Arava (Leflunomid) gehört zu den vielen Medikamenten, die zur Behandlung von Schmerzen, Entzündungen, Steifheit und anderen Symptomen der rheumatoiden Arthritis (RA) eingenommen werden. Ein seit 1998 erhältliches krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) in Tablettenform.
Es wird in der Regel einmal täglich eingenommen, obwohl einigen für die ersten zwei bis drei Tage höhere Dosen verschrieben werden können, die als Aufsättigungsdosen bezeichnet werden.1 Bei Medikamenten, deren Aufbau im Körper lange dauert, wird manchmal eine Aufsättigungsdosis verabreicht.
RA ist eine Art von Arthritis, bei der das Immunsystem des Körpers die Gelenke angreift und schädigt. Arava reduziert direkt die durch diese Krankheit verursachte Entzündung, wodurch Schmerzen gelindert werden, um die Mobilität und Funktion wiederherzustellen.
In einigen Fällen kehrt es auch das Fortschreiten dieser Krankheit um.1 Während Arava dazu beitragen kann, RA verträglicher und beherrschbarer zu machen, wird es diese Erkrankung nicht vollständig heilen. Es kann mehrere Wochen dauern, bis sich Ihre Gelenkschmerzen und Schwellungen bessern. Der vollständige Nutzen von Arava wird möglicherweise erst 6-12 Wochen nach Beginn der Medikation sichtbar.
Wie bei allen Arzneimitteln sind mit seiner Anwendung einige Risiken verbunden. Wie andere Medikamente seiner Klasse verursacht Arava eine Reihe häufigerer Nebenwirkungen, wie unter anderem Durchfall, Erbrechen, Sodbrennen und Kopfschmerzen. Noch kritischer ist, dass die Verwendung dieses Medikaments auch zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen führen kann, einschließlich Wunden im Mund, Atembeschwerden und anderen.2
Wenn Sie RA haben und Arava einnehmen oder eine Einnahme in Erwägung ziehen, ist es wichtig zu verstehen, was diese sind und was Sie dagegen tun können. Die sichere Anwendung von Medikamenten bedeutet auch, zu wissen, wann es Zeit ist, den Arzt aufzusuchen.
Häufige Nebenwirkungen
Wenn es um häufige Nebenwirkungen geht, ist es in Ordnung, wenn Sie sie bemerken. Sie sollten jedoch Ihren Arzt informieren, wenn sie bestehen bleiben oder problematisch werden. Am häufigsten kann Arava in etwa 17 % der Fälle Durchfall verursachen.1 Häufig bessert sich dieses Symptom mit der Zeit. Bei anhaltendem Durchfall muss die Dosis von Arava möglicherweise reduziert werden.
Welche Nebenwirkungen werden bei der Anwendung von Arava am häufigsten beobachtet? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung: 1
- Kopfschmerzen
- Übelkeit/Erbrechen
- Sodbrennen
- Schwindel
- Plötzlicher Gewichtsverlust
- Rückenschmerzen
- Muskelschwäche oder -schmerzen
- Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Kribbeln in Händen und Füßen
- Haarausfall
- Trockene Haut
- Krämpfe in den Beinen
Seien Sie während der gesamten Behandlung wachsam, wie Sie sich fühlen, und zögern Sie nie, Hilfe zu suchen, wenn etwas nicht stimmt oder nicht stimmt. Je besser Sie mit Ihrem Arzt kommunizieren können, desto wirksamer wird Ihre Behandlung sein.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Obwohl viel seltener, können bei Arava schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Dieses Medikament wird seit Jahrzehnten verwendet und gilt weitgehend als sicher. Eine längere Anwendung kann jedoch die Leberfunktion beeinträchtigen und andere Auswirkungen auf den Körper haben.
Wenn bei Ihnen eine der folgenden selteneren und schwerwiegenderen Nebenwirkungen auftritt, sollten Sie Ihren Arzt informieren:1
- Hautausschlag zusammen mit Fieber oder allein
- Wunde Stellen im Mund
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Juckreiz
- Entwicklung oder Verschlechterung von Husten
- Brustschmerzen
- Blasse Haut
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
In seltenen Fällen treten bei Patienten schwere Nebenwirkungen von Arava auf, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Berücksichtigen Sie diese medizinischen Notfälle und handeln Sie entsprechend, wenn Sie Folgendes entwickeln:2
- Anzeichen einer eingeschränkten Leberfunktion: Dazu gehören Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen) und Bauchschmerzen. Während der Behandlung wird Ihre Leberfunktion überwacht.
- Symptome einer Panzytopenie: Dies ist ein Zustand, der durch niedrige Konzentrationen von roten und weißen Blutkörperchen (Anämie bzw. Leukopenie) und Blutplättchen (Thrombozytopenie) gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Infektionen und leichte Blutergüsse.
- Starkes Abschälen der Haut neben grippeähnlichen Symptomen: Dies sind Anzeichen einer toxischen epidermalen Nekrolyse (auch bekannt als Stevens-Johnson-Syndrom), einer Form einer schweren allergischen Reaktion.
- Entwicklung ungewöhnlicher Wucherungen (kann ein Anzeichen für Krebs oder eine Infektion sein): Diese treten auf, da die Anwendung von Arava möglicherweise die Immunfunktion unterdrücken kann.
- Schwere allergische Reaktion: Dazu gehören Schwellungen von Gesicht, Lippen, Rachen oder Zunge sowie Atemprobleme.
- Anzeichen einer Infektion: Dazu gehören Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Wunden im Mund, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und rotes oder geschwollenes Zahnfleisch.
Achten Sie während der gesamten Behandlung darauf, wie Sie sich fühlen, und zögern Sie nie, Hilfe in Anspruch zu nehmen, insbesondere wenn Sie eine Nebenwirkung vermuten.
Warnungen
Es erfordert oft zusätzliche Anstrengung, Arava sicher einzunehmen, und dieses Medikament kann für Personen mit bestimmten Erkrankungen gefährlich sein. Insbesondere gilt es für bestimmte Bevölkerungsgruppen als unsicher, einschließlich:2
- Schwangere: Insbesondere kann dieses Medikament während der Schwangerschaft den Fötus schädigen. Wenn Sie also während der Behandlung schwanger werden oder schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, wird Ihr Arzt Ihnen raten, Verhütungsmittel zu verwenden.
- Stillende Personen, die stillen, müssen die Einnahme von Arava ebenfalls unterbrechen, um die Sicherheit des Babys zu gewährleisten.
- Kinder und Säuglinge: Es ist nicht bekannt, ob Arava für Personen unter 17 Jahren sicher ist, daher raten Ärzte in der Regel davon ab, es dieser Bevölkerungsgruppe zu verschreiben.
Personen mit langjährigen Leberproblemen wie Leberversagen oder Hepatitis sollten während der Einnahme von Arava sorgfältig überwacht werden.2 Wenn die Leberenzymwerte zu sinken beginnen, müssen Sie dieses Arzneimittel absetzen.
Arava wird nicht für Patienten mit geschwächtem Immunsystem aufgrund chronischer Erkrankungen wie dem humanen Immunschwächevirus (HIV/AIDs), Problemen mit dem Knochenmark oder einer schweren Infektion empfohlen.2 Wie bereits erwähnt, hat dieses Medikament eine potenziell immunsuppressive Wirkung, die diese Fälle verschlimmern kann .
Die Anwendung dieses Arzneimittels kann auch das Infektionsrisiko im Allgemeinen erhöhen und dazu führen, dass ruhende Fälle von Tuberkulose aktiv werden.2 Vor der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie auf die Erkrankung getestet und behandelt werden.
Bemerkenswerterweise kann Arava auch schlecht mit Alkohol interagieren; Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Sicherheit des Konsums dieser Getränke während der Einnahme dieses Arzneimittels.
Interaktionen
Wie bei den meisten Arzneimitteln kann Arava auch mit anderen Medikamenten, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln interagieren, die Sie einnehmen. Dadurch kann die Wirksamkeit beeinträchtigt werden, die Wirkung einer anderen Substanz kann gestoppt werden oder die Arzneimittelwirkung kann verstärkt werden. In diesen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung anpassen oder eine Alternative empfehlen.
Mehrere Medikamente können mit Arava interagieren:2
- Antikoagulanzien (Blutverdünner): Vor allem Coumadin (Warfarin), aber auch andere wie Plavix (Clopidogrel)
- Rifadin (Rifampin): Ein Medikament zur Behandlung von Tuberkulose
- CYP28-Substrate: Wie unter anderem Taxol (Paclitaxel), das zur Chemotherapie verwendet wird, und Prandin (Repaglinid), ein orales Diabetesmedikament
- CYP1A2-Substrate: Einschließlich Lotronex (Alosetron), das bei Durchfall oder Reizdarmsyndrom (IBS) eingenommen wird; die Antidepressiva und Nervenmedikamente Irenka oder Cymbalta (Duloxetin); und andere
- Orale Kontrazeptiva, die auf der Kombination von Ethinylestradiol und Levonorgestrel beruhen, einschließlich Vienva, Sronyx und Kurvelo
- OAT3-Substrate: Eine Kategorie, die Antibiotika wie Cefaclor und Penicillin G sowie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) gegen Schmerzen wie Orudis (Ketoprofen) umfasst.
- BCRP- und OATP1B1/1B3-Substrate: Wie die Statin-Medikamente Crestor (Rosuvastatin) und Lipitor (Atorvastatin), die beide einen hohen Cholesterinspiegel behandeln
In diesen Fällen müssen die Dosierungen möglicherweise angepasst oder ein anderer Ansatz insgesamt in Betracht gezogen werden.
Darüber hinaus können auch Kräuter, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mit Arava interagieren. Stellen Sie daher sicher, dass Sie eine vollständige Liste dessen haben, was Sie bei Ihrem Arztbesuch mitnehmen. Stellen Sie während der gesamten Behandlung sicher, dass Sie die Zustimmung Ihres Arztes einholen, bevor Sie mit einer neuen Behandlung beginnen.
Ein Wort von Verywell
Obwohl die Nebenwirkungen von Arava lästig sein können, sollten Sie wissen, dass Sie Optionen haben. Wenn Sie mit negativen Auswirkungen zu kämpfen haben, informieren Sie Ihren Arzt, da andere Medikamente in Ihrem Fall möglicherweise besser wirken. Das Wichtigste ist, dass Sie nicht schweigen; Je besser Sie mit Ihrem medizinischen Team kommunizieren können, desto besser geht es Ihnen.
Die Behandlung von rheumatoider Arthritis ist sehr unterschiedlich, zumal es keine vollständige Heilung dafür gibt. Das Ausmaß, in dem rheumatoide Arthritis Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, hängt davon ab, wie Sie mit der Krankheit umgehen.
Sie erfahren, welche Strategien für Sie bei der Behandlung dieser Krankheit am besten geeignet sind, indem Sie sich an Ihrer Behandlung beteiligen und eine gute Kommunikation mit Ihrem medizinischen Fachpersonal aufbauen.