud.
- Es posible que deba realizar pruebas: si bien algunos exámenes son imposibles de realizar mediante telesalud, otras pruebas de función mental se pueden realizar de esta manera. Por ejemplo, algunos proveedores pueden realizar pruebas visuales y evaluar algunos aspectos de salud mental en función de sus sesiones.7
- Seguimiento virtual: Una vez que el neurólogo lo haya evaluado, puede esperar un correo electrónico con notas de la sesión, así como las prescripciones que sean necesarias. Si es necesario un examen en persona o adicional, obtendrá la información necesaria para programarlo. Se le proporcionará información de contacto y formas de ponerse en contacto con su proveedor.
Una palabra de Verywell
Por tan común como la migraña, aproximadamente el 12% de la población experimenta alguna forma de ella1, la condición es desafiante porque no se comprende bien y no existe un tratamiento único para ella.
Y aunque la telesalud no resolverá todo lo relacionado con la atención de esta afección, ya ha revolucionado la forma en que se puede abordar este trastorno. Con la ayuda de esta tecnología, obtener ayuda y atención para la afección es más fácil que nunca.
Considere la aparición de citas de telesalud como un arma adicional en el arsenal contra la migraña. Pueden traer especialistas a su hogar y optimizar la forma en que recibe su atención. A medida que estas tecnologías continúen evolucionando, es probable que mejore la calidad de la atención prestada en línea.
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