Vorzeitige Vorhofkomplexe (PACs) sind zusätzliche Herzschläge, die in den Vorhöfen des Herzens entstehen.
PACs sind die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. Tatsächlich haben schätzungsweise 50% aller Menschen mit oder ohne Herzerkrankungen sie.
Obwohl PVCs selbst normalerweise gutartig sind, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass sie mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden sein können.1
Der normale Herzrhythmus
Der normale Herzrhythmus wird von einer winzigen Struktur namens Sinusknoten gesteuert, die sich in der Nähe des oberen rechten Vorhofs des Herzens befindet. Der Sinusknoten erzeugt das elektrische Signal, das den Herzschlag auslöst und die Herzfrequenz steuert.
Typischerweise entlädt der Sinusknoten diese elektrischen Impulse im Ruhezustand zwischen 50 und 90 Mal pro Minute. Wenn der Herzrhythmus einer Person auf diese normale Weise vom Sinusknoten gesteuert wird, nennen Ärzte dies oft normalen Sinusrhythmus.
PAC-Symptome
Glücklicherweise verursachen PACs bei der großen Mehrheit der Menschen überhaupt keine Symptome.
Einige Menschen werden jedoch Herzklopfen erleben, die sie normalerweise wie folgt beschreiben:
- Eine Sensation des "Hüpfens"
- Ein ungewöhnlich starker Herzschlag
Ursachen
PACs sind frühe (d. h. vorzeitige) elektrische Impulse, die in den Herzvorhöfen, aber nicht vom Sinusknoten erzeugt werden. PACs unterbrechen kurzzeitig den normalen Sinusrhythmus, indem sie einen zusätzlichen Herzschlag einfügen.
Da ein PAC den Sinusknoten zurücksetzen kann, gibt es normalerweise eine kurze Pause, bevor der nächste normale Herzschlag auftritt. Daher werden PACs oft als Sprung im Herzschlag wahrgenommen.
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie PACs haben, können Sie sicher sein, dass Sie in der Mehrheit sind. Fast jeder hat sie.
In einer Studie mit über 1700 gesunden Erwachsenen hatten 99 % mindestens einen PAC in 24 Stunden kardialer Überwachung.2
Herzklopfen mit PACs ist wahrscheinlicher, nachdem Alkohol, Nikotin oder Medikamente, die Stimulanzien enthalten, eingenommen wurden.
Viele Experten assoziieren Koffein mit PACs, aber Studien müssen diesen Zusammenhang in der Allgemeinbevölkerung noch bestätigen.3
Wie wichtig sind PACs?
PACs haben im Allgemeinen eine sehr geringe medizinische Bedeutung und werden von den meisten Ärzten angemessen als eine Variation von "normal" angesehen.
In den letzten Jahren haben Ärzte jedoch gelernt, dass PACs bei Menschen mit Vorhofflimmern wichtig sein können.4
Bei manchen Menschen mit Vorhofflimmern wird angenommen, dass PACs Episoden dieser Arrhythmie auslösen. Aus diesem Grund zielen einige Ablationsverfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern auf die Eliminierung von PACs ab.4
Einige Forschungen verbinden PACs, insbesondere mehr als 76 PACs pro Tag, mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern, Schlaganfall oder Herzerkrankungen.5
Es bleibt jedoch wahr, dass PACs bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die sie haben, keine bekannte medizinische Bedeutung haben und kein bekanntes Risiko darstellen.
Behandlung
Sofern nicht angenommen wird, dass die PACs einer Person Episoden von Vorhofflimmern auslösen, ist es fast nie notwendig, sie zu behandeln. Gelegentlich kommt es jedoch bei einer Person zu unerträglichem Herzklopfen von ihren PACs und eine Behandlung wird wünschenswert.
Der beste Weg, PACs zu behandeln, besteht darin, die Substanzen (Alkohol, Tabak usw.) zu vermeiden, die die Symptome scheinbar verschlimmern.
Medikamente und Verfahren
Selten sind PACs so störend für das Leben einer Person, dass es sich lohnen kann, sie mit Medikamenten oder anderen Interventionen zu unterdrücken.
Betablocker können bei manchen Menschen helfen, die Symptome von PACs zu lindern und werden im Allgemeinen als erster Schritt empfohlen, wenn eine Behandlung als notwendig erachtet wird.
Antiarrhythmika können bei der Reduzierung von PACs wirksam sein, aber diese Medikamente sind oft ziemlich toxisch und werden nicht empfohlen, es sei denn, PACs verursachen extrem schwere und unerträgliche Symptome.
Die Ablation der PAC-produzierenden Bereiche der Vorhöfe ist jetzt möglich, aber diese Behandlungsform ist invasiv und birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen.
Die Ablation von PACs ist normalerweise Patienten vorbehalten, bei denen die PAC symptomatisch, arzneimittelresistent, sehr häufig und/oder schwerwiegendere Arrhythmien wie Vorhofflimmern auslösen.6
Ein Wort von Verywell
PACs sind sehr häufig und fast immer gutartig. Wenn es keinen guten Grund gibt, sie zu behandeln, ist es am besten, sie in Ruhe zu lassen.
Wenn Sie PACs haben, die Herzklopfen verursachen, oder sich Sorgen über Ihre Risiken für Herzerkrankungen machen, besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass alle Behandlungen, die über Änderungen des Lebensstils hinausgehen, Risiken bergen.