في حين قطع العلم شوطًا طويلاً في فهم اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، لا يزال الباحثون غير متأكدين من أسباب هذه الحالة. هناك العديد من النظريات حول أسباب الوسواس القهري ، على الرغم من أن الأسباب البيولوجية والجينية قد حظيت بأكبر قدر من القبول
نظريات بيولوجية
تدرس الأسباب البيولوجية لاضطراب الوسواس القهري نظام الترحيل الدائري بين القشرة الأمامية المدارية ، المسؤولة عن السلوكيات المعقدة مثل تنظيم العاطفة والتقييم واتخاذ القرار على أساس المكافأة والسلوك الموجه نحو الهدف ، إلى المهاد.
تشمل الدوائر الحلقية للقشرة الأمامية المدارية مناطق أخرى مثل النواة المذنبة للعقد القاعدية ، والتي ترتبط بوظائف مثل الإدراك والحركات الحركية الإرادية .2 عندما يتم تنشيط هذه الدائرة ، يتم لفت انتباهك هذه النبضات وتسبب لك لأداء سلوك معين يعالج الدافع بشكل مناسب.
على سبيل المثال ، بعد استخدام الحمام ، قد تبدأ في غسل يديك لإزالة أي جراثيم ضارة قد تكون واجهتها. بمجرد قيامك بالسلوك المناسب في هذه الحالة ، فإن غسل يديك يتضاءل الدافع من دائرة الدماغ هذه وتتوقف عن غسل يديك وتذهب إلى يومك.
نبضات لا يمكن إيقافها
لقد تم اقتراح أنه إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ، فإن عقلك يواجه صعوبة في إيقاف أو تجاهل النبضات من هذه الدائرة. وهذا بدوره يسبب سلوكيات متكررة تسمى الإكراهات والأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها تسمى الهواجس.
على سبيل المثال ، قد يواجه عقلك صعوبة في إبعاد أفكار التلوث بعد مغادرة الحمام ، مما يؤدي بك إلى غسل يديك مرارًا وتكرارًا.
لدعم هذا البحث ، غالبًا ما ترتبط الهواجس والدوافع المرتبطة بالوسواس القهري بالجنس والعدوان والتلوث ، والتي يتم التحكم فيها أيضًا بواسطة هذه الدوائر الخاصة .4 بالإضافة إلى ذلك ، دراسات التصوير العصبي ، التي ينظر فيها العلماء والأطباء إلى دماغك ، لديها أكد نشاط غير طبيعي في دائرة الدماغ هذه.
يُظهر مسح الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري نشاطًا غير طبيعي في أجزاء مختلفة من هذه الدائرة ، بما في ذلك القشرة الجبهية المدارية والقشرة الحزامية والنواة المذنبة للعقد القاعدية.
نظام السيروتونين
أيضًا ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري يستجيبون للعلاج بالأدوية ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) التي تعزز السيروتونين الكيميائي العصبي ، فقد تم اقتراح أن الخلل الوظيفي في هذه الدوائر الدماغية قد يكون مرتبطًا بمشكلة في نظام السيروتونين.
علم الوراثة
يُعتقد أيضًا أن هناك مكونًا وراثيًا لاضطراب الوسواس القهري. تزداد احتمالية إصابتك بالوسواس القهري إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالوسواس القهري وحوالي 25٪ من الأشخاص الذين يعيشون مع الوسواس القهري لديهم فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة.
لتوضيح الارتباط الجيني ، أظهرت دراسات التوائم على التوائم المتماثلة أيضًا أن كلا التوأمين أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهري إذا كان أحدهما يعاني من الحالة. أظهرت الدراسات التوأم أيضًا أنه بالنسبة للأطفال ، يمكن أن تشكل الجينات ما بين 45٪ إلى 65٪ من خطر الإصابة بالوسواس القهري.
النظريات السلوكية المعرفية
يواجه الجميع تقريبًا أفكارًا غريبة أو غير متوقعة على مدار اليوم. وفقًا للنظريات السلوكية المعرفية للوسواس القهري ، إذا كنت معرضًا للوسواس القهري ، فأنت غير قادر على تجاهل هذه الأفكار .8 بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أنه يجب أن يكونوا قادرين على التحكم في هذه الأفكار ، وأن هذه الأفكار خطيرة.
على سبيل المثال ، قد تعتقد أن وجود هذه الأفكار يعني أنك مجنون أو أنك قد تقوم بالفعل بسلوك متخيل أو مخيف (مثل طعن شريكك). نظرًا لتصنيف هذه الأفكار على أنها خطيرة ، فإنك تظل يقظًا ويقظًا لها ، تمامًا كما قد تنظر باستمرار من النافذة إذا سمعت أن هناك لصًا في الحي.
قد تؤدي ملاحظة هذه الأفكار باستمرار إلى تعزيز خطورة هذه الأفكار .9 يؤدي هذا إلى إنشاء حلقة مفرغة حيث تصبح محاصرًا في مراقبة هذه الأفكار الخطيرة. الوقوع في شرك هذه الحلقة يمكن أن يجعل التركيز على أي شيء آخر غير الأفكار المؤلمة أمرًا صعبًا إن لم يكن مستحيلًا. هذا عندما يولد الهوس
قد تكون الإكراهات مثل غسل اليدين عملية مكتسبة. على سبيل المثال ، استجابةً للشعور بالتلوث ، قد تغسل يديك. هذا يقلل من القلق الذي تشعر به جيدًا ويعزز بدوره سلوك غسل اليدين.
بسبب هذا التعزيز ، في كل مرة تواجه فيها الهوس (مثل التلوث) ، فإنك تقوم بالإكراه (مثل غسل أيديهم) لتقليل قلقك.
النظريات الديناميكية الديناميكية
تنص النظريات الديناميكية الديناميكية للوسواس القهري على أن الوساوس والأفعال القهرية هي علامات على صراع في اللاوعي قد تحاول قمعه أو حله أو التعامل معه. سلوك مقبول اجتماعيا.
في بعض الحالات ، عندما تكون هذه الصراعات مثيرة للاشمئزاز أو مؤلمة للغاية ، لا يمكن لأي شخص التعامل معها إلا بشكل غير مباشر عن طريق تحويل الصراع إلى شيء يمكن التحكم فيه مثل غسل اليدين أو التحقق منه أو إصدار أمر به. من نزاعاتهم اللاواعية يمكن أن تقلل من أعراضهم ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث