ربما أوصى معالجك بمتابعة العلاج السلوكي الديالكتيكي لاضطراب الوسواس القهري (OCD). ما نوع هذا العلاج وكيف يمكن مقارنته بالعلاجات الأخرى للوسواس القهري؟
العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الوسواس القهري
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي الذي يركز على كيف يمكن للأفكار والمشاعر أن تؤدي إلى سلوكيات. لقد وجد أنه مفيد جدًا على المدى القصير والطويل للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري.
يعتبر نوع من العلاج السلوكي المعرفي يسمى العلاج الوقائي من التعرض للاستجابة (ERP) المعيار الذهبي لعلاج الوسواس القهري. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يجدون أن العلاج الوقائي من التعرض والاستجابة لا يعمل معهم ، قد يكون العلاج السلوكي الديالكتيكي خيارًا.
العلاج السلوكي الجدلي
العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على اليقظة والقبول والتحقق من الصحة وبناء الثقة. كان مخصصًا في الأصل للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ولكن تم النظر إليه منذ ذلك الحين للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من مخاوف الصحة العقلية. أحد أكبر الاختلافات بين DBT وأشكال العلاج الأخرى هو مفهوم القبول. بغض النظر عن أفكارك ، فهي ليست جيدة أو
تاريخ DBT
تم تطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT) بواسطة مارشا لينهان في أواخر السبعينيات في جامعة واشنطن. عملت لينهان مع المرضى الذين لديهم أفكار انتحارية مزمنة ومحاولات انتحار وسلوكيات إيذاء النفس التي غالبًا ما تكون نتيجة لجروح عميقة من إساءة معاملة الأطفال و / أو الإهمال. يتم تشخيص العديد من الأشخاص الذين لديهم هذه السمات باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، بينما قد يعاني آخرون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
في الوقت الذي تم فيه تطوير DBT ، تم تحديد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على أنه العلاج المفضل لكل مرض عقلي تقريبًا. ومع ذلك ، أدركت لينهان أن المرضى الذين عملت معهم لم يتمكنوا من الاستفادة من العلاج المعرفي السلوكي بسبب الطبيعة المباشرة للعمل والتركيز المستمر على التغيير. شعر هؤلاء المرضى أن العلاج السلوكي المعرفي كان حكميًا ومواجهة وباطلة. تكيف لينهان بحكمة مع العلاج المعرفي السلوكي التقليدي لجعل النهج أكثر تصديقًا. منذ ذلك الوقت ، أثبت DBT فعاليته في مجموعة واسعة من مشاكل الصحة العقلية الأخرى ، لا سيما اضطرابات المزاج والقلق.
مجموعات المهارات
يحتوي DBT على أربع مجموعات مهارات أساسية (تمت مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه) يمكن للناس تعلم كيفية تطبيقها في حياتهم. وتشمل هذه:
- التسامح الضيق
- التنظيم العاطفي
- فعالية التعامل مع الآخرين
- تركيز كامل للذهن
يتم تدريس DBT بشكل عام في مجموعات تصاحب جلسات العلاج الفردية. يوثق الأشخاص الذين يتعلمون استخدام مهارات DBT مدى جودة وكيفية تطبيقهم للمهارات بين جلسات المجموعة ومناقشة هذا بعمق مع المعالج الفردي.
DBT للوسواس القهري والقلق: القبول وعدم الحكم
تُستخدم مهارات DBT للتعامل مع الألم والمخاوف المرتبطة بالحياة اليومية. يعتمد DBT بشكل كبير على المفاهيم البوذية للقبول وعدم إصدار الأحكام واليقظة. تم العثور على هذه لتكون مهارات مفيدة للغاية لإدارة الوسواس القهري.
على عكس العلاج المعرفي السلوكي ، حيث ينصب التركيز على إجراء وقياس التغييرات في السلوك ، يركز DBT على القبول وعدم إصدار الأحكام. تعتبر العلاقة العلاجية أمرًا بالغ الأهمية حيث يتعلم الناس أن يكونوا صادقين بشأن سلوكهم وعواطفهم دون الشعور بالخجل أو الشعور بالفشل. إن التحقق من جهودهم للظهور والتحدث عن تقدمهم (أو عدمه) هو أمر مهم لكثير من الناس. بمجرد ثبوت الثقة مع المعالج ، يميل الناس إلى تحمل المزيد من المخاطر في العلاج. غالبًا ما تكون هذه الخطوة ضرورية قبل أن يكونوا مستعدين لإجراء التغييرات.
لقد وجدت الدراسات أن DBT يمكن أن يحسن نوعية الحياة وضبط النفس وكذلك يقلل من اليأس لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية مثل الوسواس القهري.
كيفية تطبيق مهارات DBT على الوسواس القهري
إذا كنت تتساءل كيف يمكنك استخدام مهارات DBT مع الوسواس القهري لديك ، فإليك أمثلة على كيفية استخدام هذه المهارات:
تحمل الضائقة
تُستخدم هذه المهارات إما لإلهاء أو تهدئة الذات عند مواجهة أفكار أو عواطف مزعجة.
التنظيم العاطفي
من خلال تعلم مهارات إدارة القلق المتعلق بالوساوس و / أو الخوف ، ستبدأ في إدراك أن قلقك سيقل بمرور الوقت دون الاضطرار إلى الاستسلام للإكراه أو الطمأنينة المعتادة.
فعالية التعامل مع الآخرين
تساعدك هذه المجموعة من المهارات على إدارة مشاعرك المتعلقة بالتفاعل مع الآخرين ، والتي قد تشمل الحاجة إلى البحث عن طمأنة.
تركيز كامل للذهن
تساعدك مهارة اليقظة على أن تكون أكثر حضوراً في الوقت الحالي. يشمل الانتباه عدم التمسك بالأفكار المؤلمة والتعلق بها ، وممارسة عدم إصدار الأحكام (إدراك أن أفكارك ليست صحيحة ولا خاطئة) وإعادة توجيه أفكارك إلى اللحظة الحالية عندما تحدث أفكار متطفلة ومتكررة.
بديل لتخطيط موارد المؤسسات
لا يعالج DBT بشكل مباشر الوساوس والإكراه كما يفعل علاج منع التعرض والاستجابة (ERP). تُستخدم مهارات DBT للتعامل مع القلق المرتبط بالأفكار أو الوساوس المخيفة التي تؤدي إلى سلوكيات قهرية.
قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي
هناك عدد من العلاجات التي يمكن اعتبارها لعلاج الوسواس القهري. يحتاج معظم الناس إلى الأدوية بالإضافة إلى العلاج للسيطرة على الوسواس القهري. يوصى بتقييم من قبل طبيب نفسي لتحديد ما إذا كان الدواء قد يكون مفيدًا في خطة العلاج الخاصة بك.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
الحد الأدنى
العلاج السلوكي الجدلي هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي قد يكون فعالًا لبعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري. على وجه الخصوص ، أولئك الذين وجدوا العلاج الوقائي من التعرض والاستجابة ، المعيار الذهبي للوسواس القهري ، غير فعال. قد يكون من المحبط العيش مع الوسواس القهري ، لكن العلاج والأدوية في بعض الأحيان قد يحسن الأعراض بشكل كبير ويقلل من الضيق المرتبط بالاضطراب.