Was Sie über Wechselwirkungen mit Azulfidin (Sulfasalazin) wissen sollten

Azulfidin (Sulfasalazin) ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum zur Behandlung von Erkrankungen wie Colitis ulcerosa und rheumatoider Arthritis (RA). Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden, Anorexie und Oligospermie. Sulfasalazin interagiert mit einer Reihe von Medikamenten, und die gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente kann zu Nebenwirkungen führen. Hier ist ein Überblick über potenzielle Arzneimittelinteraktionen, von schwer bis leicht.

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Schwere Arzneimittelwechselwirkungen

Die Einnahme der folgenden Medikamente während der Einnahme von Sulfasalazin kann zu sehr ernsten Gesundheitsproblemen führen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, wenn Sie Bedenken hinsichtlich bestimmter Wechselwirkungen haben und ob Sie eine bestimmte Behandlung beginnen oder beenden sollten.

Hepatitis-B-Medikamente

• Hepsera oder Preveon (Adefovir) können Nierenprobleme verursachen. Wenn Sie Anzeichen einer Nierenschädigung wie Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen beim Wasserlassen, Flüssigkeitsretention oder Gewichtsveränderungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

• Viread (Tenofovir) kann zu Nierenproblemen führen, zusammen mit Flüssigkeitsretention, Gewichtsverlust und -zunahme, vermindertem Wasserlassen und Übelkeit.

• Vemlidy (Tenofoviralafenamid) kann zu Nierenschäden mit Symptomen wie Übelkeit, Knochenschmerzen, Muskelkrämpfen und Veränderungen beim Wasserlassen führen.

Arthritis-Medikamente

• Miradon (Anisindion) kann das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere bei älteren Menschen, die eine Leberfunktionsstörung haben oder Probleme mit der Nierenfunktion haben. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen wie ungewöhnliche Blutungen, Schwellungen und Blut im Urin oder Stuhl haben.

• Arava (Leflunomid) kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, die die Knochenmarkfunktion beeinträchtigen. Dies kann zu einer geringen Anzahl von Blutzellen führen, was zu einem höheren Risiko für Anämie, Blutungsprobleme und Infektionen führt.

Botulismustoxin Typ A und B Medikamente

BabyBIG (Botulismus-Immunglobulin) kann zu Nierenproblemen führen und zu Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schwellungen, Muskelkrämpfen, Flüssigkeitsansammlungen und Erbrechen führen.

Antivirale Medikamente

Vistide (Cidofovir) kann Nierenprobleme verursachen und zu Übelkeit, Erbrechen, Appetitveränderungen, Kurzatmigkeit, Knochenschmerzen, Muskelkrämpfen und Müdigkeit führen.

Immunsuppressive Medikamente

• Neoral, Sandimmune, Gengraf (Ciclosporin) können das Risiko einer Organabstoßung in Verbindung mit niedrigen Ciclosporinspiegeln und das Risiko von Nierenproblemen erhöhen.

• Rapamune (Sirolimus) kann zu Nierenschäden zusammen mit Kurzatmigkeit, Erbrechen, Gewichtsveränderungen und Müdigkeit führen.

CMV-Medikamente

Cytogam (Cytomegalovirus-Immunglobulin) wird zum Schutz vor CMV (Cytomegalovirus) verschrieben und kann in Kombination mit Sulfasalazin zu Übelkeit, Schwindel, Verwirrtheit und unregelmäßigem Herzrhythmus führen.

Eisenchelat-Medikamente

Exjade und Jadenu (Deferasirox) können plötzliche Gewichtszunahme, Übelkeit, Knochenschmerzen, Muskelkrämpfe und Erbrechen verursachen.

Medikamente für bildgebende Verfahren

Gastrografin (Diatrizoat) kann für bildgebende Verfahren durch eine Injektion verabreicht werden. Vor der Verabreichung dieses Medikaments können Ärzte besondere Vorsichtsmaßnahmen für Personen treffen, die Sulfasalazin einnehmen, die an Diabetes oder vorbestehenden Nierenproblemen leiden, älter sind oder eine kongestive Herzinsuffizienz oder Nierenprobleme haben. Wenn das Risiko zu groß ist, könnte ein Arzt eine andere Bildgebung in Betracht ziehen

Eine Nierenschädigung ist ebenfalls ein Risiko, wenn für bildgebende Verfahren injiziert werden:

• Amipaque (Metrizamid)

• Jodamid

• Jodipamid

• Iodixanol

• Iohexol

• Iopamidol

• Iopromid

• Iothalamat

• Ioversol

• Ioxaglat

• Ioxilan

Blutverdünner

• Coumadin und Jantoven (Warfarin) können das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere bei älteren Menschen und Personen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion.

• Dicumarol kann das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere bei Patienten mit Leberproblemen und älteren Menschen.

Immunschwäche-Medikamente

• Carimune (Immunglobulin intravenös) kann eine plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme, Flüssigkeitsansammlungen, Übelkeit, Schwellungen und unregelmäßigen Herzrhythmus verursachen.

• Gammagard Liquid und Gammaked (Immunglobulin intravenös und subkutan) können zu Nierenschäden oder Unregelmäßigkeiten führen und Gewichtsschwankungen, Übelkeit, Erbrechen und Veränderungen beim Wasserlassen verursachen.

Medikamente gegen Nervenschäden

Tegsedi (inotersen) kann Nierenprobleme wie Glomerulonephritis, eine entzündliche Erkrankung, verursachen. Glomerulonephritis kann zu Nierenversagen führen und die Kombination dieses Medikaments mit Sulfasalazin kann Nierenprobleme verschlimmern.

Cholesterin-Medikamente

• Juxtapid (Lomitapid) kann die Leber beeinträchtigen und jeder, der dieses Medikament und Sulfasalazin gleichzeitig einnimmt, sollte den Alkoholkonsum vermeiden oder auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag beschränken.

• Kynamro (Mipomersen) kann die Leber beeinträchtigen, und wie bei Juxtapid sollte jeder, der dieses Medikament und Sulfasalazin gleichzeitig einnimmt, den Alkoholkonsum einschränken oder vermeiden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Schüttelfrost, Fieber, Hautausschlag, Schwellungen, Müdigkeit oder andere ungewöhnliche Symptome haben.

Behandlung von Blasen- und Niereninfektionen

Hiprex (Methenamin) in Kombination mit Sulfasalazin wird überhaupt nicht empfohlen, da es zur Bildung von Kristallen in Ihrem Urin führen kann.

Medikamente gegen Multiple Sklerose

• Aubagio (Teriflunomid) kann Nebenwirkungen verstärken, die die Knochenmarkfunktion beeinträchtigen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Blutungsprobleme, Infektionen oder Anämie entwickeln.

• Wechselwirkungen mit Zeposia (Ozanimod) können in Form eines Anstiegs der Blutspiegel auftreten. Ihr Arzt kann Ihre Dosierung anpassen oder eine häufigere Überwachung verlangen.

CSF1R-Inhibitoren

Turalio (Pexidartinib) kann bei Anwendung mit Sulfasalazin zu Leberschäden führen, und Sie sollten den Alkoholkonsum während der Einnahme dieser Medikamente vermeiden oder einschränken.

Anästhetika

Bei Citanest (Prilocain) kann eine schwerwiegende Wechselwirkung mit Sulfasalazin das Risiko einer Methämoglobinämie erhöhen, einer Erkrankung, die die Sauerstofftransportfähigkeit des Blutes verringert, was zu Sauerstoffmangel in lebenswichtigen Organen und Geweben führt.

Atemwegsmedikamente

Respigam (Respiratory-Syncytial-Virus-Immunglobulin) wird zur Behandlung des Respiratory-Syncytial-Virus (RSV) angewendet, und Wechselwirkungen mit Sulfasalazin können Nierenprobleme verursachen.

Schwangerschaftsmedikamente

MICRhoGam, WinRho-D und BayRho-D können Nierenschäden mit Symptomen von Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, vermehrtem oder vermindertem Wasserlassen und plötzlicher Gewichtsveränderung verursachen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Die Einnahme von Sulfasalazin kann Sie anfälliger für Infektionen machen, und seine Anwendung ist mit häufigen Nebenwirkungen wie Durchfall, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Hautausschlägen verbunden. Wenn sich eines dieser Symptome ohne Nachlassen deutlich verschlimmert, insbesondere wenn Sie auch eines dieser anderen Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie zu schweren Wechselwirkungen führen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Moderate Arzneimittelinteraktionen

Obwohl es nicht so riskant ist wie die Medikamente, die schwere Wechselwirkungen verursachen können, wird empfohlen, Kombinationen dieser Medikamente und Azulfidin zu vermeiden.

Arthritis-Medikamente

• Celebrex (Celecoxib) kann Nierenprobleme verursachen, die möglicherweise zu Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Flüssigkeitsretention und Appetitlosigkeit führen.

• Clinoril (Sulindac) kann einige Nierenprobleme verursachen und zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Veränderungen beim Wasserlassen führen.

• Daypro (Oxaprozin) kann zu Nierenproblemen führen und zu Symptomen wie Übelkeit, Veränderungen beim Wasserlassen und Appetitlosigkeit führen.

• Disalcid (Salsalat) kann Nierenprobleme verursachen.

• Dolobid (Diflunisal) kann zu Nierenproblemen führen und zu Übelkeit, Erbrechen, Schwellungen, Schwäche und Müdigkeit führen.

• Nalfon (Fenoprofen) kann Nierenprobleme und Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsveränderungen verursachen.

• Naprosyn (Naproxen) kann Nierenprobleme verursachen und zu Übelkeit, Erbrechen, Schwellungen und plötzlichen Gewichtsveränderungen führen.

• Ocufen (Flurbiprofen) kann Nierenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen und Schwellungen verursachen.

• Ponstel (Mefenaminsäure) kann Nierenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Schwellungen und Appetitveränderungen verursachen.

• Relafen (Nabumeton) kann Nierenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen und plötzliche Gewichtsveränderungen verursachen.

• Tolectin (Tolmetin) kann Nierenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Schwäche verursachen.

Diabetes-Medikamente

• Byetta (Exenatid) kann Nierenprobleme und Symptome wie Übelkeit, Appetitlosigkeit, Flüssigkeitsretention und Schwellungen verursachen.

• Dymelor (Acetohexamid) kann das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels mit Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Übelkeit und Herzrasen erhöhen.

• Glucotrol, GlucotrolXL (Glipizid) kann das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels erhöhen.

• Insulin in verschiedenen Formen und Produkten kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.

Antivirale Medikamente

• Valtrex (Valacyclovir) kann zu Nierenproblemen führen und Symptome wie Übelkeit, Schwellungen und Kurzatmigkeit verursachen.

• Veklury (Remdesivir) kann Leberprobleme verursachen.

• Zovirax (Aciclovir) kann Nierenprobleme verursachen und zu Übelkeit, Erbrechen, plötzlichen Gewichtsveränderungen und Appetitlosigkeit führen.

Krebsmedikamente

• Adcetris (Brentuximab Vedotin) kann zu Leberproblemen führen.

• Alimta (Pemetrexed) kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und den Blutspiegel erhöhen.

• Alunbrig (Brigatinib) kann den Blutspiegel erhöhen.

• Spargel (Calaspargase Pegol) kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.

• Braftovi (Encorafenib) kann den Blutspiegel erhöhen.

• Clolar (Clofarabin) kann zu Nierenschäden, erhöhten Blutwerten, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsveränderungen, Anämie und Blutungen führen.

• Erleada (Apalutamid) kann die Blutspiegel senken.

• Elspar (Asparaginase Escherichia coli) kann das Risiko von Leberschäden erhöhen.

• Erwinaze (Asparaginase Erwinia chrysanthemi) kann das Risiko von Leberschäden erhöhen.

• Kisqali (Ribociclib) kann den Blutspiegel erhöhen.

• Nubeqa (Darolutamid) kann den Blutspiegel erhöhen.

• Piqray (Alpelisib) kann in Kombination mit Sulfasalazin zu einem Anstieg des Blutspiegels führen.

• Platinol (Cisplatin) kann Nierenprobleme verursachen, die zu Gewichtsveränderungen, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche und Müdigkeit führen.

• Rozlytrek (Entrectinib) kann die Blutspiegel erhöhen.

• Rydapt (Midostaurin) kann den Blutspiegel erhöhen.

• Tabrecta (Capmatinib) kann die Blutspiegel erhöhen.

• Zykadia (Ceritinib) kann die Blutspiegel erhöhen.

Bakterielle Infektionen Medikamente

• Arikayce (Amikacin-Liposom) kann Nierenprobleme wie Durchfall, Gewichtsveränderungen, Erbrechen, Flüssigkeitsretention und Schwellungen verursachen.

• Amikin (Amikacin) kann zu Nierenproblemen führen und zu Durchfall, Erbrechen, Appetitveränderungen und Schwindel führen.

Photosensibilisierungsmittel

Levulan Kerastick (Aminolävulinsäure topisch) kann Ihre Haut lichtempfindlicher machen und das Risiko und die Schwere von Rötungen, Schwellungen, Stechen und Schuppung erhöhen.

Medikamente gegen Pilzinfektionen

Abelcet und Ambisome (Amphotericin B, Amphotericin B Cholesterinsulfat, Amphotericin B Lipidkomplex, Amphotericin B liposomal) können Nierenprobleme wie Erbrechen, plötzliche Gewichtszunahme oder -verlust, Flüssigkeitsretention und Schwellungen verursachen.

Immunsuppressive Medikamente

Imuran (Azathioprin) kann Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blutungen und Durchfall verursachen.

Antibiotika

• Bacitracin kann Nierenprobleme verursachen und zu Übelkeit, Erbrechen, Flüssigkeitsretention und Gewichtsveränderungen führen.

• Coly-Mycin M (Colistimethat) kann die Nieren beeinträchtigen und zu Übelkeit, Erbrechen, plötzlichen Gewichtsveränderungen, Muskelkrämpfen und Müdigkeit führen.

• Gentak (Gentamicin) kann Nierenprobleme verursachen, die zu Übelkeit, Flüssigkeitsretention, Schwindel, Müdigkeit und plötzlichen Gewichtsveränderungen führen.

• Tobi (Tobramycin) kann Nierenprobleme verursachen.

• Vancocin (Vancomycin) kann Nierenprobleme verursachen und zu Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfen, Müdigkeit und Schwäche führen.

• Vibativ (Telavancin) kann Nierenprobleme mit Symptomen wie Gewichtsveränderungen und Appetitlosigkeit verursachen. Muskelkrämpfe und Müdigkeit.

Tuberkulose-Medikamente

• Capastat (Capreomycin) kann Nierenprobleme verursachen und zu plötzlichen Gewichtsveränderungen, Erbrechen und Veränderungen beim Wasserlassen führen.

• Sirturo (Bedaquilin) kann die Leber beeinträchtigen.

Medikamente für die Wechseljahre

Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) wird häufig in der Kräutermedizin verwendet. Reaktionen von Produkten, die diese Pflanze enthalten, können zu Leberschäden führen.

Entzündungshemmende Medikamente

• Advil (Ibuprofen) kann zu Nierenproblemen mit Symptomen wie Übelkeit, Gewichtsverlagerung und Schwindel führen.

• Frotek (Ketoprofen) kann Nierenprobleme und Symptome wie Übelkeit, Veränderungen beim Wasserlassen, Verwirrtheit und unregelmäßigen Herzrhythmus verursachen.

• Voltaren (Diclofenac) kann Nierenprobleme verursachen und zu Übelkeit, Flüssigkeitsansammlungen, Schwellungen und Kurzatmigkeit führen.

• Xibrom (Bromfenac) kann zu Nierenproblemen führen und zu Übelkeit, Schwindel, Flüssigkeitsretention und Gewichtsveränderungen führen.

Anfallsmedikamente

Epidiolex (Cannabidiol) kann Leberschäden verursachen.

Anästhetika

• Altacain (Tetracain) kann die Wirkung von Sulfasalazin verringern.

• Nesacain (Chloroprocain) kann die Wirkung von Sulfasalazin verringern.

Medikamente gegen Diabetes

Diabinese (Chlorpropamid) kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.

Medikamente gegen Multiple Sklerose

Zinbryta (Daclizumab) kann Ihre Leber beeinträchtigen.

Medikamente für die Herzgesundheit

Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps und Cardoxin (Digoxin) mit Sulfasalazin können die Wirkung von Digoxin tatsächlich verringern.

HIV-Medikamente

Sustiva (Efavirenz) kann Leberprobleme verursachen.

Knochenmarkmedikamente

Promacta (Eltrombopag) kann den Blutspiegel erhöhen.

Hepatitis-B-Medikamente

Baraclude (Entecavir) kann die Blutspiegel erhöhen.

Medikamente gegen Epilepsie

Peganon (Ethotoin) kann zuckende Augenbewegungen, verwaschene Sprache, Gleichgewichtsverlust, Zittern und Muskelsteifheit verursachen.

Stimmungsstabilisierende Medikamente

Lithobid und Eskalith (Lithium) können Nierenprobleme verursachen und zu Appetitveränderungen, Flüssigkeitsretention, Schwindel und Übelkeit führen.

Antimalaria-Medikamente

Daraprim (Pyrimethamin) kann das Risiko von Anämien erhöhen.

Medikamente gegen Parkinson

Xadago (Safinamid) kann den Blutspiegel erhöhen.

Geringfügige Arzneimittelinteraktionen

Obwohl die folgenden Arzneimittelinteraktionen in die Kategorie der als minimal klinisch bedeutsam eingestuften Arzneimittel fallen, interagieren sie dennoch mit Sulfasalazin und können unerwünschte Wirkungen haben.

Folsäure-Ergänzungen

• FA-8 (Folsäure), Ihre Fähigkeit zur intestinalen Resorption von Folsäure in ihrer physiologisch nützlichen Form kann bei Einnahme mit Sulfasalazin beeinträchtigt sein.

• Deplin (L-Methylfolat), die intestinale Resorption oder der Metabolismus von Folsäure in seiner physiologisch verwertbaren Form können bei gleichzeitiger Einnahme mit Sulfasalazin beeinträchtigt sein.

Chemotherapie-Schutzmedikamente

Die intestinale Resorption oder der Metabolismus von Leucovorin in seiner physiologisch verwertbaren Form kann bei gleichzeitiger Einnahme mit Sulfasalazin beeinträchtigt sein.

Pränatale Multivitamine

Die Einnahme von Sulfasalazin zusammen mit pränatalen Multivitaminpräparaten kann die ordnungsgemäße Aufnahme von Folsäure im Darm oder den Metabolismus von Folsäure in seiner physiologisch nützlichen Form beeinträchtigen.

Anfallsmedikamente

Solfoton und Luminal (Phenobarbital) können die biliäre Ausscheidung von Sulfasalazin erhöhen, es gibt jedoch keine offiziellen Vorsichtsmaßnahmen, die bei gleichzeitiger Einnahme dieser beiden Arzneimittel empfohlen werden.

Wechselwirkungen mit Alkohol

Alkoholkonsum während der Einnahme von Sulfasalazin kann bei Menschen mit einer Arzneimittelallergie gegen das Medikament zu einer möglichen Leberschädigung führen, die möglicherweise zu einem akuten Leberversagen führt. Eine Studie aus dem Jahr 2016 zeigte, dass ein 57-jähriger Mann mit Alkoholismus in der Vorgeschichte nach Beginn der Behandlung mit Sulfasalazin mit Hinweisen auf eine Leberschädigung ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Nachdem er die Einnahme des Medikaments beendet hatte, verbesserte sich seine Leberfunktion.

Ein Wort von Verywell

Alle Medikamente können potenzielle Wechselwirkungen haben, von leicht bis sehr ernst. Obwohl Azulfidin bei der Behandlung von Entzündungen und chronischen Schmerzen aufgrund von Arthritis unglaublich wirksam sein kann, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister sowohl Ihre Krankengeschichte als auch die Liste anderer Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, überprüfen. Dies ist zwar gründlich, aber keine vollständige Liste aller möglichen Wechselwirkungen, die mit Sulfasalazin auftreten können. Wenn Sie während der Einnahme von Sulfasalazin auf ungewöhnliche Nebenwirkungen stoßen oder sich Ihr allgemeiner Gesundheitszustand in irgendeiner Weise verschlechtert, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.