Ursachen und Behandlungen von Herzklopfen

Herzklopfen bezieht sich auf eine ungewöhnliche Wahrnehmung des Herzschlags. Menschen, die Herzklopfen erleben, beschreiben sie am häufigsten als "Aussetzer" im Herzschlag, periodische Herzschläge, die sich zu stark anfühlen, oder schnelle und/oder unregelmäßige Herzschläge.

Das Symptom von Herzklopfen ist weit verbreitet und der zweithäufigste Grund, einen Kardiologen aufzusuchen.1 Während einige Menschen mit Herzklopfen diese einfach ignorieren können, empfinden andere sie als äußerst beunruhigend oder beängstigend und befürchten möglicherweise, dass sie bald sterben werden Moment.

Fakt ist jedoch, dass die meisten Herzklopfen nicht durch gefährliche oder lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursacht werden.2 Dennoch können Herzklopfen gelegentlich auf eine potenziell schwerwiegende Herzrhythmusstörung hinweisen, sodass jeder, der Herzklopfen hat, dies seinem Arzt melden sollte. Und es ist die Pflicht des Arztes, dieses Symptom ernst zu nehmen.

Wenn Sie Ihrem Arzt mitteilen, dass Sie Herzklopfen haben, wird er oder sie wahrscheinlich Schritte unternehmen, um die zugrunde liegende Ursache Ihres Herzklopfens zu identifizieren, und Ihnen dann eine Anleitung zur Behandlung dieser Ursache geben.

Welche Arten von Arrhythmien verursachen Herzklopfen?

Die meisten Menschen mit Herzklopfen haben irgendeine Art von Herzrhythmusstörungen,3 jedoch sind die meisten von ihnen nicht gefährlich. Praktisch jede Arrhythmie kann Palpitationen verursachen, aber die häufigsten Ursachen sind vorzeitige atriale Komplexe (PACs), vorzeitige ventrikuläre Komplexe (PVCs), Episoden von Vorhofflimmern und Episoden von supraventrikulärer Tachykardie (SVT).

In einigen Fällen kann Herzklopfen jedoch durch gefährlichere Arrhythmien wie ventrikuläre Tachykardie verursacht werden.

Kardiovaskuläre Ursachen von Herzklopfen sind wahrscheinlicher bei Menschen mit Herzerkrankungen oder bei Menschen, die bei der Arbeit oder während des Schlafens Herzklopfen haben. Das Erfassen von Herzklopfen im Nacken ist ein Indikator für eine spezifische Arrhythmie, AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVnRT).1

Nicht alle Menschen, die über Herzklopfen berichten, haben jedoch Herzrhythmusstörungen. Die gleichen Symptome können durch Anämie, hormonelle Erkrankungen (einschließlich Hyperthyreose), Angstzustände, Medikamente oder illegale Substanzen verursacht werden.1

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Wie werden Herzklopfen bewertet?

Wenn Sie Herzklopfen haben, besteht die erste Aufgabe Ihres Arztes darin, herauszufinden, ob das Herzklopfen durch eine Herzrhythmusstörung verursacht wird, und die besondere Arrhythmie zu identifizieren, die das Symptom verursacht.

Der Trick bei der Diagnose besteht darin, zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome ein Elektrokardiogramm (EKG) aufzuzeichnen. Das heißt, das Herzklopfen muss auf einem EKG erfasst werden. Leider kann das Aufzeichnen der elektrischen Aktivität des Herzens während aktiver Symptome schwierig sein, insbesondere bei Symptomen, die nur sporadisch auftreten.4

Lass dir diese Fehler nicht passieren

Ärzte machen häufig zwei Fehler, wenn sie versuchen, die Ursache von Herzklopfen zu bestimmen:

• Sie erfassen oft nicht die Arrhythmie, die die Symptome verursacht.

• Sie führen das Herzklopfen oft auf eine Arrhythmie zurück, die sie eigentlich nicht verursacht.

Fehler 1: Der Arzt wird für zu wenig Zeit ein EKG (das den Herzrhythmus nur für 12 Sekunden aufzeichnet) oder eine ambulante Überwachungsstudie anordnen. In diesem Fall ist es oft der Fall, dass während der Überwachungszeit weder das Herzklopfen noch eine Arrhythmie zu sehen ist. In solchen Fällen ist bekannt, dass Ärzte fälschlicherweise zu dem Schluss kommen, dass das Herzklopfen nicht mit einer Arrhythmie zusammenhängt.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, müssen Herzklopfen und EKG-Aufzeichnung gleichzeitig erfolgen.4 Wenn das Herzklopfen nur intermittierend und insbesondere nicht jeden Tag auftritt, statt ein EKG oder eine ambulante Überwachung nur für 24 -Stunde oder ein 48-Stunden-Zeitraum (die bei diesen Studien am häufigsten verwendeten Zeiträume) sollten viel längere Aufzeichnungszeiträume verwendet werden. Es stehen ambulante Überwachungssysteme zur Verfügung, die den Herzrhythmus über mehrere Wochen oder sogar Monate am Stück aufzeichnen können. Der Punkt ist, um eine endgültige Diagnose zu stellen, muss die Aufnahme so lange fortgesetzt werden, wie es dauert, eine Episode zu "erfassen".

Fehler 2: Der Arzt wird während des Überwachungszeitraums eine Arrhythmie sehen, die nicht mit Herzklopfen verbunden ist, und das Herzklopfen auf diese Herzrhythmusstörung zurückführen. Um festzustellen, dass eine bestimmte Arrhythmie die Ursache des Herzklopfens ist, müssen die Arrhythmie und das Herzklopfen gleichzeitig auftreten.

Da Ärzte allzu häufig diese beiden Fehler machen, ist es wichtig, dass Sie bei Herzklopfen diese einfache Regel beachten: Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss genau zum Zeitpunkt der Herzklopfen ein EKG aufgezeichnet werden

Behandlung von Herzklopfen

Die richtige Behandlung von Herzklopfen hängt davon ab, welche Arrhythmie sie verursacht. Unterschiedliche Herzrhythmusstörungen erfordern oft ganz unterschiedliche Behandlungsansätze.5

Die meisten Herzklopfen werden durch Herzrhythmusstörungen verursacht, die völlig gutartig sind, das heißt, nicht lebensbedrohlich oder gesundheitsgefährdend sind. In diesen Fällen wird das Herzklopfen behandelt, indem dem Patienten die Ursache der Empfindung erklärt und beruhigend gemacht wird, da Angstzustände das Herzklopfen verschlimmern können. Die Behandlung gleichzeitig bestehender Angstzustände oder anderer psychischer Probleme kann auch bei den Auswirkungen von Herzklopfen auf das Leben einer Person helfen. Erhöhte Bewegung zur Verbesserung der kardiovaskulären Fitness (wenn ein Arzt sagt, dass es sicher ist) und spezielle Programme zur Integration von Körper-Geist-Gefühlen können ebenfalls hilfreich sein

Wenn die Arrhythmie, die das Herzklopfen verursacht, potenziell lebens- oder gesundheitsgefährdend ist, muss die Arrhythmie selbst angegangen werden. Wenn sich herausstellt, dass Sie eine dieser Arrhythmien haben, möchten Sie vielleicht mehr darüber und über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten erfahren.