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Was Sie über CBD und Methotrexat wissen sollten

Cannabidiol, ein nicht-psychoaktiver Bestandteil von Marihuana, wird als natürliche Behandlung von Arthritis-Schmerzen verwendet. Es kann jedoch mit Methotrexat interagieren.

Cannabidiol, auch bekannt als CBD, ist ein nicht psychoaktives Cannabinoid, das von der Pflanze Cannabis sativa L. produziert wird. Es hat als natürliche Alternative zur Behandlung von chronischen Schmerzen und Entzündungen bei Arthritis Aufmerksamkeit erregt. Es kann jedoch mit Medikamenten interagieren, die Menschen mit Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) bereits einnehmen, nämlich Methotrexat. Diejenigen, die Methotrexat einnehmen, müssen wissen, wie auch die Verwendung von CBD zur Behandlung ihrer Symptome ihre Leberfunktion beeinträchtigen kann.

Wie CBD bei Arthritis hilft

CBD hat therapeutische Eigenschaften gezeigt, die bei der Behandlung verschiedener Formen von Arthritis potenziell nützlich sind, darunter entzündungshemmende Wirkungen,1 schmerzlindernde (schmerzstillende) Wirkungen2 und mögliche Wirkungen gegen Schlaflosigkeit.3 Diese Vorteile wurden jedoch nur however in Tierstudien nachgewiesen, nicht in Humanstudien, was bedeutet, dass diese Ergebnisse möglicherweise nicht auf Menschen zutreffen.

Eine Überprüfung der medizinischen Literatur ergab, dass einige der Beweise für die Verwendung von CBD von geringer Qualität sind.4 Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es keine ausreichende Evidenz für Empfehlungen für Cannabinoid-Präparate zur Symptombehandlung bei Patienten mit chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen gibt.

Eine neuere Studie aus dem Jahr 2019 zeigte, dass CBD möglicherweise bei RA helfen kann, unterstreicht jedoch die Bedeutung der gezielten Ansprache der richtigen Cannabinoid-Rezeptoren an der richtigen Stelle.1 Trotzdem schlugen die Studienautoren vor, auf der Grundlage ihrer Ergebnisse weitere Forschungen durchzuführen, um den genauen Mechanismus zu bestimmen durch die CBD bei Menschen mit RA wirkt, wird benötigt.

Die aktuellen Beweise für die Verwendung von CBD bei Arthritisschmerzen sind größtenteils anekdotisch und stammen aus Tierversuchen. Um die Frage zu beantworten, wie hilfreich CBD für Menschen mit chronischen Arthritisschmerzen ist, sind besser konzipierte, wissenschaftlich valide und strenge klinische Studien erforderlich.

Wie CBD bei Schmerzen wirkt

Cannabinoide wie nicht-psychoaktives CBD sollen Schmerzen lindern, indem sie zentrale und periphere Cannabinoid-Typ-1-Rezeptoren (CBD1), periphere Cannabinoid-Typ-2-Rezeptoren (CB2) und CBD-empfindliche Nicht-Cannabinoid-Rezeptor-Ziele aktivieren.1

Cannabinoide zeigen entzündungshemmende Wirkungen, indem sie Cannabinoid-Typ-2-Rezeptoren (CB2) aktivieren, die die Zytokinproduktion (von Zellen des Immunsystems sezerniertes Protein) und die Mobilisierung der Immunzellen verringern. Die Aktivierung des Cannabinoid-Typ-1-Rezeptors (CB1) auf Immunzellen ist pro-inflammatorisch, während der CB1-Antagonismus entzündungshemmend wirkt.

Potenzielle Wechselwirkungen

CBD ist eine chemische Substanz, die in der Leber mit Hilfe von Cytochrom-P450-Enzymen, nämlich dem CYP3A4-Enzym, metabolisiert wird. Es wird geschätzt, dass 60% der klinisch verschriebenen Medikamente, einschließlich Methotrexat, auch über CYP3A4.5 metabolisiert werden. Dies bedeutet, dass einige Medikamente entweder das therapeutische Potenzial von CBD hemmen oder zu einem langsameren Substanzabbau führen, was zu höheren CBD-Dosen führt, die länger im Körper aktiv sind .

Tierstudien haben die Verwendung von CBD mit erhöhten Leberenzymwerten in Verbindung gebracht, was das Risiko einer Lebertoxizität bei Menschen, die Methotrexat einnehmen, erhöht, was auch mit erhöhten Leberenzymwerten in Verbindung gebracht wurde. Erhöhte Leberenzymwerte weisen auf Probleme mit der Leber hin. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente (einschließlich rezeptfreier Medikamente), Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder Kräuter, die Sie möglicherweise konsumieren, transparent sind, um das Risiko negativer Wechselwirkungen zu verringern. Beginnen, ändern oder beenden Sie die Verwendung von CBD niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

CBD, Methotrexat und Alkohol

Während Sie CBD verwenden oder Methotrexat einnehmen, sollten Sie den Alkoholkonsum einschränken oder vermeiden. Alkohol ist eine bekannte giftige Substanz, die Ihre Leber belastet, das Organ, das für die Entgiftung und Entfernung von Alkohol aus Ihrem Blutkreislauf verantwortlich ist. Eine Erhöhung der toxischen Belastung Ihrer Leber kann Ihr Risiko für Leberschäden erhöhen, da CBD und Methotrexat mit einem höheren Risiko für Lebertoxizität verbunden sind.

Jede Menge Alkohol in Ihrem System hat metabolische Priorität, was Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Medikamente wie CBD und Methotrexat effektiv zu verstoffwechseln.6

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer Leberschädigung haben:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Gelenkschmerzen oder Schwellungen
  • Ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken
  • Hautausschlag oder Juckreiz
  • Appetitverlust
  • Ermüden
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Dunkler Urin
  • Blasse Stühle
  • Gelbfärbung der Haut oder Augen

Überwachung der Leberfunktion

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass CBD und Methotrexat für Ihre Arthritis geeignet sind, wird er auch eine Überwachung der Leberfunktion empfehlen. Ihr Arzt wird regelmäßige Leberuntersuchungen anordnen, bei denen es sich um eine Gruppe von Labortests handelt, die alles von Ihren Leberenzymwerten bis hin zur Geschwindigkeit, mit der Ihre Leber bestimmte Substanzen metabolisiert, überprüfen.

Diese Tests bieten eine Früherkennung von Leberproblemen und Toxizität, um weitere Probleme und potenzielle Schäden zu verhindern und eine optimale Funktion zu erhalten. Sie können auch individuelle Tests durchführen lassen, um bestimmte Leberenzyme wie AST und ASL zu überwachen.

Ältere Menschen müssen zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, da die Fähigkeit der Leber, viele Substanzen zu verstoffwechseln, mit zunehmendem Alter abnimmt.

Wie man CBD sicher verwendet

Die gemeinsame Einnahme von CBD und Methotrexat sollte immer nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen, der Ihre aktuelle Liste mit Verschreibungen, Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und rezeptfreien Medikamenten kennt.

Tipps zur sicheren Verwendung von CBD bei Arthritis:

  • Verwenden Sie CBD nicht als Ersatz für eine krankheitsmodifizierende Behandlung von entzündlicher Arthritis7
  • Sprechen Sie immer mit Ihrem verschreibenden Arzt oder Rheumatologen, bevor Sie eine CBD-Behandlung beginnen oder beenden
  • Beginnen Sie wie bei jedem Cannabisprodukt niedrig (Dosis) und gehen Sie langsam vor (beim Titrieren).
  • Vermeiden Sie das Verdampfen von CBD, da das Einatmen von Dampfölen und chemischen Nebenprodukten unbekannte Risiken birgt, insbesondere für Menschen mit entzündlicher Arthritis7
  • Wenn Sie bei der Verwendung eines CBD-Produkts negative Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit oder Übelkeit verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt

Tipps zur sicheren Verwendung von CBD und Methotrexat:

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die empfohlenen Einnahmezeiten
  • Führen Sie ein Tagebuch über Symptome und Reaktionen auf Ihre Medikamente medication
  • Vermeiden Sie die Einnahme von CBD-Esswaren wie Gummis und Schokolade, da der Beginn und die Dosierung unzuverlässig sind
  • Probieren Sie topische CBD-Cremes und -Salben auf dem Hautbereich über schmerzenden Gelenken aus, aber wissen Sie, dass mehr Forschung erforderlich ist, um zu bestätigen, wie CBD durch die Hautbarriere transportiert wird7

Wonach schauen

CBD-Produkte existieren außerhalb der Vorschriften, die eine sichere Handhabung, Verarbeitung und Verabreichung von verschreibungspflichtigen Medikamenten gewährleisten. Dies bedeutet, dass Sie CBD-Produkte überall finden können, von online bis hin zu Bauernmärkten. Daher können Bedenken hinsichtlich der Reinheit und Wirksamkeit der von Ihnen gekauften Produkte bestehen.8

Laut einer Studie zu derzeit erhältlichen CBD-Produkten waren fast 43% unteretikettiert, was bedeutet, dass ihr Cannabinoidgehalt höher war als auf dem Etikett angegeben, etwa 26% waren überetikettiert, was bedeutet, dass sie mehr CBD enthielten als angegeben, und nur 30% waren 30% genau.9

Andere Überlegungen umfassen den THC-Gehalt und das Vorhandensein zusätzlicher Inhaltsstoffe, Konservierungsstoffe und Verunreinigungen.

Bei der Suche nach einem CBD-Produkt:7

  • Suchen Sie nach Produkten, die in den USA mit Zutaten aus dem Inland hergestellt werden
  • Wählen Sie Produkte von Unternehmen, die von der FDA für Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel festgelegte gute Herstellungspraktiken befolgen oder vom Staat, in dem sie hergestellt werden, vorgeschrieben sind
  • Kaufen Sie bei Unternehmen, die jede Charge testen und ein Analysezertifikat von einem unabhängigen Labor vorlegen, das validierte standardisierte Testmethoden verwendet, die von der American Herbal Pharmacopoeia (AHP), der U.S. Pharmacopeia (USP) oder der Association of Official Agricultural Chemists (AOAC) genehmigt wurden.
  • Vermeiden Sie Unternehmen, die behaupten, dass ihre Produkte Krankheitsvorteile haben
  • Seien Sie sich bewusst, dass Vermarkter und Personen hinter den Ladentheken keine Gesundheitsfachleute sind; sie sind verkäufer

Ein Wort von Verywell

Die Einnahme von CBD zusammen mit Methotrexat erhöht das Risiko einer Lebertoxizität und erfordert eine regelmäßige Überwachung der Leber, um die allgemeine Gesundheit und Funktion zu erhalten. Während der CBD-Markt expandiert und weiterhin unreguliert bleibt, werden Behauptungen aller Art von Herstellern wiederholt, die Produkte an Menschen verkaufen möchten, denen ihre Gesundheit am Herzen liegt. Stellen Sie die professionelle Meinung Ihres Arztes über die Behauptungen des Unternehmens und denken Sie daran, dass immer noch Humanstudien erforderlich sind, um das volle Potenzial und die Risiken der Verwendung von CBD zu verstehen

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