Симптомы мелкоклеточного рака легких

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) не всегда проявляется симптомами на момент постановки диагноза, но это может быстро измениться, поскольку болезнь имеет тенденцию к быстрому ухудшению. Поскольку это довольно агрессивное злокачественное новообразование, SCLC может иметь самые разные последствия для вашего здоровья и качества жизни. Ваша медицинская бригада будет работать над лечением опухоли и поможет вам справиться с симптомами, чтобы улучшить ваше общее самочувствие.

Спектр эффектов

Важно знать, что вы не всегда можете распознать SCLC только на основании симптомов, а появление симптомов не следует предсказуемому пути или временной шкале. В зависимости от активности опухоли в легких и ее системного распространения признаки и симптомы могут начаться при отсутствии метастазов (распространения) или могут начаться после того, как рак проник в отдаленные области тела.

Этот тип рака может вызывать респираторный дистресс из-за своего присутствия в легких, а также может вызывать нелегочные проблемы, такие как судороги или боль из-за метастазов.

SCLC также может вызывать паранеопластические синдромы в результате индуцированной опухолью стимуляции отдаленных органов. Эти эффекты могут возникать, когда опухоль небольшая и ограничена легким, или могут начаться при ее распространении.

Например, у вас могут быть паранеопластические эффекты без каких-либо легочных симптомов в течение нескольких месяцев, или у вас может никогда не появиться легочных симптомов вашего SCLC. Точно так же ряд метастатических эффектов может возникнуть в любое время в ходе болезни.

Если у вас диагностирован этот тип рака, может быть полезно знать признаки прогрессирования заболевания, чтобы вы могли их распознать, особенно потому, что SCLC не следует заданному сценарию.

Легочные симптомы

Как правило, SCLC имеет тенденцию развиваться вблизи центральных дыхательных путей легких и, как таковой, может вызывать легочные эффекты, раздражая дыхательные пути или затрудняя поток воздуха.2 У вас могут возникнуть респираторные симптомы, которые, кажется, сохраняются и / или

Симптомы SCLC в легких могут включать:

• Постоянный кашель

• Кровохарканье (кашель с кровью)

• Одышка (одышка)

• Хрипы

• Хриплый голос

• Рецидивирующие респираторные инфекции, такие как пневмония или бронхит.

• Выбитые (закругленные) ногти

• Тяжелая респираторная недостаточность из-за ателектаза (коллапс дыхательных путей)

По мере увеличения опухоли в легких или развития дополнительных поражений может возникнуть воспаление и кровотечение. При повышенном повреждении легких легочные эффекты могут стать заметными или более значительными, вызывая у вас серьезные страдания.

Если вы в настоящее время или в прошлом курили с хроническими респираторными проблемами в течение многих лет, можно легко игнорировать легочные симптомы SCLC. Но важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при респираторных заболеваниях, потому что этот рак легких может быстро ухудшиться.

Симптомы средостения

SCLC имеет тенденцию врастать и метастазировать в средостение (область между легкими) довольно рано в процессе

Когда рак распространяется на средостение, он может оказывать давление на структуры в этой области, вызывая множество симптомов.

SCLC в средостении может влиять на:

• Пищевод: давление может вызвать затруднение глотания или ощущение, что что-то застряло в горле. Рак, поражающий пищевод, может вызвать рвоту, кровохарканье, железодефицитную анемию (низкий уровень эритроцитов) из-за потери крови и потери веса.

• Трахея (дыхательное горло): это может вызвать боль, дискомфорт, одышку или свистящий звук при вдохе или разговоре.

• Сердце: SCLC иногда может вызывать выпот в перикард (воспалительная жидкость в тканях, выстилающих сердце). Выпот может сдавливать сердце и близлежащие структуры, вызывая дискомфорт в груди или одышку, особенно в положении лежа на спине.

Синдром верхней полой вены

Отек лица, шеи или верхней части грудной клетки может возникнуть, если SCLC вызывает синдром верхней полой вены (SVC). Этот тип рака может метастазировать около верхней полой вены, которая представляет собой большой кровеносный сосуд в груди, по которому кровь от головы возвращается к сердцу.

Давление на этот кровеносный сосуд или внутри него может препятствовать возвращению крови из головы, шеи и верхней части грудной клетки к сердцу, что может вызвать дискомфорт и отек.

Синдром SVC может потребовать неотложной медицинской помощи, если он вызывает сильный отек (скопление жидкости) в горле или головном мозге.

Синдром SVC чаще встречается при мелкоклеточном раке легкого, чем при других формах рака легких.4 И хотя синдром SVC обычно не является одним из ранних последствий этого рака легких, он может развиться, если болезнь прогрессирует.

Паранеопластические синдромы

Паранеопластические симптомы возникают, когда в отдаленные органы нацелены антитела (иммунные белки) или вещества, выделяемые опухолью.

Широкий спектр проявлений из-за паранеопластических синдромов может возникать на любой стадии SCLC. В некоторых случаях паранеопластические симптомы могут быть первыми последствиями болезни.

Паранеопластические синдромы, вызванные SCLC, включают:

• Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS): вызывает слабость рук, проблемы с глотанием и изменения зрения. Это вызвано нарушением нервно-мышечного соединения, которое представляет собой небольшой участок между нервом и мышцей.

• Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH), который вызывает низкий уровень натрия, слабость и утомляемость. SIADH возникает, когда вырабатывается слишком много антидиуретического гормона (ADH), нарушая функцию почек.

• Паранеопластическая дегенерация мозжечка: вызывает серьезные проблемы с физической координацией, проявляющиеся подергиванием, затруднением ходьбы и дрожащим голосом. Это происходит, когда опухоль выделяет антитела, повреждающие мозжечок.

• Синдром Кушинга, который вызывает увеличение веса, отеки, гипертонию и изменения кожи. Это происходит, когда SCLC производит адренокортикотропный гормон (АКТГ), который чрезмерно стимулирует надпочечники.

• Гуморальная злокачественная гиперкальциемия (ГГМ), которая вызывает повышенный уровень кальция и обезвоживание из-за разрушения костей и стимуляции паращитовидных желез6

Паранеопластические синдромы могут быть связаны с антителами или маркерами в крови. Их можно обнаружить с помощью анализа крови еще до того, как опухоль будет видна при визуализации.

Метастазы

В большинстве случаев SCLC не полностью излечим и может рецидивировать и метастазировать даже после лечения.7 Иногда SCLC метастазирует на ранней стадии заболевания, и первые симптомы могут быть связаны с его инвазией в отдаленные органы.

Эффекты метастазов SCLC могут включать:

• Метастазы в мозг могут вызывать головные боли, головокружение, слабость одной стороны тела, затруднения речи, судороги или другие неврологические симптомы.

• Метастазы в кости могут вызывать сильную боль. Эти поражения могут предрасполагать вас к переломам костей без травм или с минимальной травмой (патологические переломы).

• Метастазы в позвоночник или спинной мозг могут привести к сдавлению спинного мозга с болью, слабостью и дисфункцией кишечника или мочевого пузыря.

• Метастазы в печени могут проявляться болями в животе, вздутием живота, рвотой, желтухой (пожелтением глаз и кожи) и сильным зудом.

Слово от Verywell

Симптомы и эффекты SCLC разнообразны и не зависят от состояния. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, диагностическое тестирование может определить, вызваны ли они SCLC или другим заболеванием. Для достижения наилучшего результата жизненно важно обратиться к врачу даже при легких симптомах.

И если вам поставили диагноз SCLC, знание последствий, которые может иметь заболевание, поможет вам распознать признаки того, что ваше состояние может ухудшаться, чтобы вы могли получить медицинскую помощь и план лечения, чтобы помочь справиться с вашим заболеванием и его влиянием на качество вашего здоровья. жизнь.