Wie sich rheumatoide Arthritis auf jeden Teil des Körpers auswirkt

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische, entzündliche Autoimmunerkrankung, die die Gelenke sowohl fühlbar als auch in einigen Fällen sichtbar betrifft. Die Krankheit kann auch systemische Wirkungen haben, die andere Organe des Körpers betreffen.

Ein Überblick über rheumatoide Arthritis

Dies ist auf eine Entzündung der Synovialschleimhaut (Membran, die die Gelenke auskleidet) zurückzuführen. Dies kann zu den für die Krankheit charakteristischen Schwellungen, Schmerzen, eingeschränktem Bewegungsumfang und eingeschränkter Funktion, aber auch zu Gelenkschäden und -deformitäten führen, wenn sich die Synovialis zu verdicken beginnt und entzündete Zellen Enzyme freisetzen, die Knochen und Knorpel verdauen.

RA weist typischerweise ein symmetrisches Muster von Gelenkschäden auf.1 Beispielsweise sind normalerweise beide Knie betroffen und nicht nur eines. Anzeichen und Symptome können je nach betroffenem Körperteil leicht abweichen.

Hände und Handgelenke

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Rheumatoide Arthritis beginnt am häufigsten in den kleinen Gelenken der Finger, Hände und Handgelenke.2 Sie kann Gelenke schädigen und verschiedene Arten von Handdeformitäten verursachen, wie zum Beispiel:

• Rheumaknoten: Feste Knoten unter der Haut in der Nähe von Gelenken

• Gelenkerguss: Abnorme Flüssigkeitsansammlung im Gelenk

• Gelenksteife: Bewegungsschwierigkeiten oder eingeschränkter Bewegungsumfang

• Ulnardrift/Ulnardeviation: Eine charakteristische Deformität, bei der die Finger zum kleinen Finger geneigt zu sein scheinen

• Kontrakturen: Verkürzung oder Verhärtung von Muskeln und Bindegewebe, die zu Deformitäten und starren Gelenken führen

• Handgelenksubluxation: Teilluxation (siehe unten)

Knöchel und Füße

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Schätzungsweise 90% der Menschen mit RA werden irgendwann Symptome in ihren Füßen und Knöcheln haben, und diese gehören zu den kleineren Gelenken, die früh im Krankheitsverlauf betroffen sein können.3

Die spezifischen Probleme, die der Fuß- und Sprunggelenk-RA zugeschrieben werden, hängen von den betroffenen Gelenken ab:4

• Knöchel: Ein frühes Symptom einer Knöchelbeteiligung sind Schmerzen beim Auf- oder Absteigen von Hängen oder Treppen.

• Rückfuß (Fersenbereich): Das erste Symptom von RA im Rückfuß sind Schwierigkeiten beim Gehen auf unregelmäßigem Untergrund, wie z. B. unebenem Gelände oder Kies. Schmerzen treten am häufigsten an der Außenseite des Fußes auf. Später kann die Knochenbewegung zu einer Deformität namens Plattfuß führen, die Schmerzen im Fußgewölbe, innerhalb des Knöchels oder außerhalb des Knöchels umfasst.

• Mittelfuß (Oberseite des Fußes): Bänder, die Ihr Fußgewölbe stützen, können durch RA geschwächt werden, was zum Zusammenbruch des Fußgewölbes führen kann. Dies führt oft dazu, dass die Zehen nach außen zeigen und kann auch zu einer großen Beule im Fußgewölbe führen.

• Vorfuß (Fußballen, Zehen): Komplikationen von RA in den Zehen und im Fußballen sind Ballen (schmerzhafte Schwellung an der Basis der großen Zehe) und dauerhaft gekrümmte Zehen, die als Hammerzehen oder Krallenzehen bezeichnet werden.

Fehlbildungen können nicht nur das Gehen, sondern auch das Tragen von Schuhen erschweren.

Schultergelenk

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Das Kugelgelenk der Schulter kann ein frühes Gelenk für RA sein, um zu treffen. Die Forschung legt nahe, dass die Schulterbeeinträchtigung in den ersten 18 Monaten der Krankheitsaktivität signifikant sein kann.5

Zu den RA-spezifischen Symptomen in der Schulter gehören:

• Verringerte Schultermuskelkraft

• Eingeschränkte Schulter- und Armbewegung

• Schulterschmerzen

Diese Symptome können einen großen Einfluss auf Ihr Aktivitätsniveau und Ihre Fähigkeit haben, tägliche Aktivitäten auszuführen.

Ellbogen

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Studien besagen, dass die Ellenbogen bei 20 bis 65 % der Fälle von rheumatoider Arthritis beteiligt sind.6 Zu den Symptomen des Ellenbogens, die Sie möglicherweise haben, gehören:

• Schmerzen

• Schwellung

• Gelenkinstabilität

Wenn medikamentöse Behandlungen und andere Ansätze bei der Behandlung der Ellbogensymptome nicht erfolgreich sind, können chirurgische Verfahren

Die erste Operation ist in der Regel eine arthroskopische Synovektomie, bei der ein Großteil der Synovialis entfernt wird. Wenn dies nicht erfolgreich ist, kann eine Ellbogenersatzoperation in Betracht gezogen werden.6

Hüftgelenk

RA kann jedes Gelenk betreffen und je aggressiver sie ist, desto mehr Gelenke sind betroffen. Wenn es auf Ihre gewichttragenden Gelenke trifft, können Hüfte, Knie und Knöchel einen großen Einfluss auf Ihre Mobilität haben.

Zu den RA-spezifischen Symptomen in den Hüften gehören:

• Schmerzende Schmerzen in der Leistengegend, im Gesäß, am äußeren Oberschenkel oder im Knie

• Schmerzen im Hüftgelenk, die stark genug sind, um das Gehen zu erschweren

• Schmerzen, die nach dem Sitzen oder Schlafen schlimmer sind, aber mit Aktivität besser werden

Hüftersatzoperationen können Schmerzen lindern, die Funktion wiederherstellen und Gelenkschäden und -deformitäten bei Menschen mit RA korrigieren.

Gelenkersatz gibt es auch für andere Gelenke, wie Schulter, Handgelenk und Knöchel, aber die häufigsten sind für Hüften und Knie. Bei etwa 435.000 Amerikanern wird jedes Jahr eine Hüfte oder ein Knie ersetzt.7

Kniegelenk

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Das Kniegelenk ist das größte und stärkste Gelenk des Körpers. Es wird durch das Zusammentreffen von Femur (Oberschenkelknochen), Tibia (Schienbein) und Patella (Kniescheibe) gebildet. Bei einem gesunden Knie werden diese durch keilförmige Knorpelstücke (die sogenannten Menisken) gepolstert.

Wenn dieser Bereich durch RA geschädigt ist, können die Schmerzen, Schwellungen und Steifheit stark sein, insbesondere nachdem Sie mehrere Stunden inaktiv waren. Andere Symptome können sein:

• Schwierigkeiten beim Beugen und/oder Strecken des Knies

• Das Knie "blockiert" beim Gehen

• Ein knirschendes, schnappendes oder knarrendes Geräusch beim Gehen

• Schwäche oder Knicken

Gelenkschäden und -deformitäten können durch Knieersatzoperationen repariert werden, die auch Schmerzen lindern und die Funktion wiederherstellen können.8

Gelenksubluxation und -luxation

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Auf Röntgenbildern sichtbare Gelenkerosionen sind mit einer eingeschränkten Gelenkbeweglichkeit und -funktion verbunden.9 Wenn das Gelenk erodiert und Knorpel geschädigt wird, kann ein Knochen-Knochen-Kontakt das schmerzhafte Endergebnis sein.

Schwere Schäden an Knorpel, Sehnen, Bändern und Knochen können dazu führen, dass die Gelenke instabil werden. Gelenkinstabilität kann zu Subluxation oder seltener zu Luxation führen.

Während viele Gelenke aufgrund von RA deformiert oder subluxiert werden können, gehören die Zehen zu den häufigeren.2 Die damit verbundenen Schmerzen, Schäden und Funktionseinschränkungen führen oft zu einem Verlust der Beweglichkeit.

Menschen, die seit mehr als einem Jahrzehnt an RA leiden, haben das Risiko, eine so genannte zervikale Myelopathie zu entwickeln, bei der sich Gelenke der Wirbelsäule ausrenken und Druck auf den Hirnstamm, das Rückenmark und die Spinalnervenwurzeln ausüben können.10 seltenes, aber ernstes Problem, das mit einer Operation korrigiert werden muss, um dauerhafte zu vermeiden

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Systemische Krankheit

Rheumatoide Arthritis betrifft nicht nur die Gelenke. Es handelt sich um eine systemische Entzündung, die auch andere Teile Ihres Körpers betreffen kann, einschließlich:

• Haut

• Lunge

• Herz

• Nerven

• Nieren (selten)11

Rheumatoide Lungenerkrankungen treten am häufigsten bei Männern mit positivem Rheumafaktor, subkutanen Knötchen und einem langen Krankheitsverlauf auf.12

Menschen mit RA haben auch ein höheres Risiko für eine koronare Herzkrankheit als die Allgemeinbevölkerung.

Ein Wort von

Wenn bei Ihnen RA diagnostiziert wurde, führen Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Untersuchungen durch. Und seien Sie offen über alle neuen Symptome, die auftreten, unabhängig davon, ob sie sich auf Ihre Gelenke beziehen oder nicht.