Medicamentos para la migraña que son seguros durante el embarazo

Gracias a los niveles estables de estrógeno preventivo de la migraña que ocurren durante el embarazo, las mujeres que experimentan con frecuencia estos dolores de cabeza debilitantes a menudo obtienen un alivio cuando están esperando. Para aquellos en la minoría que todavía padecen migrañas, la cuestión de cómo tratarlas es importante. Si bien existen varios medicamentos efectivos para el tratamiento de las migrañas, no todos se consideran seguros para un bebé en desarrollo.

El dolor de migraña, si se experimenta durante el embarazo, suele ser lo suficientemente intenso como para requerir medicación. A veces, otros síntomas de la migraña, como náuseas y vómitos, también deben tratarse con medicamentos.

Afortunadamente, hay varios medicamentos eficaces para la migraña que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) considera seguros para tomar durante el embarazo. Antes de buscar su receta habitual, asegúrese de que esté incluida en esta lista (y asegúrese de que su obstetra o partera apruebe que tome una dosis). Si no es así, analice estas opciones más seguras con su proveedor de atención médica.

Bebé

Según la American Migraine Foundation, entre el 50% y el 80% de las futuras mamás disfrutan de menos dolores de cabeza.

Muy bien / JR Bree

Medicamentos para el dolor

También conocidos como analgésicos, estos son medicamentos que tienen el propósito principal de aliviar el dolor de cabeza a menudo insoportable asociado con un episodio de migraña.

Los analgésicos que se utilizan con más frecuencia para el dolor de cabeza son el paracetamol y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Ambos tipos de medicamentos están disponibles sin receta (OTC) como productos de marca, de marca de la tienda y genéricos, así como con receta.

Los analgésicos también se combinan a menudo con otros medicamentos para crear tratamientos de múltiples síntomas, como los de la tos y los resfriados.

Paracetamol

Considerado el más seguro de los analgésicos para las mujeres embarazadas y sus bebés, el acetaminofén bloquea los impulsos nerviosos al área del cerebro donde se producen las señales de dolor. Hay docenas de nombres comerciales de acetaminofén; el más conocido es Tylenol.4

Un pequeño grupo de investigaciones ha encontrado posibles asociaciones entre el acetaminofén prenatal y ciertos problemas de salud de los niños. Estos incluyen asma, problemas de aprendizaje, trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y otros.

Sin embargo, según un estudio de 2017, cualquier vínculo potencial entre el acetaminofén tomado durante el embarazo y los efectos negativos en los bebés es, en el mejor de los casos, débil. Por esa razón, escribe el autor, "No se debe privar de acetaminofén a niños o mujeres embarazadas por temor a que pueda desarrollar efectos adversos" 6.

En lugar de no tomar acetaminofén para aliviar el dolor de la migraña, es recomendable que una futura mamá use siempre la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible.

Cuando no se usa correctamente, se ha descubierto que el acetaminofén causa daño hepático en algunas personas (embarazadas o no). Es más probable que esto suceda cuando se toma demasiado acetaminofén, lo que a menudo ocurre accidentalmente cuando se toma acetaminofén al mismo tiempo que un medicamento combinado que lo contiene.

Puede evitar que esto suceda leyendo cuidadosamente las etiquetas de cualquier medicamento que esté tomando y siempre consultando con su médico antes de tomar cualquier cosa que no le hayan recetado. Sepa también que nadie debe tomar más de 4000 miligramos (mg) de acetaminofén en un día.

AINE

Por lo general, los AINE se consideran la segunda línea de defensa contra el dolor de la migraña durante el embarazo. Estos medicamentos, que funcionan al disminuir la producción de compuestos similares a las hormonas llamados prostaglandinas que envían mensajes de dolor al cerebro, incluyen: 8

• Aspirina (la marca más común es Bayer)

• Advil, Motrin (ibuprofeno)

• Aleve (naproxeno)

En general, los AINE son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas hasta el tercer trimestre, según la Organización de Especialistas en Información Teratológica (OTIS) .9

Durante los últimos tres meses de embarazo, existe el riesgo de que el ibuprofeno pueda hacer que un vaso sanguíneo llamado conducto arterioso se cierre prematuramente, lo que puede afectar la presión arterial en los pulmones del bebé en desarrollo. OTIS también afirma que el ibuprofeno utilizado al final del embarazo podría provocar niveles bajos de líquido amniótico o detener el parto.

Existe alguna evidencia que sugiere que el uso de AINE al principio del embarazo (hasta las ocho semanas) podría causar sangrado y un posible aborto espontáneo, aunque es importante tener en cuenta que el aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo y, a menudo, la razón no se conoce específicamente.10

Si está embarazada y sabe que el ibuprofeno funciona mejor para sus dolores de cabeza que otros analgésicos, hable con su médico sobre cómo continuar usándolo de manera segura durante su primer y segundo trimestre.

Hay varios AINE que se utilizan para el dolor de la migraña que solo están disponibles con receta médica, como Cambia (diclofenaco) y ketoprofeno. Al igual que otros AINE, estos no deben tomarse después del segundo trimestre del embarazo.

Dado que es posible que un profesional médico que no sea su obstetra le recete uno de estos, asegúrese de informarle a ese médico que está embarazada y consulte con su obstetra antes de tomar un AINE recetado.

Finalmente, tenga en cuenta que existen algunos problemas de salud asociados con los AINE que se aplican a todos, incluido un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, especialmente para las personas que toman estos medicamentos durante un período prolongado. También se ha descubierto que los AINE causan úlceras, sangrado o agujeros en el estómago o los intestinos. Este riesgo es especialmente alto para las personas que toman AINE durante un período prolongado de tiempo o que beben mucho alcohol (algo que se desaconseja hacer a las mujeres embarazadas de todos modos) .12

Triptanos

Los medicamentos de esta clase de medicamentos recetados son más efectivos para las migrañas moderadas a graves y funcionan mejor cuando se toman a la primera señal de un ataque inminente. Los triptanos actúan estimulando la producción del neurotransmisor (sustancia química del cerebro) serotonina, lo que reduce la inflamación y contrae los vasos sanguíneos.13

Los triptanos también pueden reducir los niveles de una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) que se eleva durante los ataques de migraña, y los medicamentos pueden ser una forma eficaz de aliviar las náuseas y la sensibilidad a la luz y al sonido. Los siete triptanos utilizados para defenderse de las migrañas son: 13

• Axert (almotriptán), disponible como tableta

• Relpax (eletriptán), disponible como tableta

• Frova (frovatriptan), disponible como tableta

• Amerge (naratriptan), disponible como tableta

• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptán), disponible como tableta o como oblea que se derrite en la lengua

• Imitrex (sumatriptán), disponible en forma de tableta, aerosol nasal o inyección subcutánea (debajo de la piel)

• Zomig (zolmitriptán), disponible como tableta, aerosol nasal o oblea

• Treximet (sumatriptán combinado con el AINE naproxeno), disponible como tableta

Existe cierta preocupación de que, dado que los triptanos actúan estrechando los vasos sanguíneos del cerebro, puede haber un estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan la placenta. Sin embargo, la investigación ha encontrado que los triptanos son seguros durante el embarazo, sin un aumento significativo de defectos de nacimiento, prematuridad o abortos espontáneos.14

Junto con los dolores de cabeza, las migrañas a menudo causan náuseas y vómitos, síntomas desagradables que algunas mujeres ya pueden experimentar como resultado de su embarazo (lo que significa que sus migrañas solo empeoran las cosas) .1

Dados los riesgos asociados con la deshidratación y la dificultad para retener líquidos, alimentos y medicamentos, a menudo se administran medicamentos llamados antieméticos a las personas que buscan atención de emergencia para las migrañas.15 Por lo general, se administran por vía intravenosa o por inyección en un músculo.

Si bien la metoclopramida se considera el antiemético más seguro para las mujeres embarazadas, 16 la exposición a la metoclopramida durante el primer trimestre se ha asociado con un mayor riesgo de defectos en los órganos genitales.17 Se necesita más investigación para determinar si es seguro usar otros antieméticos durante el embarazo.

Estrategias sin medicamentos para controlar la migraña

Para las mujeres que buscan evitar los medicamentos, se ha demostrado que las siguientes opciones no farmacológicas ayudan a las personas a afrontar mejor los síntomas de la migraña: 18

• Terapia cognitivo-conductual o psicoterapia centrada en controlar el estrés.

• Meditación

• Consciencia

• Relajación

Medicamentos para la migraña que se deben evitar durante el embarazo

Ciertos medicamentos que a menudo se recetan para las migrañas se han asociado con un mayor riesgo de efectos secundarios graves para las futuras mamás y / o sus bebés.

Estos incluyen: 19

• Dihidroergotamina, que está disponible como D.H.E. 45 o Migranal (un alcaloide del cornezuelo de centeno)

• Opioides como oxicodona y morfina.

• Depakene y Depakote (ácido valproico anticonvulsivo)

Una palabra de Verywell

La mayoría de las migrañas durante el embarazo son una molestia, pero no una emergencia. Sin embargo, debe buscar atención médica de inmediato si presenta una migraña que no mejora con el tratamiento o se acompaña de otros síntomas, como fiebre o visión borrosa. Junto con el dolor de cabeza persistente, estos pueden indicar una afección grave como un accidente cerebrovascular, preeclampsia, tumor pituitario o trombosis venosa cerebral.20

Busque atención médica de inmediato si experimenta una migraña junto con otros síntomas.