Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien bei der Einführung von Babynahrung

Wenn in Ihrer Familie Nahrungsmittel- oder Umweltallergien aufgetreten sind, besteht für Ihr Baby möglicherweise das Risiko, Nahrungsmittelallergien zu entwickeln.1

In der Vergangenheit empfahlen Ärzte lange Verzögerungen bei der Einführung bestimmter Lebensmittel bei Risikobabys. Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass eine Verzögerung der Einführung allergener Lebensmittel das Risiko der Entwicklung schwerer Lebensmittelallergien tatsächlich erhöhen kann.

Im Jahr 2008 hat die American Academy of Pediatrics (AAP) ihre Richtlinien für die Einführung von Feststoffen bei Babys und Kleinkindern mit einem Risiko für Nahrungsmittelallergien geändert. Der AAP empfiehlt jetzt ausschließliches Stillen oder hypoallergene Formel für die ersten 4 bis 6 Monate, dann eine schrittweise Einführung fester Nahrung nacheinander.2

Die ersten vier Monate

Ihr Neugeborenes braucht nur flüssige Nahrung. Die AAP empfiehlt, Ihr Baby ausschließlich zu stillen oder Ihrem Baby hypoallergene Formel zu geben.3

Sowohl Säuglingsanfangsnahrung auf Milch- als auch Sojabasis erhöht nachweislich das Risiko einer Nahrungsmittelallergie bei Risikobabys.4 Wenn Sie nicht stillen können oder Ihr Baby auf Nahrungsproteine in Ihrer Muttermilch reagiert, sprechen Sie mit Ihrem Babys Kinderarzt über die verschreibungspflichtige hydrolysierte Formel für Ihr Baby.5

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Vermeidung bestimmter Nahrungsmittel während der Stillzeit Nahrungsmittelallergien verhindert oder das Risiko verringert, dass Ihr Baby Nahrungsmittelallergien entwickelt. Einige Studien haben jedoch ergeben, dass Babys mit Neurodermitis weniger Schübe haben, wenn ihre Mütter bestimmte Lebensmittel wie Eier und Kuhmilch meiden.6

Vier bis sechs Monate

Wenn Ihr Baby mit Unterstützung aufrecht sitzen kann und sich für feste Nahrung interessiert, die andere zu sich nehmen, ist es bereit für die erste feste Nahrung. Geben Sie Ihrem Baby zunächst nur ein- oder zweimal täglich einen oder zwei Esslöffel verdünntes Getreide oder pürierte Nahrung

Für Ihr Baby, das für Nahrungsmittelallergien gefährdet ist, ist es wichtig, die Nahrungsmittel einzeln einzuführen. Der AAP empfiehlt, drei Tage lang ein neues Lebensmittel einzuführen, bevor Sie zu einem neuen Lebensmittel übergehen, damit Sie mögliche verzögerte Reaktionen auf das Lebensmittel überwachen können.8

Der AAP empfiehlt, zuerst Obst, Gemüse und Getreide einzuführen. Die klinischen Leitlinien von NIAID für Nahrungsmittelallergien besagen, dass es keine medizinischen Beweise dafür gibt, die Einführung potenziell allergener Nahrungsmittel, einschließlich Hauptallergene wie Eier, Erdnüsse oder Weizen, hinauszuzögern.9

Es gibt einige Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass eine Verzögerung der Einführung potenziell allergener Lebensmittel über das Alter von sechs Monaten hinaus das Potenzial für eine spätere Allergieentwicklung im Kindesalter erhöhen kann.10 Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über Ihre Pläne für die Einführung fester Nahrungsmittel.

Wie ich oben sagte, empfiehlt die AAP, Lebensmittel einzeln einzuführen. Die meisten Babypürees und Babyzerealien im Glas enthalten jedoch mehrere Zutaten.11 Möglicherweise finden Sie einige Erstnahrungsmittel, die nur ein Lebensmittel enthalten, aber es gibt keine Garantie dafür, dass das Lebensmittel in der Herstellungsanlage nicht kreuzkontaminiert wurde. Der sicherste Weg, Ihrem Baby neue Lebensmittel einzuführen, besteht darin, Ihre eigene Babynahrung herzustellen, damit Sie die Kontrolle über die Produktion haben und genau wissen, was in der

Sechs bis neun Monate

Wenn Ihr Baby seine Ernährung erweitert, kann es leicht passieren, dass Sie den Überblick verlieren, welche Lebensmittel Sie eingeführt haben und welche Lebensmittel möglicherweise ein Problem darstellen. Bewahren Sie eine Liste mit den von Ihnen eingeführten Lebensmitteln und den beobachteten Reaktionen am Kühlschrank auf. Wenn Sie der Meinung sind, dass das Essen Unruhe, Verdauungsbeschwerden oder Ekzeme verursacht hat, stellen Sie das Essen 4 bis 6 Wochen lang nicht mehr ein und versuchen Sie dann, das Essen erneut einzuführen.13 Die Reaktion, die Sie beobachtet haben, war möglicherweise ein Zufall, dass Ihr Baby möglicherweise eine Erkältung hatte oder zahnte, als Sie das Essen das erste Mal eingeführt haben

Sobald Ihr Baby Nahrung in seine Ernährung aufgenommen hat, ist es sicher, diese Nahrung mit anderen Nahrungsmitteln zu mischen, von denen Sie wissen, dass sie sicher sind. Innerhalb weniger Monate, nachdem Sie mit fester Nahrung begonnen haben, kann Ihr Baby eine Vielzahl von Nahrungsmitteln zu sich nehmen, darunter:

• Muttermilch oder Formel

• Fleisch

• Eier

• Fisch

• Früchte und Gemüse

• Getreidekörner

• Tofu oder andere Soja-Lebensmittel

• Lebensmittel, die Erdnuss- oder Nussbestandteile enthalten (aber keine ganzen Nüsse)14

Neun bis zwölf Monate

Ihr Baby kann mit etwa acht oder neun Monaten beginnen, Fingerfood zu essen.15 Einige beliebte frühe Fingerfoods sind Bananen, Beißkekse, gekochte Süßkartoffelstücke und O-förmige Müsli.

Wenn Ihr Baby keine Nahrungsmittelallergien entwickelt hat, können Sie beginnen, ihm kleine Portionen von Nahrungsmitteln zu geben, die der Rest der Familie isst. Wenn Sie eine Lebensmittelmühle haben, können Sie einfach ein paar Esslöffel des Familienessens mahlen. Andernfalls können Sie Lebensmittel aussortieren, die Ihr Baby verarbeiten kann, wie zum Beispiel Nudeln oder eine Portion Ofenkartoffel.

Es ist sicher, Ihrem Baby kleine Mengen Käse oder Joghurt zu geben, aber geben Sie ihm erst nach seinem ersten Geburtstag Kuhmilch zu trinken.16

Wenn Ihr Baby eine Nahrungsmittelallergie entwickelt hat, kann es eine Herausforderung sein, Zahnungskekse und anderes zubereitetes Fingerfood zu finden. Sie müssen lernen, Lebensmitteletiketten zu lesen, um sicherzustellen, dass zubereitete Lebensmittel für Ihr Baby sicher sind.

Lebensmittel, die Sie aufschieben sollten, bis Ihr Baby 12 Monate alt ist

Einige Lebensmittel sollten aus ernährungsphysiologischen Gründen oder aus Gründen der Lebensmittelsicherheit bis nach dem ersten Geburtstag Ihres Babys verschoben werden. Sie beinhalten:

• Kuhmilch: Kuhmilch unterscheidet sich ernährungsphysiologisch von Muttermilch oder Säuglingsnahrung, die so hergestellt wurde, dass sie der Muttermilch ähnelt. Wenn Sie Ihr Baby mit Kuhmilch füttern, kann es zu Nährstoffmangel kommen.16 Nach dem ersten Geburtstag Ihres Babys können Sie es im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung mit Kuhvollmilch füttern.

• Honig: Honig kann Botulismussporen enthalten, und der Magen Ihres Babys ist nicht sauer genug, um die Sporen zu zerstören (der Magen älterer Kinder und Erwachsener ist sauer genug, um dies zu tun).17

• Nüsse oder Erdnüsse: Ganze Nüsse sind eine Erstickungsgefahr für Babys und Kleinkinder. Erdnussbutter kann für Kinder unter 2 Jahren eine Erstickungsgefahr darstellen.18 Wenn in der Familie eine schwere Nuss- oder Erdnussallergie bekannt ist, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über eine orale Nahrungsaufforderung in der Arztpraxis, bevor Sie Erdnuss- oder Nussbutter einführen.

• Andere Erstickungsgefahren: Popcorn, ganze Weintrauben, Hotdog-Stücke, Käsewürfel, ungekochte Gemüse- oder Obststücke oder klebrige Lebensmittel wie Erdnussbutter.19

Umgang mit widersprüchlichen Ratschlägen

Erdnüsse und Erdnussbutter stellen eine Erstickungsgefahr für Babys dar. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass eine Verzögerung der Einführung dieser Lebensmittel über das Alter von sechs Monaten hinaus das Risiko einer Erdnussallergie erhöhen kann.20 Was sollen besorgte Eltern tun?

Da ständig neue Studien veröffentlicht werden, können sich die Fütterungsrichtlinien von Jahr zu Jahr ändern. Der beste Weg, mit widersprüchlichen Ratschlägen wie diesem umzugehen, besteht darin, mit dem Kinderarzt oder Kinderallergologen Ihres Babys zu sprechen. Er oder sie kann die Krankengeschichte und das Risiko für die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien Ihres Babys sowie die neuesten Ernährungsrichtlinien berücksichtigen und Sie individuell beraten, wie Sie Ihrem Baby feste Nahrung zu sich nehmen.