Гемоглобин играет жизненно важную роль в вашем организме. Это белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах), который переносит кислород из легких во все ткани и органы. Таким образом, любые отклонения от нормы уровня или структуры гемоглобина могут привести к серьезным симптомам.
Симптомы, связанные с нарушениями гемоглобина, могут включать усталость, учащенное сердцебиение, бледность кожи и многое другое. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, ваш врач начнет диагностический процесс, чтобы определить причину, и может назначить вам тест на гемоглобин.
Состав
Гемоглобин - это белок, состоящий из четырех аминокислотных цепей. Каждая из этих цепочек содержит гем - соединение, содержащее железо и переносящее кислород в
Гемоглобин отвечает за форму эритроцитов, которые обычно выглядят как пончики, но с тонким центром, а не отверстием. В условиях, связанных с аномальным гемоглобином, таких как серповидно-клеточная анемия, аномальная форма эритроцитов может привести к проблемам.
Пигмент в гемоглобине отвечает за красный цвет крови.
Функция
Гемоглобин связывает и транспортирует кислород из капилляров легких ко всем тканям тела. Он также играет роль в транспортировке углекислого газа из тканей тела обратно в легкие.
Оксид азота и окись углерода также могут связываться с гемоглобином. Окись углерода связывается с гемоглобином намного легче, чем кислород, и ее присутствие фактически препятствует связыванию кислорода с гемоглобином. Вот почему отравление угарным газом так серьезно.
Условия с низким гемоглобином
Низкий уровень гемоглобина часто называют анемией2. Причины анемии могут включать все, что влияет на уровень или функцию гемоглобина или эритроцитов.
Причины низкого гемоглобина включают:
- Кровопотеря: это может произойти из-за хирургического вмешательства, обильных менструаций, кровотечения в желудочно-кишечном тракте или любой другой формы кровотечения.3 У женщин в пременопаузе более низкий уровень гемоглобина, чем у мужчин, из-за менструации.
- Недостаток продукции: снижение выработки клеток в костном мозге может происходить из-за недостаточности костного мозга (например, апластической анемии) или инфильтрации костного мозга раком, таким как лейкемия, лимфома, или солидными опухолями, такими как метастатический рак молочной железы. .
- Гемолиз (распад эритроцитов): клетки крови могут быть гемолизированы из-за таких состояний, как тяжелые инфекции, токсины и малярия.
- Дефицит питания: дефицит железа, дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты могут вызвать анемию.
- Заболевание почек: здоровые почки выделяют эритропоэтин, гормон, который способствует выработке эритроцитов.
Условия с повышенным гемоглобином
Несколько состояний связаны с повышенным уровнем гемоглобина, в том числе:
- Заболевания легких, такие как ХОБЛ и фиброз легких4
- Врожденный (присутствующий при рождении) порок сердца
- Правожелудочковая недостаточность (легочное сердце)
В этих случаях повышенный гемоглобин является результатом механизма компенсации недостатка кислорода в организме.
Тест на гемоглобин может показать искусственно повышенный уровень гемоглобина из-за обезвоживания. В этой ситуации гемоглобин более концентрирован, когда в организме мало жидкости.
Гемоглобин также может быть повышен у людей, живущих на больших высотах, из-за наличия кислорода в атмосфере.
Аномальный гемоглобин
Состояния, при которых гемоглобин имеет ненормальную структуру, включают:
- Серповидно-клеточная анемия: это наследственное заболевание, при котором аномальный гемоглобин приводит к образованию эритроцитов в форме серпа. Они могут «застревать» в кровеносных сосудах, вызывая боль, образование тромбов и повышенный риск инсульта.
- Талассемия: эти наследственные заболевания характеризуются различными типами аномального гемоглобина5. Как альфа-талассемия, так и бета-талассемия имеют много разных типов, и симптомы варьируются от нулевых до тяжелых.
Люди с талассемией часто страдают пожизненной анемией, и им могут потребоваться частые переливания крови. Промежуточная талассемия также называется «талассемией, не зависящей от переливания крови» и может быть обнаружена только в зрелом возрасте.
Оценка уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина обычно измеряется как часть общего анализа крови (CBC). Результаты других лабораторных тестов также могут помочь определить причину проблем с гемоглобином.
Это включает:
- Общее количество эритроцитов
- Индексы эритроцитов, такие как MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина), MCH (средний корпускулярный гемоглобин) и MCV (средний корпускулярный объем) 6
- Уровень ферритина в сыворотке, измеряющий запасы железа в организме.
Нормальные диапазоны гемоглобина
Нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и пола. Они измеряются в граммах на децилитр (г / дл).
- Взрослый мужчина: 13,8-17,2 г / дл
- Взрослая женщина: 12,1-15,1 г / дл4
Слово от Verywell
Если вы слышите о гемоглобине, вы можете подумать о кровотечении, особенно обильном менструальном кровотечении. Тем не менее, существует широкий спектр заболеваний, которые могут привести как к повышению, так и к снижению гемоглобина. Кроме того, аномальные типы гемоглобина могут способствовать развитию болезни.
Чтобы определить причину низкого или высокого гемоглобина, ваш врач задаст вопросы, проведет физический осмотр и оценит другие анализы крови в сочетании с вашим уровнем гемоглобина.