Xeljanz (Tofacitinib-Citrat) ist ein täglich oral einzunehmendes Medikament, das zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Fälle von rheumatoider Arthritis (RA), Psoriasis-Arthritis und Colitis ulcerosa bei Erwachsenen zugelassen ist. Xeljanz gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als JAK (Januskinase)-Hemmer bekannt sind und die Entzündungen verringern, indem sie helfen, eine überaktive Immunantwort zu blockieren.1
Xeljanz ist in einer Dosis von 10 Milligramm (mg) zweimal täglich und einer Dosis von 5 mg zweimal täglich erhältlich, abhängig von Ihrem Zustand. Es kann allein oder in Kombination mit bestimmten anderen Medikamenten verwendet werden und wird normalerweise Patienten verschrieben, die mit anderen Medikamentenklassen keinen Erfolg hatten.
Obwohl Xeljanz für manche Menschen eine wirksame Behandlung sein kann, gibt es sowohl leichte als auch schwere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Medikament, die Sie vor der Anwendung mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
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Häufige Nebenwirkungen
Die Forschung legt nahe, dass RA-Patienten, die Xeljanz anwenden, eine signifikante Verringerung ihrer Symptome wie Gelenkschmerzen, Entzündungen und Steifheit und eine Verbesserung ihrer Fähigkeit zur Ausführung der täglichen Funktionen erfahren können.
Laut klinischen Studien mit Medikamenten sind diese Ergebnisse manchmal innerhalb weniger Wochen zu sehen. Trotz dieser positiven Berichte gibt es einige häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Xeljanz, die verschwinden können, nachdem sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.2
Sie beinhalten:
- Infektionen der oberen Atemwege, wie Erkältung
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Verstopfte oder laufende Nase
Auch wenn sie häufig sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn eine dieser Nebenwirkungen schwerwiegend ist oder nicht verschwindet.
Darüber hinaus hat Xeljanz das Potenzial, Ihren Cholesterinspiegel zu erhöhen, sodass Ihr Arzt Ihr Cholesterin während der Einnahme dieses Medikaments genau überwachen möchte.
Andere routinemäßige Labortests können auch vor und in regelmäßigen Abständen während der Einnahme von Xeljanz empfohlen werden, da dies zu Veränderungen bestimmter Arten von weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Leberenzymen und Lipiden führen kann.3
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Sie sollten sich bewusst sein, dass es einige schwerwiegende Nebenwirkungen gibt, die mit der Einnahme von Xeljanz verbunden sind. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt Ihre persönliche Krankengeschichte sowie die potenziellen Risiken und Vorteile von Xeljanz gründlich durchgehen, bevor er es verschreibt.
Da Xeljanz ein Medikament ist, das auf Ihr Immunsystem wirkt, kann es die Immunantwort des Körpers verringern, was Ihre Fähigkeit schwächt, bestimmte Arten von Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektionen abzuwehren, die schwerwiegend sein können und einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Diese können von scheinbar geringfügigen Infektionen wie einem offenen Schnitt, einer Wunde oder Lippenherpes bis hin zu chronischen Infektionen wie Tuberkulose und Hepatitis B oder C reichen.
Hier sind die Nebenwirkungen und Symptome, auf die Sie genau achten sollten: 1
- Starke Müdigkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
- Gelbfärbung der Haut oder Augen
- Appetitverlust
- Magenschmerzen
- Dunkler Urin
- Lehmfarbener Stuhlgang
- Erbrechen
- Muskelkater
- Hautausschlag
- Blasse Haut
- Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten beim Atmen und Schlucken
- Nesselsucht oder Schwellung von Gesicht, Augen, Lippen oder Rachen
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an und suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie während der Einnahme von Xeljanz eine der oben genannten Nebenwirkungen bemerken.
Warnungen
Blackbox-Warnung
Xeljanz hat eine Black-Box-Warnung, mit der die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) darauf aufmerksam macht, dass ein Medikament schwerwiegende und potenziell tödliche Nebenwirkungen haben kann. Es ist die stärkste Art der bundesstaatlichen Sicherheitswarnung, dass ein Medikament auf dem Markt für verschreibungspflichtige Medikamente in den Vereinigten Staaten getragen werden kann und immer noch bleibt.
Für Xeljanz basiert die eingerahmte Warnung auf Erkenntnissen aus Tofacitinib-Sicherheitsstudien bei RA-Patienten. Es warnt Ärzte und Patienten vor einem erhöhten Risiko für:
- Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)
- Tod
- Schwere Infektionen, einschließlich Epstein-Barr-Virus
- Lymphom (Krebsart, die in den Blutzellen beginnt) und andere bösartige Erkrankungen4
Es ist wichtig zu beachten, dass die Warnung vor Blutgerinnseln und Tod mit der zweimal täglichen 10-mg-Dosis von Xeljanz verbunden ist, die nur für Patienten mit Colitis ulcerosa zugelassen ist, die bestimmte Bedingungen erfüllen. Die andere Dosierung 5 mg zweimal täglich ist für die Anwendung bei Patienten mit RA und Psoriasis-Arthritis zugelassen.5
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zu den spezifischen Warnhinweisen, Dosierungen und erhöhten Risiken haben.
Interaktionen
Wenn Sie erwägen, Xeljanz zu verwenden, ist es besonders wichtig, offen mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, und alle anderen Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben, zu sprechen, da es mehrere potenzielle Wechselwirkungen zu beachten gibt.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie auch Medikamente gegen RA, Psoriasis-Arthritis und Colitis ulcerosa einnehmen. Es wird Ihnen wahrscheinlich geraten, Xeljanz nicht zu verwenden, wenn Sie außerdem Folgendes einnehmen:
- RA-Medikamente, die als Biologika bekannt sind
- Immunsupprimierende Medikamente
- Bestimmte Antibiotika und Antimykotika
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Nehmen Sie Xeljanz immer genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Klinische Studien zeigen, dass die Einnahme einer höheren Dosis von Xeljanz als verschrieben das Potenzial hat, ernsthafte Herzprobleme zu verursachen, die möglicherweise auftreten können
Sie sollten wissen, dass Xeljanz auch für Menschen mit bestimmten Erkrankungen ein größeres Risiko darstellen könnte. In den klinischen Studien mit dem Medikament fanden Wissenschaftler heraus, dass ältere RA-Patienten mit mindestens einem kardiovaskulären (herzbezogenen) Risikofaktor ein höheres Sterberisiko hatten. Informieren Sie deshalb unbedingt Ihren Arzt, wenn
- Sind 50 Jahre oder älter
- Sind Raucher
- bei denen jemals Krebs, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, HIV oder AIDS, Lebererkrankungen, Nierentransplantationen, Lungenerkrankungen oder andere Erkrankungen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, diagnostiziert wurde.7
Darüber hinaus kann die Verwendung von Xeljanz mit Impfungen interagieren, daher sollten Sie im Voraus planen, wenn Sie einen Ihrer Routineimpfstoffe aktualisieren müssen. Vermeiden Sie Lebendimpfstoffe wie Gürtelrose-Impfstoff, Nasengrippe-Impfstoff Flumist, MMR-Impfstoff (Masern, Mumps und Röteln) und Gelbfieber-Impfstoff.
Experten sagen, dass inaktivierte Impfstoffe wie Grippeimpfung, Polio und Hepatitis-A-Impfstoffe während der Einnahme von Xeljanz sicher sein sollten.
Verwenden Sie Xeljanz nicht, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Xeljanz ist nur für Erwachsene bestimmt und nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen.
Ein Wort von Verywell
Die Suche nach dem besten Medikament für Sie, um Ihre RA oder andere Erkrankungen zu behandeln, kann manchmal ein frustrierender Prozess von Versuch und Irrtum sein.
Die Entscheidung, Xeljanz zu gründen, sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren ernsthaft in Betracht ziehen, darunter Ihr Alter, wie schwer Ihre RA ist und ob Sie andere Erkrankungen haben, die sich auf die Anwendung auswirken könnten.8
Zusammen können Sie abwägen, ob die Vorteile von Xeljanz mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen überwiegen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Einnahme von Xeljanz schwere Symptome oder Komplikationen bemerken.