Курение является самым большим фактором риска развития рака легких, но это не означает, что некурящие полностью защищены от этого заболевания. Фактически, во всем мире около 25% пациентов с раком легких никогда не курили.1 Во многих смыслах рак легких у некурящих отличается от рака легких у курильщиков, причины, методы лечения и показатели выживаемости которых значительно различаются среди тех, кто курил. никогда не курил и не выкуривал менее 100 сигарет за свою жизнь по сравнению с нынешними или бывшими курильщиками2.
- Среди тех, кто никогда не курил, женщины чаще, чем мужчины, заболевают раком легких.
Среди тех, кто никогда не курил, женщины чаще, чем мужчины, заболевают раком легких.
- Никогда не курильщики с раком легких живут на 56% дольше, чем нынешние курильщики с этим заболеванием.
Никогда не курильщики с раком легких живут на 56% дольше, чем нынешние курильщики с этим заболеванием.
- Аденокарцинома - самый частый диагноз.
Аденокарцинома - самый частый диагноз.
- Среди курильщиков мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком легких.
Среди курильщиков мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком легких.
- Риск смерти курильщиков от рака легких на 29–39% выше, чем для никогда не куривших.
Риск смерти курильщиков от рака легких на 29–39% выше, чем для никогда не куривших.
- Плоскоклеточный рак - наиболее частый диагноз.
Плоскоклеточный рак - наиболее частый диагноз.
Источник: выживаемость среди никогда не куривших с раком легких по результатам исследования результатов лечения рака и эпиднадзора2.
В последние годы исследователи отметили, что доля никогда не куривших с немелкоклеточным раком легкого увеличилась более чем в два раза (с 13% до 28%). необходимо для всех.
Почему у некурящих может развиться рак легких
Без сомнения, курение сигарет имеет наибольшее влияние на ваши шансы заболеть раком. Но есть и другие причины заболевания, поэтому у некурящих также может развиться рак легких.
Рак легких, как правило, диагностируется у некурящих в более молодом возрасте по сравнению с курильщиками. В этих случаях болезнь обычно связывают с одним из нескольких факторов.
Воздействие на окружающую среду
Воздействие различных веществ из окружающей среды может повысить риск рака легких.
Это включает:
- Радон: Радон - это радиоактивный газ, образующийся при естественном разложении урана в почве. Радон может присутствовать в вашем доме без вашего ведома. Воздействие газообразного радона является основной причиной рака легких у некурящих.
- Пассивное курение: Пассивное курение включает дым, выдыхаемый курильщиком, и дым, исходящий от зажженного конца сигареты, трубки или сигары, или от табака, горящего в кальяне. Этот тип дыма является причиной примерно 7330 случаев смерти от рака легких каждый год5.
- Асбест: этот силикат природного происхождения используется в утеплении домов, производстве автомобилей, черепице, потолочной плитке, напольных покрытиях и других повседневных материалах. Если длинные и тонкие волокнистые кристаллы, из которых состоит асбест, выбрасываются в воздух и вдыхаются, они могут вызвать серьезное повреждение легких, в том числе мезотелиому, рак слизистой оболочки легких.
- Загрязнение воздуха: исследование 17 европейских стран выявило прямую корреляцию между загрязнением воздуха и раком легких; По оценкам исследователей, загрязнение воздуха стало причиной 15% смертей от рака легких во всем мире6.
Профессиональное воздействие
Канцерогенные химические вещества и вещества являются серьезными причинами рака легких7. Некоторые рабочие места могут увеличить воздействие этих вызывающих рак агентов, таких как мышьяк, соединения хрома, соединения никеля и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). К профессиям повышенного риска относятся:
- Вождение грузовика
- Пескоструйная обработка
- Металлообработка
- Печать
- Керамическое производство
- Добыча урана
- Производство стекла
Подсчитано, что в Соединенных Штатах профессиональное воздействие является причиной от 13% до 29% случаев рака легких у мужчин и примерно 5% у женщин8.
Генетика
Хотя это не часто связано с раком легких, болезнь может передаваться по наследству (подобно раку груди). Наличие генетической предрасположенности требует тщательного наблюдения и тестирования. Если у вас есть кровный родственник, у которого был диагностирован рак легких, обсудите это со своим врачом.
Интересно, что исследователи также обнаружили, что рак легких у некурящих может характеризоваться определенными типами генетических мутаций, не обнаруживаемых в опухолях курильщиков, у которых развивается рак легких. работают над мутациями EGFR), как правило, хорошо подходят для некурящих.
Теперь можно провести генное тестирование (молекулярное профилирование), чтобы обнаружить эти молекулярные изменения.
Папилломавирус человека (ВПЧ)
ВПЧ, наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем, поражает 79 миллионов американцев.10 У инфицированных этим заболеванием могут развиваться бородавки на гениталиях или вокруг них, но у многих симптомы отсутствуют.
Несколько исследований, проведенных с 1980-х годов, изучали, увеличивает ли инфекция ВПЧ риск рака легких, особенно среди некурящих женщин. Обзоры этих исследований не показывают четкой связи между инфекциями, передаваемыми половым путем, и раком легких, а некоторые пришли к выводу, что никакой связи нет вообще.11 Возможно, это область, которую исследователи продолжают исследовать.
Наиболее распространенные типы рака легких у некурящих
У некурящих больше шансов заболеть определенными видами рака. Поскольку у них нет истории употребления табака, признаки этих видов рака иногда игнорируются как другие состояния.
Аденокарцинома
Это самый распространенный вид рака среди некурящих. Аденокарциномы - это опухоли, которые обычно растут во внешних областях легких и могут присутствовать в течение длительного времени до появления симптомов.
Во многих случаях аденокарцинома уже начала распространяться на другие части тела (например, кости) до того, как будет поставлен диагноз.
Хирургия - это первый курс лечения, если аденокарцинома обнаружена на ранних стадиях.13 После операции можно использовать химиотерапию для уничтожения любых раковых клеток, которые не могут быть обнаружены, но все еще могут быть в вашем организме.
Плоскоклеточный рак
Более половины случаев рака легких у курильщиков классифицируются как плоскоклеточный рак легкого (тип немелкоклеточного рака легкого). Этот тип рака может поражать некурящих, но встречается значительно реже, чем другие типы14.
Плоскоклеточный рак легких связан с опухолями, которые растут в центре легких, обычно в более крупных бронхах, которые соединяют трахею с легкими.
В зависимости от стадии плоскоклеточного рака легких лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию или их комбинацию.
Всем, у кого диагностирован немелкоклеточный рак легких, и особенно некурящим, необходимо провести генетическое тестирование опухолей с помощью биопсии легочной ткани или жидкой биопсии (анализа крови) 15.
Мезотелиома
Мезотелиома обычно возникает в результате воздействия асбеста, вызывает злокачественные опухоли, которые начинаются в мембране, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость.
Существует три основных типа мезотелиомы, из которых наиболее распространена мезотелиома плевры. Мезотелиома плевры вызывает рост опухолей в слизистой оболочке легких.
Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия могут рассматриваться для лечения рака или оказания паллиативной помощи, если ясно, что вылечить болезнь невозможно.
Симптомы
Поскольку типы рака легких и их причины обычно различны у некурящих и у курильщиков, симптомы заболевания также могут быть разными.
Поскольку аденокарциномы легких являются наиболее распространенным типом рака среди некурящих, ранние симптомы рака легких, вероятно, будут упущены. Это включает:
- Усталость
- Небольшая одышка
- Боль в верхней части спины или груди
По мере прогрессирования болезни симптомы будут похожи на признаки, связанные со всеми типами рака легких: 16
- Хронический кашель
- Кровь или слизь при кашле
- Хрипы
- Жар
- Дискомфорт при глотании
- Охриплость
- Потеря веса
- Плохой аппетит
В случае мезотелиомы одышка и боль в груди могут сопровождаться отеком лица и рук, проблемами с глотанием (ощущение, что еда застревает), нерегулярным сердцебиением и болью в плече, груди или пояснице.
В зависимости от типа запущенного рака легких у вас могут образовываться тромбы на поздних стадиях заболевания.
Прогноз
Рак легких у некурящих часто диагностируется на поздней стадии, сначала его связывают с респираторной инфекцией или даже аллергией.
Тем не менее, некоторые (но не все) исследования показывают, что общая выживаемость лучше у некурящих17. Эта разница наиболее очевидна для тех, кому поставлен диагноз на ранней стадии заболевания.
У некурящих женщин, как правило, также лучший прогноз рака легких, чем у некурящих мужчин.
Фокус исследования
Исследователи продолжают работать над поиском способов выявления рака легких у некурящих на более ранней стадии. В будущем врачи, возможно, смогут тестировать на онкомаркеры, вещества в крови, связанные с раком, чтобы обнаруживать эти виды рака у некурящих на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях18.
Профилактика
Проверка вашего дома на наличие радона и отказ от пассивного курения - самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск рака легких как некурящий4.
Определенные диетические приемы, а также умеренное количество упражнений, по-видимому, также снижают риск19.
Тем, кто работает на профессиях, связанных с высоким риском рака, важно обсудить меры предосторожности со своим работодателем. Следует обеспечить использование средств индивидуальной защиты, особенно средств защиты органов дыхания; качество воздуха следует регулярно оценивать, чтобы гарантировать низкий уровень канцерогенов; необходимо проводить регулярные медицинские осмотры20.
Слово от Verywell
Некурящие, у которых развивается рак легких, могут чувствовать, что их неправильно понимают. Из-за стигмы рака легких некоторые люди могут предположить, что люди, страдающие этим заболеванием, «сами навлекли его на себя курением».
Такие бесчувственные комментарии могут вызвать отчуждение любого, независимо от того, курят ли они или нет. Фактически, в исследованиях отмечается, что пациенты с раком легких часто отмечают, что чувствуют меньшую поддержку, чем люди с другими формами рака21.
Не позволяйте этому мешать вам делиться своей борьбой с другими и обращаться за помощью, когда она вам нужна. Хотя такие комментарии могут быть неприятными, имейте в виду, что зачастую они исходят от незнания. Окружите себя позитивными людьми, которые могут оказать вам необходимую поддержку.