Sie haben vielleicht einige Gerüchte über die Verwendung einer ketogenen Diät bei Reizdarmsyndrom (IBS) gehört oder auch nicht. Eine ketogene Diät ist eine sehr strenge Diät, die ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt wurde.
Da die Behandlungsmöglichkeiten für IBS etwas eingeschränkt sein können, versuchen Menschen mit der Störung oft alternative Strategien, um mit den Symptomen umzugehen. Dies kann eine umfassende Ernährungsumstellung beinhalten. In dieser Übersicht erfahren Sie, was eine ketogene Diät ist und ob es für Sie sicher oder hilfreich ist, Ihr IBS zu versuchen.
Was ist eine ketogene Diät?
Die ketogene Diät ist eine sehr strenge, fettreiche, sehr kohlenhydratarme Diät. Die Diät sollte nur unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters und mit Unterstützung und Anleitung eines Ernährungsberaters angewendet werden.
Die Diät wurde ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt, und es gibt viele Untersuchungen, die zeigen, dass sie das Potenzial hat, die Anfallsaktivität bei einigen Menschen mit der Erkrankung zu reduzieren.1 Die Forschung zur Ernährung hat sich auf den Bereich der Fettleibigkeit ausgedehnt, mit einigen Untersuchungen zeigen, dass es eine wirksame Diät zur Gewichtsreduktion sein kann. Allerdings fehlen Langzeitstudien und die Forschungsergebnisse sind gemischt.2
Die Forschung zur ketogenen Ernährung als wirksame Behandlung anderer Gesundheitsprobleme wird derzeit durchgeführt.
Was ist Ketose?
Um am besten zu verstehen, wie eine ketogene Diät funktioniert, müssen Sie möglicherweise die Biologie Ihres Körpers überprüfen, um ein grundlegendes Verständnis eines physiologischen Zustands namens Ketose zu erhalten. Normalerweise verwendet unser Körper Kohlenhydrate zur Energiegewinnung. Wenn wir einige Tage fasten oder eine extrem kohlenhydratarme Diät einhalten, geht unserem Körper die gespeicherte Glukose aus und er ist gezwungen, Fett als Brennstoff zu verwenden. Dies wird durch die Produktion von sogenannten Ketonkörpern erreicht. Die Spiegel dieser Ketone können durch Testen von Urin, Blut oder Atem gemessen werden. Wenn Ketone vorhanden sind, befindet sich der Körper in einem Zustand der Ketose, was darauf hindeutet, dass Ihr Körper seine Energie jetzt aus Fetten statt aus Kohlenhydraten bezieht.
In der Vergangenheit galt Ketose als ungesunder Zustand, über den man sich Sorgen machen sollte. Die derzeitige Ansicht ist jedoch, dass eine leichte Ketose nicht gefährlich ist und tatsächlich einige gesundheitliche Vorteile haben kann.
Mögliche Vorteile
Wie oben erwähnt, gibt es zwei Bereiche, in denen die Wirksamkeit einer ketogenen Diät wissenschaftlich gestützt wird: Epilepsie und Gewichtsverlust.
Epilepsie
Die Wirksamkeit einer ketogenen Ernährung wird seit 1920 durch die Forschung unterstützt, wobei die vorherrschende Forschung die Ernährung für die Anwendung bei Kindern bewertet. Es gibt jedoch auch umfangreiche Beweise dafür, dass es bei Erwachsenen mit Epilepsie wirksam sein kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass viele Menschen, die die Diät ausprobieren, eine Verringerung der Anfallshäufigkeit erfahren.3 Typischerweise wird die Diät zusammen mit Medikamenten gegen Krampfanfälle angewendet. Für einen kleineren Prozentsatz ist die Diät so effektiv, dass sie vollständig anfallsfrei werden. Für eine kleinere Gruppe ist die Diät sogar wirksamer als Medikamente gegen Krampfanfälle.
Gewichtsverlust
Es gibt einige klinische Studien, die zeigen, dass ketogene Diäten zur Gewichtsreduktion wirksam sind.4 Die Forscher wissen jedoch nicht, ob Gewichtsverlust aufgrund einer Kalorienbeschränkung oder als Folge einer Kohlenhydratbeschränkung auftritt. Es gibt Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass eine alleinige Kohlenhydratreduzierung bei der Gewichtsabnahme wirksam sein kann. Die Einschränkung von Kohlenhydraten kann auch die Symptome des metabolischen Syndroms (Prädiabetes), Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen verbessern.5
Wenn Sie sich fragen, ob eine fettreiche Ernährung tatsächlich zu einer Gewichtszunahme führen könnte, gibt es deutliche Beweise dafür, dass die alte Denkweise „Fett macht dick“ überholt ist.
Bei anderen gesundheitlichen Problemen steht die Forschung erst am Anfang. Aus diesem Grund können an dieser Stelle keine eindeutigen Schlussfolgerungen gezogen werden. Die ketogene Diät wird als Behandlung für die folgenden Gesundheitszustände evaluiert:
- Akne
- Alzheimer-Krankheit
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Autismus
- Bipolar
- Gehirnverletzung
- Krebs
- Kopfschmerzen
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- PCO-Syndrom
- Schlafstörung
Mögliche Risiken
Forscher glauben, dass eine ketogene Diät im Allgemeinen eine sichere Diät ist, aber dass eine ärztliche Überwachung gerechtfertigt ist. Es bestehen Bedenken hinsichtlich möglicher Auswirkungen auf die Nieren, einschließlich eines höheren Risikos für Nierensteine. 6 Andere Bereiche, die Menschen, die die Diät langfristig einhalten, besorgniserregend sind, sind hohe Cholesterinwerte im Blut, Knochenbrüche und verlangsamtes Wachstum.
Die ketogene Diät und IBS
Bis heute scheint es keine Forschungsstudien zur Verwendung einer ketogenen Ernährung bei RDS zu geben.
Es gibt einen klinischen Bericht über die Anwendung einer „sehr kohlenhydratarmen Diät“ (VLCD) bei Patienten mit durchfall-prädominantem IBS (IBS-D). Dies war eine sehr kleine, kurze Studie, und nur 13 von ursprünglich 17 Personen schlossen sie ab.7 Das Studienprotokoll sah vor, dass die Teilnehmer eine VLCD für einen Zeitraum von vier Wochen befolgen, nachdem sie zwei Wochen lang eine Standarddiät eingenommen hatten.
Die meisten Studienteilnehmer waren Frauen und alle waren übergewichtig. Alle Mahlzeiten wurden den Studienteilnehmern für die Dauer der sechswöchigen Studie zur Verfügung gestellt. Während der VCLD-Phase bestanden die Mahlzeiten aus 51 % Fett, 45 % Protein und 4 % Kohlenhydraten. Als solche hatte diese Diät einen niedrigeren Fettgehalt und einen höheren Proteingehalt als bei einer klassischen ketogenen Ernährung.
Die Ergebnisse zeigten, dass alle Teilnehmer in mindestens zwei der Wochen, in denen sie die VLCD erhielten, über eine ausreichende Linderung der Symptome berichteten, wobei 10 von ihnen in allen vier Wochen der eingeschränkten Diät über eine ausreichende Linderung berichteten.
Eine ausreichende Symptomlinderung als Maßnahme war lediglich eine Antwort auf eine Frage, die den Teilnehmern einmal pro Woche gestellt wurde. Andere Ergebnisse umfassten Berichte über eine Verringerung der Stuhlfrequenz und der Schmerzen sowie eine Verbesserung der Stuhlkonsistenz und Lebensqualität.
Diese Ergebnisse sind aufgrund der begrenzten Teilnehmerzahl und der kurzen Studiendauer als vorläufig zu betrachten. Außerdem gab es keine Kontrollgruppe, sodass nicht bekannt ist, ob die positiven Ergebnisse auf die Kohlenhydratrestriktion oder auf einen Placebo-Effekt zurückzuführen sind.
Denken Sie auch daran, dass die untersuchte Diät eine sehr kohlenhydratarme Diät war und keine strikt ketogene Diät, daher kann es ungenau sein, daraus Rückschlüsse auf die ketogene Diät zu ziehen. Schließlich sollte angemerkt werden, dass die Teilnehmer über einen Zeitraum von sechs Wochen alle ihre Mahlzeiten erhielten, keine Bedingungen, die sich im wirklichen Leben leicht reproduzieren lassen.
Was zu erwarten ist
Die ketogene Diät sollte idealerweise unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters und mit Unterstützung eines Ernährungsberaters eingenommen werden. Der Ernährungsberater wird sicherstellen, dass der Diätetiker nicht nur die Richtlinien der Diät befolgt, sondern auch eine angemessene Gesamternährung aufrechterhält. Einige Behandlungsprotokolle erfordern, dass Sie vor Beginn der Diät fasten, aber nicht alle tun dies. Der Vorteil des Fastens besteht darin, dass es schneller zum Zustand der Ketose führt.
Ein Ernährungsberater kann Ihnen beibringen, welche Lebensmittel Sie essen und wie Sie sie zubereiten müssen, damit Sie die Ernährungsrichtlinien strikt einhalten. Sie werden auch Hinweise geben, welche Vitamin- und Mineralstoffergänzungen Sie einnehmen sollten, um den Verlust durch Nahrungsmittelbeschränkungen auszugleichen. Typische Nahrungsergänzungsmittel, die einer Person mit einer ketogenen Diät empfohlen werden, umfassen Kalzium, Folsäure, Eisen und Vitamin
Wenn Sie sich für eine Diät entscheiden, werden Sie mehr fetthaltige und weniger eiweißhaltige Lebensmittel zu sich nehmen. Die größte Anpassung wird wahrscheinlich die niedrige Kohlenhydrataufnahme sein. Aufgrund der starken Kohlenhydratbeschränkung können Sie sich in den ersten Tagen der Diät müde fühlen.
Es ist wichtig, die Ernährungsrichtlinien strikt einzuhalten. Das Essen auch nur einer Mahlzeit, die nicht den Richtlinien entspricht, kann die Vorteile der ketogenen Ernährung erheblich reduzieren.
Alternativen
Es gibt derzeit keine schlüssigen klinischen Beweise dafür, dass eine ketogene Diät für eine Person mit IBS hilfreich wäre. Darüber hinaus ist die Diät ziemlich restriktiv und kann sehr schwer einzuhalten sein.
Für den Aufwand, den es erfordert, könnten Sie besser bedient sein, wenn Sie der Low-FODMAP-Diät eine Trya-Diät geben, deren Wirksamkeit bei Reizdarmsyndrom durch umfangreiche klinische Forschung bestätigt wird. Bei der Low-FODMAP-Diät liegt der Fokus auch auf der Einschränkung von Kohlenhydraten, jedoch nur auf bestimmte Arten von Kohlenhydraten, die zusammenfassend als FODMAPs bekannt sind und von denen wissenschaftlich festgestellt wurde, dass sie zu RDS-Symptomen beitragen.
Wenn Sie davon überzeugt sind, dass Sie die ketogene Diät ausprobieren möchten, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sie Ihnen angesichts Ihrer eigenen einzigartigen Krankengeschichte nicht schaden wird. Sie müssen auch einen qualifizierten Ernährungsberater finden und eng mit dieser Person zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass alle Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllt werden.
RDS-Arzt-Diskussionsleitfaden
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.
Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.