التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (المعروف أيضًا باسم rTMS أو TMS المتكرر) هو إجراء غير جراحي نسبيًا يتضمن وضع جهاز مغناطيسي صغير مباشرة على الجمجمة. يحتوي هذا الجهاز المختوم على ملف من الأسلاك التي تحمل الكهرباء وتنتج مجالًا مغناطيسيًا مشابهًا في القوة لمسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يؤدي تدفق الكهرباء التي تنبض عبر الجهاز إلى المناطق المستهدفة إلى زيادة نشاط الخلايا في الدماغ المسماة بالخلايا العصبية أو تقليل نشاطها.
كيف يعمل rTMS
تم ربط مستوى نشاط الخلايا العصبية بأعراض المرض العقلي ، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، مما يساعد في تفسير النظرية الكامنة وراء rTMS. يمكن تحفيز مناطق معينة من الدماغ بشكل متكرر لإحداث تغييرات طويلة الأمد في نشاط الخلايا العصبية. يُعتقد أن هذه التغييرات قد تؤدي إلى انخفاض الأعراض ، على الرغم من أن العلاج جديد بما يكفي بحيث لا تزال الدراسات جارية. غالبًا ما يعتمد جانب الدماغ ومنطقة الدماغ المستهدفة على المرض الذي يتم علاجه.
تاريخ العلاج
تم تقديم rTMS في البداية في عام 1985 كشكل أقل ضررًا من العلاج بالصدمات الكهربائية الأقدم والأكثر تدخلاً (ECT). في عام 2008 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه في الولايات المتحدة مع الاكتئاب الذي لا يمكن علاجه بدواء واحد على الأقل. كما تمت الموافقة عليه في نيوزيلندا وأستراليا وكندا وإسرائيل والاتحاد الأوروبي لاستخدامه مع الاكتئاب الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
لا تزال فعالية التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة للاضطرابات الأخرى ، مثل الفصام والسكتة الدماغية وإصابة الدماغ والقلق والصداع النصفي والألم قيد البحث.
السلامة والآثار الجانبية
يعتبر rTMS آمنًا بشكل عام عند استخدامه وفقًا للإرشادات المعمول بها ، على الرغم من أن بعض المرضى أبلغوا عن أنهم يعانون من الصداع أو عدم الراحة في فروة الرأس أو خفة الرأس أو ضيق العضلات أو الوخز. نوبة الصرع هي أكثر خطورة ، على الرغم من ندرتها ، من الآثار الجانبية لـ TMS وعادة ما تحدث فقط إذا كان لدى المريض تاريخ من النوبات. لا يمكن استخدام rTMS في المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب أو بعض الغرسات المعدنية أو الأجهزة.
ما يمكن أن تتوقعه
يمكن إعطاء علاجات TMS المتكررة مرة في اليوم أو عدة مرات في اليوم لأيام أو أسابيع في كل مرة ، اعتمادًا على بروتوكول العلاج. عادةً ما تستمر الجلسات في أي مكان من 20-60 دقيقة وتعطى خمسة أيام في الأسبوع لمدة ستة أسابيع تقريبًا. لا يتم استخدام أي تخدير ، مما يعني أنك مستيقظ ، ولكنه غير مؤلم ، على الرغم من أنك قد تشعر بضربات خفيفة أو طرق في الرأس. يمكنك اختيار ارتداء سدادات الأذن لأن العلاج يميل إلى أن يكون صاخبًا.
يبدو أن آثار العلاج طويلة المدى تستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاج الصيانة ، مثل الأدوية أو العلاج النفسي. قد تكون العلاجات الإضافية ضرورية لاحقًا إذا عادت الأعراض. سيستمر طبيبك في مراقبتك بعد الانتهاء من العلاج.
نظرًا لأن فعاليته متغيرة وليست راسخة ، لا يتم استخدام rTMS كعلاج أولي. ومع ذلك ، نظرًا لأنه غير جراحي وله آثار جانبية قليلة ، يمكن أن يكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يبحثون عن طرق بديلة لمكافحة الأمراض العقلية أو الألم ، خاصةً إذا فشلت العلاجات الأخرى. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان rTMS مناسبًا لك أم لا.