Ursachen von Schmerzen bei rheumatoider Arthritis und Behandlungsmöglichkeiten

Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine der häufigsten Formen der entzündlichen Arthritis im Vergleich zur weitaus häufigeren, aber nicht entzündlichen Arthrose. Wie andere Formen von Arthritis kann RA dazu führen, dass Ihre Gelenke anschwellen und schmerzen. Während RA viele Gelenke im ganzen Körper betreffen kann, beginnt sie oft in den Händen und Fingern, was das Greifen von Gegenständen oder das Öffnen von Behältern erschwert.

Eines der ersten Symptome von RA kann eine verlängerte Morgensteifigkeit sein. Anfängliche Arthritisschmerzen können sich wie ein dumpfer Schmerz oder ein tiefes, brennendes Gefühl anfühlen. Eine fortgeschrittenere Arthritis kann dazu führen, dass Sie sich beim Hinsetzen oder Bücken steif oder wund fühlen, und Sie können Schwierigkeiten haben, Ihre Finger zusammenzupressen und zu lösen oder Ihre Knie zu beugen.

RA ist eine Autoimmunerkrankung, so dass sie mehr als die Gelenke einer Person betreffen kann. Im Gegensatz zu Arthrose wird RA nicht durch die normale Abnutzung eines alternden Bewegungsapparates verursacht. RA-Schmerzen können kompliziert sein, aber Patienten könnten bessere Bewältigungsstrategien finden, wenn sie mehr über rheumatoide Arthritis und ihre Symptome erfahren.

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Was verursacht RA-Schmerzen?

Mediziner sind sich weiterhin unsicher, welche Faktoren definitiv zu der Erkrankung führen. Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken, wie Frauen, Personen mit einer Familienanamnese und Personen ab 60 Jahren.1 Auch Umwelt- und Lebensstilfaktoren spielen eine Rolle, da Raucher einem höheren Risiko ausgesetzt sind als Nicht- Raucher.1

Was wir jedoch wissen, ist, dass rheumatoide Arthritis das Immunsystem einer Person zwingt, ihre eigenen Gelenke und Gewebe anzugreifen, nämlich die Auskleidung ihrer Gelenke, die Synovium genannt wird. Das Synovium ist eine Weichgewebeschicht, die Ihre Gelenke polstert und verbindet. Ihr Synovium hilft Ihren Knien, Schultern und Handgelenken, sich leicht und frei zu bewegen.

Bei RA entzündet sich zuerst das Synovium. Der Zustrom von Entzündungszellen geht mit einer Zellproliferation einher, die eine Verdickung verursacht und die Gelenkbewegung einschränkt.

Manche Menschen beschreiben ihre RA-Schmerzen als Schmerzen, Brennen, Kribbeln oder Verdrehen. RA kann jedoch auch mehrere nicht schmerzbezogene Symptome aufweisen.

In schweren Fällen kann rheumatoide Arthritis Symptome außerhalb der Gelenke verursachen. Tatsächlich berichtet fast die Hälfte der RA-Patienten, dass sich die Erkrankung auf andere Teile ihres Körpers auswirkt, insbesondere auf ihre Lunge.2 RA-Patienten können Schwierigkeiten haben, zu Atem zu kommen oder tief zu atmen.

Ungefähr 25 % der Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln feste Knoten unter der Haut, die als rheumatoide Knötchen bezeichnet werden.3 Diese Knötchen können in der Nähe von knöchernen Bereichen wie an Ihren Händen oder Ellbogen auftreten.

Wie bei vielen anderen entzündlichen und Autoimmunerkrankungen kann rheumatoide Arthritis viele Teile des Körpers betreffen, und verschiedene Menschen berichten von unterschiedlichen Symptomen. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um eine formelle Diagnose zu erhalten.

Andere Ursachen

Bestimmte Situationen können zu einem Aufflammen der RA führen. Wetteränderungen wie Jahreszeitenwechsel oder einziehende Stürme können beispielsweise zu einem höheren oder niedrigeren Luftdruck führen. Dieser wechselnde Druck kann entzündete Gelenke reizen. Besonders kaltes Wetter kann dazu führen, dass sich die Gelenke steif anfühlen.4

Physischer und psychischer Stress kann Ihre RA-Symptome ebenfalls verschlimmern.5 Stress löst tatsächlich eine Entzündungsreaktion des Immunsystems aus und kann einen Schub verursachen.

Wenn Ihr Körper eine Infektion bekämpft, wirkt sich dies auf Ihr Autoimmunsystem aus. Da RA eine Autoimmunerkrankung ist, kann Ihr Immunsystem seine eigenen Gelenke angreifen, während es versucht, eine bakterielle oder virale Infektion abzuwehren. Daher können andere Infektionen oder Krankheiten Ihre normalen RA-Symptome auslösen oder verschlimmern.6

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Behandlung von RA-Schmerzen

Verschreibungspflichtige Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) wie Methotrexat verschreiben.7 Diese Medikamente helfen, ein überaktives Immunsystem zu unterdrücken, das Ihren Körper daran hindert, Ihre Gelenke anzugreifen. DMARDs können in oraler, selbstinjizierbarer oder intravenöser Infusionsform verwendet werden.

Mit diesen Arzneimitteln können Menschen weniger Gelenkentzündungen bemerken, was langfristige Knochen- und Gewebeschäden verhindern kann. DMARDs werden speziell bei rheumatoiden Erkrankungen wie RA oder Bindegewebserkrankungen eingesetzt.

Um Schmerzen zu lindern, verwenden viele Patienten nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Einige gängige NSAID-Schmerzmittel sind Advil, Motrin und Aleve. Mögliche Nebenwirkungen von NSAIDs sind Nierenschäden und das Potenzial für Gastritis/peptische Ulkuskrankheit. Tylenol (Acetaminophen) wird häufiger zur Schmerzkontrolle empfohlen, insbesondere bei älteren Menschen und Menschen mit einer Nierenerkrankung.

Gelegentlich kann Ihr Arzt ein stärkeres narkotisches Schmerzmittel wie Hydrocodon verschreiben. Diese Medikamente können helfen, starke Schmerzen zu lindern.

Am effektivsten für einen echten Schub sind Steroide (Prednison), die die zugrunde liegende Entzündung bekämpfen, nicht nur den Schmerz.

Schmerzmittel können Nebenwirkungen haben und einige (wie Opioide) machen stark süchtig. Diese Medikamente sollten niemals ohne ärztlichen Rat eingenommen werden.

Hausmittel

Menschen mit leichter bis mittelschwerer RA verwenden häufig Hausmittel als Teil ihres Behandlungsplans. Wärme kann helfen, Steifheit zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Beheizte Decken, Kompressen, Bäder und Wärmflaschen können dabei helfen, bestimmte Körperteile warm zu halten.

Kurkuma und Zitronenwasser werden beide für ihre entzündungshemmenden Eigenschaften angepriesen, obwohl nur wenige Studien quantifiziert haben, wie stark diese Inhaltsstoffe tatsächlich die RA-Symptome beeinflussen.8

Hausmittel sind nicht dazu gedacht, die offizielle medizinische Versorgung zu ersetzen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Hausmitteln und anderen Behandlungen, die Sie für Ihre Routine in Betracht ziehen.

Alternative Medizin

Akupunktur ist eine beliebte Form der alternativen Medizin, die viele Patienten verwenden, um leichte bis mittelschwere Arthritis-Symptome zu bewältigen. Das American College of Rheumatology hat Akupunktur als bedingte Empfehlung für Osteoarthritis und RA aufgeführt.9 Menschen können erwägen, ihren Arzt zu konsultieren, um Akupunktur in ihren normalen Behandlungsplan aufzunehmen.

Die Forscher Pei-Chi Chou und Heng-Yi Chu sagen, dass Arthritis eine der am häufigsten mit Akupunktur behandelten Erkrankungen ist.10 Sie stellen fest, dass vor 2010 etwa 41 % der Menschen mit rheumatoider Arthritis in Israel Akupunktur in Anspruch nahmen.

Akupunktur kann Endorphine freisetzen, die Hormone sind, die Entzündungen reduzieren können, einschließlich der Entzündung, die Ihre Gelenke wund oder steif machen kann.

Einige Ärzte können Patienten empfehlen, Cannabadiol (CBD)-Öl auszuprobieren, um die Spannung in ihrem Körper zu reduzieren. In einer medizinischen Studie aus dem Jahr 2019 fanden Forscher heraus, dass CBD zu einem erholsameren Schlaf beiträgt, was RA-Patienten zugute kommen kann, die sonst mit Schmerzen oder Steifheit aufwachen würden.11

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie neue Behandlungsmethoden ausprobieren. Wie die oben aufgeführten Hausmittel sollen diese alternativen Medikamente Ihre aktuellen Medikamente ergänzen, nicht ersetzen.

Lebensstil-Änderungen

Wenn Sie Schmerzen haben, ist das Letzte, was Sie vielleicht tun möchten, Sport zu treiben. Eine medizinische Studie des Journal of Aging Research ergab jedoch, dass körperlich fitte RA-Patienten über weniger und weniger schwere Symptome berichten als Patienten, die nicht regelmäßig Sport treiben.12

Bei der Aufrechterhaltung eines Fitnessprogramms kann jemand mit rheumatoider Arthritis einer Aktivität mit geringer Auswirkung Vorrang geben, um weitere Belastungen oder Schmerzen zu vermeiden. Menschen mit RA können Folgendes in Betracht ziehen:

• Yoga

• Gehen

• Wandern

• Schwimmen

• Krafttraining

• Tai-Chi

Bewegung ist kein Heilmittel für RA, aber die Bewegung kann Ihre Gelenke offen halten und Ihre Mobilität im Laufe der Zeit erhöhen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, da Bewegung für Menschen mit aktiv entzündeten Gelenken normalerweise nicht empfohlen wird.

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Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Erkrankung, daher kann sich Ihre RA im Laufe der Zeit ändern. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, müssen Sie möglicherweise Ihren Behandlungsplan anpassen. Es gibt mehrere Anzeichen dafür, dass Ihre aktuelle Behandlung möglicherweise nicht so effektiv wirkt, wie sie sollte.

Erstens könnten Sie tiefere oder stärkere Schmerzen verspüren. Zweitens können Ihre Symptome Sie daran hindern, an Ihren normalen Aktivitäten teilzunehmen. Sie können möglicherweise nicht ohne Anfälle von Steifheit oder Unbehagen gehen, schlafen oder sich bewegen.

Drittens können Sie neue Symptome wie Knötchen bemerken. Vielleicht verspüren Sie Schmerzen an verschiedenen Stellen oder fragen sich, ob sich Ihre Arthritis ausbreitet, z.

Wenn Sie eine der oben genannten Veränderungen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln und Behandlungen zu verfolgen, die Ihren Bedürfnissen besser entsprechen.

Ein Wort von Verywell

Rheumatoide Arthritis kann dazu führen, dass Sie sich isoliert fühlen, insbesondere wenn Ihre Gelenkschmerzen Sie daran hindern, Ihr Zuhause zu verlassen oder Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen; es ist jedoch eine sehr häufige Bedingung. Obwohl es noch keine Heilung für diese Krankheit gibt, überleben und gedeihen Millionen von Menschen mit rheumatoider Arthritis. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie einen Plan zur Bewältigung Ihrer RA-Schmerzen erstellen können.