Prednison wird häufig zur kurzfristigen Schmerztherapie bei entzündlichen Erkrankungen wie schwerer rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt. Es ist kein Schmerzmittel, aber es kann Ihre Schmerzen lindern.
Prednison gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die synthetische Glukokortikoide genannt werden, auch Kortikosteroide oder einfach nur Steroide genannt, die den Nebennierenhormonspiegel Ihres Körpers erhöhen und Entzündungen reduzieren. Es wird am besten als Teil Ihres Gesamtbehandlungsplans zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung von RA-Schmerzen verwendet, z. B. solchen, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Wenn die Symptome der RA verschlimmert werden, ist Prednison sehr wirksam bei der Schmerzlinderung. Es wird jedoch nicht für die Langzeitanwendung empfohlen, da andere Medikamente wirksamer sind und möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen haben.1
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Wie Prednison Schmerzen stoppt
Prednison stoppt Schmerzen, indem es Symptome wie Entzündungen reduziert und das Immunsystem Ihres Körpers unterdrückt. Eine Entzündung ist die Art und Weise, wie das Immunsystem auf Schäden Ihres Körpers reagiert, wie z. B. eine Verletzung oder eine Infektion. Bei RA greift das Immunsystem seine eigenen Gewebe und Zellen an, was zu Entzündungen und Gewebezerstörung führt.
Prednison wirkt hauptsächlich, indem es die Produktion bestimmter proinflammatorischer Zytokinproteine verhindert, die als Botenstoffe zwischen den Zellen dienen.2 Die Überproduktion proinflammatorischer Zytokine wird mit einer Reihe von chronischen Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen, einschließlich RA, in Verbindung gebracht.
Prednison verhindert die Produktion von Zytokinen, indem es an Glucocorticoid-Rezeptortypen von Zellmolekülen bindet, die im Körper Signale empfangen und senden. Dies verhindert, dass diese Moleküle Signale senden, dass entzündungsfördernde Zytokine gebildet werden sollten.
Darüber hinaus aktiviert Prednison die Produktion einiger entzündungshemmender Zytokine und beeinflusst die Wirkung bestimmter Lymphozyten (weiße Blutkörperchen) genannt T-Zellen, die eine zentrale Rolle bei der körpereigenen Immunantwort spielen.2
Es steuert auch, wie leicht Moleküle in und aus Blutgefäßen fließen können. Dies reduziert die Schwellung des Gewebes, die durch das Austreten von Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen in das Gewebe verursacht wird.1
All dies hilft, Entzündungen, Schmerzen, Rötungen und Wärme schnell zu lindern, die während einer Verschlimmerung Ihrer Symptome auftreten.
Wann wird Prednison gegen Schmerzen verschrieben?
RA verursacht in erster Linie Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken. Es ist oft eine Krankheit mit Höhen und Tiefen, mit Phasen, in denen sich die Symptome verschlimmern, die als Aufflackern oder Aufflackern bekannt sind. Diese können unvorhersehbar und schwächend sein.
Prednison wird als kurzfristige Schmerzlinderung während dieser Phasen der Exazerbation und als Brückentherapie verschrieben, um Linderung zu verschaffen, während auf die Wirkung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) gewartet wird.3 DMARDs sind die empfohlene Erstlinienbehandlung für RA, aber sie sind langsam zu arbeiten; Sie können die Leistungen sechs bis acht Monate nach Beginn nicht bemerken.
Symptome
Anzeichen dafür, dass Sie ein Aufflammen erleben, umfassen eine Verschlechterung der folgenden Symptome:4
- Schmerzen oder Schmerzen in mehr als einem Gelenk
- Zärtlichkeit und Schwellung bei mehr als einem
- Steifigkeit in mehr als einem Gelenk
- Gleiche Symptome auf beiden Körperseiten (z. B. an beiden Händen oder beiden Knien)
Bei RA sind diese Symptome in der Regel am frühen Morgen am stärksten.5
Schmerzlinderung ohne Medikamente
Sie können ohne Medikamente durch körperliche Aktivität und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts helfen, aufflammende Schmerzsymptome zu reduzieren.
Das Centers for Disease Control empfiehlt, jede Woche mindestens 150 Minuten moderate körperliche Aktivität zu haben, aber stellen Sie sicher, dass Sie Aktivitäten wählen, die Ihre Gelenke schützen, wie Gehen, Radfahren und Schwimmen. Bei Menschen mit Übergewicht kann eine Abnahme von nur 10 oder 12 Pfund Schmerzen und Funktion verbessern.6
Wie nimmt man Prednison gegen Schmerzen ein?
Prednison für RA wird im Allgemeinen mit einer Dosis von 10-20 Milligramm (mg) pro Tag begonnen und dann auf einem Niveau von 5 mg/Tag oder mehr gehalten.3 Bei Patienten mit extraartikulären Symptomen wie Augen- oder Lungenentzündung ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass bei größeren Dosen.
Die Dauer Ihres Behandlungsverlaufs wird individuell festgelegt, aber eine kurzfristige Schmerztherapie dauert normalerweise etwa ein bis drei Wochen.1
Prednison ist sowohl in Formulierungen mit sofortiger als auch mit verzögerter Freisetzung erhältlich, die in Form einer Tablette oder Flüssigkeit oral eingenommen werden. Es wird normalerweise mit Nahrung eingenommen. Wann und wie oft Sie Ihre Dosis einnehmen, hängt von Ihrem Zustand ab und davon, wie Sie auf die Behandlung ansprechen.7
Es ist wichtig zu wissen, dass Sie die Behandlung nicht abrupt abbrechen sollten, wenn Sie Prednison eine Zeit lang eingenommen haben, da dies zu schweren Entzugserscheinungen führen kann. Dies liegt daran, dass, wenn Sie die Einnahme von Prednison plötzlich abbrechen, Ihr Körper möglicherweise nicht genügend natürliche Steroide hat, um normal zu funktionieren
Ihr Arzt wird Ihnen erläutern, ob und wie das Medikament ausgeschlichen werden muss, um Entzugsprobleme zu vermeiden.
Arzneimittelinteraktionen und Ernährung
Es ist bekannt, dass Prednison zahlreiche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln hat. Teilen Sie Ihrem Arzt daher mit, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen oder einnehmen möchten.
Es hat auch spezifische Nebenwirkungen, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfiehlt, indem Sie Ihre Ernährung einschränken. Zu diesen Einschränkungen gehört die Reduzierung der Mengen an Salz, Zucker und Kalorien, die Sie verbrauchen. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Anweisungen sorgfältig befolgen.7
Bevor Sie Prednison gegen Schmerzen einnehmen
Orale Kortikosteroide wie Prednison wirken sich auf den gesamten Körper aus und Nebenwirkungen, die von leicht bis schwer reichen, sind keine Seltenheit. Welche Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten, hängt wahrscheinlich von der Stärke der Dosis und der Dauer der Einnahme ab.1 Da Prednison Ihr Immunsystem schwächt, bedeutet dies auch, dass Sie möglicherweise einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt sind.
Es gibt bestimmte Gesundheitszustände, die bei der Einnahme von Prednison ein größeres Risiko darstellen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:7
- Geisteskrankheit
- Diabetes
- Augeninfektion oder eine Vorgeschichte von Augeninfektionen
- Herzkrankheit
- Hoher Blutdruck
- Darmerkrankung
- Nierenkrankheit
- Leber erkrankung
- Myasthenia gravis
- Osteoporose
- Anfälle
- Fadenwürmer (eine Wurmart, die im Körper leben kann)
- Schilddrüsenerkrankung
- Tuberkulose (TB)
- Peptische Geschwüre
Für Personen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken zu sprechen, die die Einnahme von Prednison mit sich bringen kann. Die Einnahme von Prednison während der Schwangerschaft wurde mit Mundspalten, Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht bei Säuglingen sowie Präeklampsie und Gestationsdiabetes bei der schwangeren Person in Verbindung gebracht.8
Prednison verringert nicht nur Ihre Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen, sondern kann auch verhindern, dass Sie Symptome entwickeln, die Sie auf eine Infektion hinweisen. Es wird empfohlen, während der Einnahme dieses Arzneimittels Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, z. B. sich von kranken Personen fernzuhalten und sich häufig die Hände zu waschen.
Aufgrund der Auswirkungen auf das Immunsystem sollten Sie sich ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt nicht impfen lassen.7
Prednison und Kinder
Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Prednison Kindern verabreicht wird. Kortikosteroide können zu zahlreichen Nebenwirkungen führen, die Wachstum und Entwicklung bei Kindern verlangsamen können, einschließlich ernährungsbedingter Folgen und verminderter Knochenneubildung9. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Risiken und Ihre Bedenken hinsichtlich der Einnahme von Prednison bei Ihrem Kind.
Nebenwirkungen
Einige der am häufigsten diskutierten Nebenwirkungen von Kortikosteroiden wie Prednison sind:1
- Gesteigerter Appetit
- Gewichtszunahme
- Haarwuchs
- Akne
- Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen
- Infektion
- Stimmungsschwankungen
- Schlaflosigkeit
- Osteoporose durch Langzeitanwendung
Nebenwirkungen treten bei Langzeitanwendung oder bei höheren Dosen häufiger auf. Allerdings sind auch bei kurzzeitiger Anwendung Risiken verbunden. Es wurde festgestellt, dass Erwachsene, die orale Kortikosteroide über einen Zeitraum von 30 Tagen oder weniger einnehmen, ein erhöhtes Risiko für Sepsis und Knochenbrüche haben.10
Die meisten Nebenwirkungen verschwinden, nachdem Sie Ihre Behandlung beendet haben, es gibt jedoch einige, die dauerhaft sein können. Wenn Sie sich über Nebenwirkungen Sorgen machen oder diese stören, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen bemerken, wie zum Beispiel:7
- Sehstörungen, Augenschmerzen, Rötung oder Tränenfluss
- Halsschmerzen, Fieber, Schüttelfrost oder andere Anzeichen einer Infektion
- Anfälle
- Depression
- Häufiges Wasserlassen
- Erhöhter Durst
- Verwirrtheit
- Aufregung, Unruhe
- Falsches Wohlbefinden
- Halluzinationen (Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind)
- Hautausschlag oder Nesselsucht
Wenn Sie durch die Einnahme von Prednison von Nebenwirkungen betroffen sind, gibt es Möglichkeiten, diese zu verringern. Um bestimmte Nebenwirkungen wie den Verlust der Knochendichte zu bekämpfen, können Sie die Einnahme von Kalium- und Kalziumpräparaten in Betracht ziehen.7 Sie sollten sich vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln von Ihrem Arzt beraten lassen, damit Sie das richtige Gleichgewicht für sich finden können.
Andere Nebenwirkungen können verringert werden, indem Sie die Dosis, die Sie einnehmen, anpassen oder wenn Sie Ihre Dosis ändern. Wenn Sie beispielsweise alle Ihre Prednison-Dosen früher am Tag einnehmen, können Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit reduziert werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie nicht versuchen, Ihre Dosis oder Ihre Einnahme von Prednison selbst zu ändern. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen vornehmen.
Über diese Schritte in Bezug auf Medikamente und Symptome hinaus kann ein Gespräch mit Personen, die Ihnen nahe stehen, über Nebenwirkungen sprechen, einschließlich solcher, die sie betreffen könnten, wie Stimmungsschwankungen oder Schlaflosigkeit, ihnen helfen, Sie besser zu verstehen und zu unterstützen.
Ein Wort von Verywell
In den meisten Fällen werden Sie Prednison einnehmen, um Ihren Zustand in den Griff zu bekommen, und das Ziel ist es, die Einnahme des Medikaments so schnell wie möglich zu beenden.
Sie sollten mit Ihrem Arzt nicht nur besprechen, wie das Medikament die Schmerzen Ihrer Erkrankung behandeln kann, sondern auch, wie die Einnahme durch Nebenwirkungen oder durch Entzug Schmerzen verursachen kann. Denken Sie daran, die Einnahme von Prednison nicht plötzlich zu beenden, Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie es ausgeschlichen werden muss.
Der Umgang mit Schmerzen aufgrund einer chronisch-entzündlichen Erkrankung kann eine Herausforderung sein und es kann schwierig sein, den richtigen Weg zu finden, damit umzugehen. Sie müssen das nicht allein tun; Ihr Arzt wird Ihnen helfen, eine langfristige Schmerztherapie zu entwickeln.