Complicaciones para la salud de las migrañas y su tratamiento

Los ataques de migraña suelen ser debilitantes, pero generalmente se resuelven sin consecuencias graves para la salud. Si bien es poco común, una migraña puede ser el signo de una verdadera emergencia médica. En algunos casos raros, una complicación inducida por la migraña puede resultar en problemas médicos a largo plazo. Y tratar una migraña en sí mismo puede causar efectos secundarios que debe conocer.

Es importante reconocer sus patrones de migraña, e incluso si tiene migrañas recurrentes, debe buscar atención médica si nota un cambio en sus migrañas.

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Infarto migrañoso

Un infarto migrañoso es un tipo de accidente cerebrovascular que en realidad es causado por una migraña. Esta es una rara complicación de la migraña y se puede confundir fácilmente con un aura de migraña, lo que hace que la experiencia sea aún más angustiosa y confusa.

Un aura suele ser una fase de migraña de unos 20 a 30 minutos de duración caracterizada por síntomas neurológicos, como ver manchas o líneas onduladas. Un infarto migrañoso ocurre en una zona del cerebro que corresponde a los síntomas de un aura, por lo que la experiencia puede parecer bastante similar.

Dolor de cabeza inducido por accidente cerebrovascular

Tenga en cuenta que, en algunos casos, el dolor y otros síntomas de una migraña pueden ser tan perturbadores que crea que está sufriendo un derrame cerebral, aunque no lo esté. Un dolor de cabeza puede ser uno de los signos, o incluso el único, de un accidente cerebrovascular, pero esto es poco común. En estas situaciones, el accidente cerebrovascular no es una complicación de la migraña, sino que el dolor de cabeza es uno de los efectos del accidente cerebrovascular. También vale la pena recordar que los accidentes cerebrovasculares suelen producir síntomas más notorios que el dolor de cabeza.

Si tiene debilidad en un lado del cuerpo, pérdida de la visión, dificultad para hablar o el peor dolor de cabeza de su vida, debe buscar atención médica de inmediato. Puede ser un infarto migrañoso o un dolor de cabeza inducido por un accidente cerebrovascular.

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Aura persistente

Un aura persistente sin infarto (PMA) ocurre cuando los síntomas del aura persisten durante una semana o más sin ninguna evidencia de accidente cerebrovascular. Si tiene un aura persistente, su equipo médico querrá asegurarse de que no esté sufriendo un derrame cerebral.

Su médico puede identificar si está teniendo un derrame cerebral basándose en su examen físico y pruebas de diagnóstico por imágenes, como tomografía computarizada (TC) del cerebro o imágenes por resonancia magnética (IRM). Si resulta que tiene un aura persistente, es posible que necesite una intervención médica similar a la que se usa para el estado migrañoso.

Convulsión asociada a migraña

Una convulsión asociada a migraña es aquella que ocurre durante o dentro de una hora después de una migraña. Se caracteriza por movimientos involuntarios, cambios en la conciencia y / o alteraciones en la actividad eléctrica del cerebro detectadas por electroencefalograma (EEG).

Las convulsiones asociadas a la migraña a veces se diagnostican erróneamente porque un aura de migraña puede simular una convulsión y viceversa. Su equipo médico trabajará con usted para determinar qué afección tiene porque el tratamiento médico para cada uno es diferente.

Estado migrañoso

A veces, las migrañas pueden durar un período de tiempo prolongado y es posible que no respondan al tratamiento. Esto se describe como estado migrañoso e, irónicamente, puede ocurrir después de tomar un dolor excesivo o medicación para la migraña, lo que puede provocar un efecto de abstinencia de la medicación. A veces, sin embargo, el estado migrañoso puede ocurrir sin una causa clara.

Los síntomas del estado migrañoso son similares a los de sus episodios típicos de migraña. Sin embargo, en el estado migrañoso, son más graves y debilitantes, duran más de 72 horas y son resistentes al tratamiento. Dicho esto, puede experimentar períodos de alivio relativo (hasta 8 horas) durante el sueño o debido a los efectos de los medicamentos a corto plazo.

Por lo general, este tipo prolongado de episodio de migraña requiere intervención médica, que puede incluir esteroides intravenosos (IV) o anestesia regional.

Efectos secundarios de los medicamentos

Sin embargo, las complicaciones más comunes de las migrañas provienen de los medicamentos que se usan para tratarlas y no de la afección en sí. El uso excesivo de medicamentos puede causar problemas graves, pero a veces incluso usar el tratamiento de la migraña en las dosis recomendadas puede dañar su salud, especialmente si tiene factores de riesgo de complicaciones o sensibilidad a los medicamentos.

Los efectos secundarios comunes inducidos por medicamentos para la migraña incluyen los siguientes.

Problemas gastrointestinales (GI)

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que se usan comúnmente para el tratamiento de la migraña, pueden irritar o dañar el revestimiento del estómago, especialmente si los usa con frecuencia. El malestar abdominal, las náuseas, el sangrado gastrointestinal, las heces oscuras y las úlceras son signos de efectos gastrointestinales inducidos por los AINE.

Cambios en la presión arterial

Los medicamentos para reducir la presión arterial, como los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta, a veces se usan para la prevención de la migraña. Sin embargo, pueden reducir demasiado la presión arterial y provocar mareos. Los efectos pueden incluso hacer que se desmaye si su presión arterial se vuelve excesivamente baja.

Síndrome serotoninérgico

Los antidepresivos, que modifican la actividad de la serotonina, pueden usarse para prevenir el dolor de cabeza porque modulan el dolor. Los triptanos, los medicamentos recetados que se utilizan para tratar los ataques graves de migraña también alteran la actividad de la serotonina. El síndrome serotoninérgico, una complicación poco común de este tipo de medicamentos, se caracteriza por náuseas, vómitos, temblores y rigidez muscular potencialmente mortal.

Dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos

Cuando toma medicamentos para sus ataques de migraña, puede experimentar un efecto de abstinencia, también llamado efecto rebote, especialmente si usa dosis altas o toma su medicamento para la migraña durante más de unos pocos días seguidos. Esta abstinencia puede desencadenar un dolor de cabeza o una migraña y puede predisponerlo al estado

Si toma medicamentos para los ataques de migraña más de 10 días al mes, es mejor que tome un medicamento preventivo todos los días en lugar de experimentar fluctuaciones extremas en sus niveles de medicación.

Una palabra de Verywell

Tenga la seguridad de que la gran mayoría de las migrañas se resuelven sin complicaciones. Y la mayoría de las complicaciones están relacionadas con los medicamentos y no con la migraña en sí. No está completamente claro por qué las migrañas pueden causar complicaciones, pero existe un riesgo ligeramente mayor de accidentes cerebrovasculares y convulsiones entre las personas que padecen migrañas.

Dicho esto, es importante buscar atención médica de inmediato si experimenta un aura o un dolor de cabeza diferente o que dura más que sus episodios habituales.