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Hautprobleme bei rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine Krankheit, die hauptsächlich die Gelenke betrifft, aber auch zahlreiche Hautprobleme verursachen kann, einschließlich Knötchen und Vaskulitis.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine systemische Autoimmunerkrankung, die den gesamten Körper betrifft. Es entsteht, wenn das Immunsystem sein eigenes gesundes Gewebe angreift, weil es glaubt, dass es erkrankt ist.1 Meistens ist RA durch Gelenkschmerzen und Entzündungen gekennzeichnet und in schweren Fällen betrifft die Entzündung auch die Körperorgane.

RA wird auch mit einer Reihe von Hauterkrankungen in Verbindung gebracht und die Schwere der Hautbeteiligung zeigt an, wie schwer die Krankheit ist. Darüber hinaus können die Medikamente, die es behandeln, auch die Haut beeinflussen.

Rheumaknoten

Subkutane Knötchen betreffen bis zu 25% der Menschen mit Rheumafaktor (RF)-positiv RA.2 RF ist ein Protein, das vom Immunsystem produziert wird und dazu führt, dass es gesunde Probleme angreift.

Knötchen sind harte Gewebeklumpen, die sich unter der Haut von knöchernen Bereichen bilden, einschließlich der Ellbogen, Knöchel und Finger. Sie können sich sogar an den Organen, insbesondere der Lunge, bilden. Sie reichen von der Größe einer Erbse bis zur Größe eines Golfballs.

Die Behandlung großer Knötchen umfasst krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) oder Kortikosteroidspritzen, um die Größe der Knötchen zu reduzieren. Kleine Knötchen bedürfen in der Regel keiner Behandlung. Einige Menschen müssen möglicherweise operiert werden, um Knötchen zu entfernen, die extrem groß und/oder schmerzhaft werden und/oder sich infizieren.

Vaskulitis

Laut der Vasculitis Foundation entwickelt 1 von 100 Menschen mit RA eine rheumatoide Vaskulitis (RV).3 Diese Komplikation tritt häufiger bei Menschen auf, die seit einem Jahrzehnt oder länger an RA leiden.4 RV verursacht Entzündungen in den Blutgefäßen der Haut.

RV beeinflusst Blutgefäße, die die Finger und Zehen mit Blut versorgen, und verursacht Rötungen und Wunden an den Finger- und Zehenspitzen und Lochfraß um die Nägel.3 In den schwersten Fällen kann RV sogar digitale Ischämie sowie Schäden und Zerstörung der Haut und des darunter liegenden Gewebes.

RV kann auch größere Blutgefäße betreffen und Hautausschläge in größeren Bereichen wie den Beinen verursachen. Auch Hautgeschwüre (kraterartige offene Wunden) können sich bilden und infizieren.

Die Behandlung von RV hängt von seiner Schwere ab. Prednison ist eine First-Line-Behandlung für RV. Die Kontrolle von RA ist im Allgemeinen der beste Weg, um RV zu verwalten. Wenn RV Geschwüre und betroffene Organe verursacht hat, wird Cyclophosphamid, ein Chemotherapeutikum, als Behandlung angesehen.3

Die gute Nachricht ist, dass die RV-Prävalenz in den letzten Jahren aufgrund besserer Behandlungsoptionen und einer geringeren Inzidenz der RA-Progression zurückgegangen ist.

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Livedo Reticularis

Livedo reticularis ist eine Hauterkrankung, die im Allgemeinen nicht mit RA in Verbindung gebracht wird, obwohl einige Untersuchungen darauf hindeuten, dass sie bei Menschen mit rheumatoider Vaskulitis häufig vorkommt.5 Livedo reticularis-Ausschläge sind in der Regel harmlos und treten bei kälterem Wetter häufiger auf. Dieser Zustand verursacht Krämpfe in Blutgefäßen, die ein netzartiges violettes Aussehen auf der Haut verursachen.6 Livedo reticularis kann Geschwüre, Knötchen und Verfärbungen verursachen.

Nesselsucht

Manche Menschen mit RA erleben wiederkehrende Nesselsucht auf ihrer Haut. Diese sehen aus wie Hautausschläge mit roten, juckenden Beulen und ähneln denen, die als Nebenwirkung von Medikamenten empfunden werden, bilden sich jedoch getrennt von der Einnahme von Medikamenten.

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Nebenwirkungen von Medikamenten

Einige Medikamente zur Behandlung von RA können Hautausschläge, Nesselsucht, dünner werdende Haut, blaue Flecken und Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht verursachen und können sogar die Blutgerinnung beeinträchtigen.7

DMARDs und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Hautausschläge und Nesselsucht verursachen. Dies ist im Allgemeinen eine allergische Reaktion und sollte dem Arzt mitgeteilt werden. NSAIDs und DMARDs können auch Sonnenempfindlichkeit verursachen. Bei der Einnahme dieser Medikamente ist es ratsam, direkte Sonneneinstrahlung und Solarien zu vermeiden und im Freien Sonnencreme zu verwenden.

Aspirin und Kortikosteroide sind dafür bekannt, die Blutgerinnung zu stören. Sie können auch die Haut ausdünnen und Blutergüsse verursachen.

Behandlung von Hautproblemen

Einige Hautprobleme erfordern möglicherweise Behandlungen, andere nicht. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen, Beschwerden und Entzündungen zu lindern und Infektionen vorzubeugen.

Es ist sehr wichtig, die zugrunde liegende Ursache von Hautproblemen zu behandeln, da diese Erkrankungen ein Zeichen dafür sind, dass die Symptome der rheumatoiden Arthritis nicht gut behandelt werden.

Gängige rezeptfreie (OTC) Medikamente, einschließlich Paracetamol (Tylenol), können bei Schmerzen helfen, während NSAIDs, einschließlich Ibuprofen, Entzündungen kontrollieren und reduzieren können. Starke Schmerzen können verschreibungspflichtige NSAIDs erfordern. Kortikosteroide können auch helfen, Hautentzündungen zu reduzieren, aber diese Medikamente können nicht langfristig verwendet werden. Besteht die Möglichkeit einer Infektion, kann ein topisches oder orales Antibiotikum verschrieben werden. Nesselsucht wird normalerweise mit Antihistaminika behandelt.

Wenn Medikamente die Ursache von RA-Hautsymptomen sind, kann ein Ersatz oder eine Reduzierung der Medikamente helfen, Hautsymptome zu verhindern oder zu reduzieren.

Ein Wort von Verywell

Es gibt keine Möglichkeit, Hautproblemen bei rheumatoider Arthritis vorzubeugen. Ärzte werden verschiedene Therapien ausprobieren, um alle RA-Symptome zu behandeln. Die gute Nachricht ist, dass schwere Hautkomplikationen heutzutage selten sind und aufgrund neuer Medikamente zur Behandlung von RA immer seltener werden. Darüber hinaus können alle Hautprobleme effektiv behandelt und behandelt werden, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt werden.

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