Una convulsión desencadenada por migraña es una rara complicación de la migraña con aura. También descrito como una convulsión o migraña desencadenada por un aura de migraña, este tipo de evento es diferente de un dolor de cabeza o migraña inducida por una convulsión porque es la migraña la que causa la convulsión, no al revés.1
Puede ser difícil reconocer estos eventos complejos y los expertos no tienen del todo claro cuál es la mejor ruta de tratamiento. Las estrategias destinadas a reducir la frecuencia y la gravedad de la migraña pueden evitar que se produzcan convulsiones inducidas por migraña.
Síntomas
Los síntomas de una convulsión desencadenada por migraña pueden comenzar con un aura, que es un déficit neurológico asociado a la migraña.1 Un aura puede involucrar cualquiera de varios síntomas neurológicos, incluidos cambios visuales, debilidad de un lado de la cara o del cuerpo, cambios sensoriales y dificultad para hablar.2 Una migraña con aura también puede implicar dolor de cabeza, pero no siempre.
Una convulsión implica una disminución de la conciencia, movimientos involuntarios del cuerpo o ambos.
Debido a que las convulsiones a menudo interfieren con la conciencia, puede ser difícil recordar los detalles exactos de todo un episodio convulsivo inducido por migraña.
Una de las características reconocibles de una convulsión inducida por migraña es que los síntomas de la migraña ocurren antes de que comience la convulsión.
Una convulsión suele durar minutos, mientras que una migraña puede durar horas o días.
Causas
Una convulsión desencadenada por aura de migraña se define como una convulsión que se produce debido a una migraña con aura y no se observa en migrañas sin aura.
Los expertos sugieren que las convulsiones inducidas por el aura de la migraña ocurren debido a cambios eléctricos en el cerebro que acompañan al aura.3 Las migrañas se han asociado con un patrón eléctrico descrito como depresión diseminada, pero las migrañas con aura pueden implicar alteraciones adicionales que producen sus síntomas neurológicos.
No está muy claro por qué o cómo se desarrolla una convulsión, que generalmente se asocia con una actividad eléctrica errática en el cerebro, en asociación con la fase de aura de una migraña.
Diagnóstico
El diagnóstico de estos eventos es un desafío. Existe un ligero aumento en la probabilidad de que experimente migrañas con aura si tiene epilepsia.1 Y las convulsiones pueden desencadenar dolores de cabeza o migrañas durante o después de la convulsión.
Un electroencefalograma (EEG) puede ayudar a diferenciar una convulsión causada por una migraña con aura de una migraña o dolor de cabeza causado por una convulsión. Pero la probabilidad de que le hagan un electroencefalograma durante este tipo de evento es muy baja, por lo que el diagnóstico se basa en su recuerdo del evento, las descripciones proporcionadas por quien estaba con usted cuando sucedió y, a veces, en su respuesta a la medicación.
Tratamiento
Existen varias estrategias de tratamiento para prevenir las convulsiones inducidas por la migraña que se pueden explorar, y deberá consultar a un especialista si tiene este tipo de convulsión poco común.
Si tiene estos eventos con frecuencia, también debe adoptar estrategias de prevención de la migraña. Su médico también puede recetarle medicamentos para prevenir sus migrañas y / o medicamentos anticonvulsivos.
El manejo es muy individualizado y es posible que deba ajustar su régimen de medicamentos con el tiempo debido a la complejidad de esta afección.
Algunos antidepresivos utilizados en la prevención de la migraña pueden aumentar la probabilidad de convulsiones en personas con epilepsia. Su médico seleccionará cuidadosamente su profilaxis contra la migraña para evitar este efecto secundario.
Se utilizan varios anticonvulsivos en la prevención de la migraña. El uso de más de un anticonvulsivo puede amplificar los efectos secundarios como la fatiga y la falta de coordinación, por lo que su médico considerará estas interacciones al determinar qué medicamentos y qué dosis son los mejores para usted.
Algunas estrategias que se han utilizado para el manejo de la epilepsia desencadenada por migraña refractaria (resistente al tratamiento estándar) incluyen la dieta cetogénica y el uso de opioides.4 Ninguna de estas alternativas es fácil o ideal.
La dieta cetogénica es una dieta restrictiva alta en grasas y sin carbohidratos que se puede utilizar para controlar algunos tipos de epilepsia. Sin embargo, está asociado con problemas cardiovasculares. Y los opioides causan somnolencia, dificultad para concentrarse y conllevan un alto riesgo de adicción.
Una palabra de Verywell
Las migrañas y las convulsiones son trastornos cerebrales complejos. Ambas condiciones causan ataques intermitentes e interfieren con su capacidad para funcionar. Vivir con la superposición entre las dos condiciones es especialmente desafiante.
Mientras navega por el diagnóstico y el tratamiento de esta rara afección médica, intente obtener la mayor cantidad de información posible sobre sus síntomas. Llevar un diario de dolores de cabeza o migrañas, llevar un registro de los factores desencadenantes de su estilo de vida y mantener un horario constante con un descanso y cuidado personal adecuados puede ayudar a controlar la frecuencia y gravedad de sus eventos.