Fischallergie: Symptome, Diagnose und fischfreies Leben

Eine Fischallergie ist in der Regel eine lebenslange Allergie, wobei etwa 40% der Menschen mit einer Fischallergie ihre erste Reaktion als Erwachsener erleben. Die häufigsten Arten von Flossenfischen, die eine allergische Reaktion auslösen, sind Lachs, Thunfisch und Heilbutt, obwohl auch andere Fische wie Seelachs, Kabeljau, Schnapper und Aal verbreitet sind.

Mehr als die Hälfte der Personen, die auf einen Flossenfisch allergisch sind, reagieren auf einen anderen allergisch, daher wird Personen mit einer Fischallergie normalerweise empfohlen, alle Fische zu meiden.1 Es ist jedoch möglich, auf eine bestimmte Fischallergie zu testen.

Fischallergien ähneln Schalentierallergien darin, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit als viele Nahrungsmittelallergien im Erwachsenenalter beginnen und weniger wahrscheinlich als andere Allergien überwunden werden. Während Fisch leichter zu vermeiden ist als viele andere Allergene, ist eine Fischallergie oft ziemlich schwerwiegend.

Symptome

Eine Fischallergie ist bei erwachsenen Patienten mit einem erhöhten Risiko für schweres Asthma verbunden.2 Fisch wurde auch mit einem oralen Allergiesyndrom (bei dem der Mund nach dem Verzehr eines Allergens, normalerweise Obst oder Gemüse, juckt oder kribbelt) bei Menschen mit beruflichem Kontakt mit Fisch in Verbindung gebracht .

Das größte Risiko von Fischallergien ist die Anaphylaxie, eine schwere systemische Reaktion, bei der der Körper große Mengen Histamin freisetzt, wodurch Gewebe im ganzen Körper anschwellen. Dies kann zu lebensbedrohlichen Atem-, Herz- und Magen-Darm-Beschwerden führen.3 Jeder, der an einer Fischallergie leidet, sollte die vom Arzt verschriebenen Medikamente immer mit sich führen.

Diagnose

Eine Fischallergie wird normalerweise von einem Allergologen diagnostiziert, nachdem eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und ein Nahrungsmittelallergietest durchgeführt wurden. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie wirklich allergisch auf Fisch sind oder auf etwas anderes reagieren.

Eine Allergie, die sich als Fischallergie ausgeben kann, ist eine Allergie gegen einen Fischparasiten namens Anisakis simplex.4 Dieser Parasit gilt als Hauptallergen und kann wie Fischallergien schwere allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock verursachen.

Wenn Sie nach dem Verzehr von Fisch eine schwere allergische Reaktion haben, der Test jedoch negativ oder ergebnislos ist, sollten Sie Ihren Allergologen bitten, Sie auf eine Allergie gegen diesen Parasiten zu testen. Anisakis-Larven können durch Einfrieren oder Kochen abgetötet werden, aber sie können nach dem Töten immer noch Allergien auslösen, daher sollten Menschen mit Anisakis-Allergien Fisch und Schalentiere ganz vermeiden.

Behandlung

Die Behandlung einer Fischallergie besteht darin, Fisch aus der Nahrung zu streichen. Da diese Allergie in der Regel ein Leben lang besteht (d. h. Sie wachsen nicht aus ihr heraus), müssen Sie sich wahrscheinlich dauerhaft von Fischen fernhalten.

Es besteht eine hohe allergische Kreuzreaktivität zwischen verschiedenen Fischarten, was bedeutet, dass Menschen mit Allergien gegen eine Fischart wahrscheinlich Allergien gegen andere Arten von Flossenfisch haben (oder entwickeln).5 Dies ist auf ein Protein namens Parvalbumin zurückzuführen, das kommt in vielen Fischen vor. Aus diesem Grund wird den meisten Menschen mit einer Allergie gegen einen Fisch empfohlen, alle Fische (einschließlich Aal und Hai) zu meiden.

Dennoch gelten einige Fische, insbesondere Thunfisch und Makrele, als weniger allergen als andere. Wenn Sie Fisch in Ihre Ernährung aufnehmen möchten, fragen Sie Ihren Allergologen nach zusätzlichen Allergentests, um zu beurteilen, welcher Fisch für Sie sicher ist.

Wie man Fisch vermeidet

Als eines der häufigsten Allergene in den Vereinigten Staaten fällt Fisch unter den Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA). Dies erfordert, dass die Hersteller das Vorhandensein von Fisch auf Lebensmitteletiketten in klarer Sprache kennzeichnen, entweder in der Zutatenliste oder nach dem Wort „enthält“ nach der Zutatenliste.

Fisch ist keine besonders häufige versteckte Zutat und erscheint in der Regel als eigene Art (z. B. "Enthält: Lachs") in Zutatenlisten. Menschen mit Fischallergien sollten wissen, wie man ein Zutatenetikett liest und die Namen vieler verschiedener Fischarten für maximale Sicherheit lernt.6

Es gibt viele Arten von Flossenfischen, daher ist eine vollständige Liste der zu vermeidenden Fische für diesen Artikel nicht möglich. Zu den häufigsten Fischarten gehören jedoch:

• Sardellen

• Bass

• Wels

• Kabeljau

• Flunder

• Zackenbarsch

• Schellfisch

• Seehecht

• Heilbutt

• Hering

• Mahi Mahi

• Barsch

• Pike

• Seelachs

• Lachs

• Scrod

• Schwertfisch

• Sohle, einzig, alleinig

• Schnapper

• Tilapia

• Forelle

• Thunfisch

Lebensmittel, die häufig Fisch enthalten

Sie müssen sich auch von Lebensmitteln fernhalten, die Fisch als Zutat enthalten (lesen Sie zur Sicherheit immer die Zutatenetiketten).7 Diese Lebensmittel können

• Cäsar-Salat Dressing

• Worcestersauce

• Ceviche (Fisch oder Schalentiere "gekocht" in einer sauren Zitrusmarinade)

• Kaviar

• Gelatine (wenn aus Haut und Knochen von Fischen hergestellt)

• Cioppino (ein Fischeintopf)

• Nam Pla (thailändische Fischsauce)

• Bouillabaisse (ein Fischeintopf)

• Fumet (Fischfond)

• Surimi (eine Imitation oder künstlicher Fisch oder Schalentier)

• Pissaladire (eine offene Torte, die wie Pizza aussieht; mit Sardellen zubereitet)

• Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel (wenn Sie diese einnehmen möchten, suchen Sie nach veganen Sorten aus Leinsamen oder anderen pflanzlichen Ölen)

• Caponata (Auberginen-Relish)

Sie wissen vielleicht nicht, dass Hausenblase, eine Art Gelatine, die aus den Luftblasen bestimmter Fische hergestellt wird, hauptsächlich aus Kollagen besteht und kommerziell zur Klärung von Bier oder Wein verwendet werden kann Hausenblase. Sie müssen sich an die Hersteller wenden, um herauszufinden, ob einzelne Produkte sicher sind, da alkoholische Getränke keine Zutaten auf ihren Etiketten aufführen müssen.

Essen gehen mit Fischallergie

Sie können Ihre Restaurantauswahl anpassen, um Ihr Risiko zu verringern. Fischrestaurants, Sushi-Bars und ethnische Restaurants wie thailändische Lokale bergen ein hohes Risiko für Kreuzkontaminationen aufgrund der unmittelbaren Nähe von Fisch- und Nicht-Fischprodukten.9 Eine weitere Quelle potenzieller Kreuzkontaminationen ist Frittieröl; Wenn Fisch in Öl gebraten wurde, sollten Personen mit Fischallergie keine anderen Lebensmittel essen, die in demselben Öl gebraten wurden.

Es gibt dokumentierte Fälle von Inhalationsreaktionen aufgrund von aerosolisierten Fischproteinen (Fischproteine werden beim Dampfgaren in die Luft freigesetzt), sodass Menschen mit Fischallergien gemeinschaftliche Grillrestaurants im Hibachi-Stil meiden sollten, wenn Fisch auf der Speisekarte steht.

Ein Wort von Verywell

Fisch ist ein leichter zu vermeidendes Allergen als viele der anderen Allergene der „großen Acht“. Es ist in der westlichen Ernährung weniger verbreitet als Weizen, Soja oder Milchprodukte, die viel schwerer zu vermeiden sind.

Das soll nicht heißen, dass das Leben mit einer Fischallergie einfach ist. Die größten Herausforderungen sind die Vermeidung von Hochrisikosituationen beim Kontakt mit Fischen und das Management des Risikos für schweres Asthma (sofern zutreffend) und Anaphylaxie. Das Lesen von Etiketten für Fisch ist in Lebensmittelgeschäften relativ einfach. Die Kommunikation in Restaurants ist jedoch von entscheidender Bedeutung; Vor allem gehobene Restaurants verwenden möglicherweise kleine Mengen Fisch, um Gerichte zu würzen, die möglicherweise nicht auf das Vorhandensein von Fisch auf der Speisekarte hinweisen.

Das Management des Asthma- und Anaphylaxierisikos hängt von der Kommunikation mit Ihrem Arzt ab und davon, dass Sie alle verschriebenen Medikamente griffbereit haben: einen Notfallinhalator bei Asthma und injizierbares Adrenalin bei Anaphylaxie.10

Wenn Sie Bedenken haben, Fisch aus Ihrer Ernährung zu verbannen, sollten Sie Ihren Arzt bitten, Sie an einen Ernährungsberater zu überweisen, der in der Behandlung von Nahrungsmittelallergien erfahren ist. Ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, Ihre Ernährung zu überarbeiten und herauszufinden, wo sich Fisch in Restaurantmahlzeiten verstecken kann.