على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من العلاجات السلوكية لعلاج الوسواس القهري ، إلا أن جميعها تقريبًا تركز على تعريضك لتلك الأشياء التي تخاف منها كثيرًا ، مثل الجراثيم أو الأفكار المزعجة.
في حين أن العلاجات السلوكية يمكن أن تكون فعالة للغاية ، فإن ثلثي المرضى فقط يكملون العلاج. يحدث هذا غالبًا لأن المرضى غير مستعدين لتجربة الضيق الشديد الذي يمكن أن يصاحب تمرين التعرض. بالإضافة إلى ذلك ، وربما الأهم من ذلك ، أن العديد من المرضى لا يفهمون تمامًا الأساس المنطقي وراء العلاجات القائمة على التعرض ، وبالتالي يواجهون صعوبة في الالتزام بها عندما تصبح الأمور صعبة. يمكن أن يساعد فهم العلاج بالتعرض في تحسين فرصته في معدل النجاح.
التعود: العمود الفقري للعلاج بالتعرض
تستفيد العلاجات القائمة على التعرض من عملية طبيعية تسمى التعود. يحدث التعود عندما يتوقف الشخص عن الاستجابة أو الاهتمام بمحفز ، مثل فكرة أو شيء أو مكان أو شخص أو فعل ، مع التعرض المتكرر.
الحياة اليومية مليئة بأمثلة عن التعود. على سبيل المثال ، عندما ينتقل الناس لأول مرة إلى حي جديد ، قد يتفاقمون بسبب ضجيج طريق سريع مزدحم يمتد بالقرب من منزلهم. ومع ذلك ، مع مرور كل يوم ، يتلاشى ضجيج الطريق السريع في الخلفية حتى لا يتم ملاحظته. في هذا المثال ، اعتاد الشخص على صوت الطريق السريع.
تعمل العلاجات السلوكية القائمة على التعرض من خلال تعزيز التعود على الأشياء التي يُخشى منها من خلال خلق فرص للتخلص من الارتباطات الخطيرة أو المهددة.
يعزز التجنب الخوف
في الوقت نفسه ، تقلل العلاجات القائمة على التعرض من التجنب ، مما يعزز الأفكار المخيفة. هذا مهم لأن تجنب الأشياء التي نخاف منها يرسل رسالة قوية جدًا إلى أدمغتنا مفادها أن هناك حقًا سبب وجيه للخوف من مثل هذه الأشياء وأننا لا نملك المهارات اللازمة للتعامل معها. دعونا نلقي نظرة على مثال عملي لنرى كيف يعمل التعرض لتعزيز التعود.
مثال على التجنب
تخيل أنك تخاف من الكلاب. الآن تخيل نفسك على الرصيف بينما يقترب منك شخص ما مع كلبه. عندما يقترب الكلب من القلق الخاص بك سوف تبدأ في الارتفاع. إذا هربت بعيدًا ، فسوف يهدأ قلقك على الفور ، لكنك ستعلم نفسك أنه لا يمكنك التعامل مع الكلاب ، وأن كلاب الضيق التي تسبب لك أمر لا يطاق وأن التجنب هو الطريقة الوحيدة للبقاء آمنًا. سيبقيك التجنب عالقًا في خوفك من الكلاب إلى الأبد ، حيث لن تحصل أبدًا على فرصة للتخلص من هذا الخوف وتحدي هذه المعتقدات.
مثال على التعود
من ناحية أخرى ، إذا لم تهرب ولكن بدلاً من ذلك دع الكلب يأتي إليك ، فمن المحتمل أن يزداد قلقك أكثر مما اعتدت عليه ، لفترة أطول مما اعتدت عليه. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، ونظرًا لاحتمال أن الكلب لم يعضك ، سيقل قلقك من خلال عملية التعود الطبيعية.
إذا قابلت هذا الكلب على الرصيف كل يوم لمدة شهر دون وقوع حوادث ، فسيستمر عقلك في التخلص من خوفه من الكلاب وسيقل مستوى القلق لديك. في نفس الوقت ، فإن الضيق الذي عانيت منه سيختفي بسرعة أكبر. في النهاية ، لن تشعر بأي ضيق على الإطلاق عند مواجهة الكلب. قد تستمتع حتى بقضاء الوقت معه. باختصار ، سوف تعتاد على الكلب.
استخدام التعود والتعرض في علاج الوسواس القهري
تعمل تمارين التعرض في العلاج السلوكي للوسواس القهري على نفس المبادئ الموضحة في المثال أعلاه. بشكل أساسي ، يتعرض المرضى لأشياء مخيفة ، مثل مقبض الباب الملوث أو الأفكار المخيفة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته في حادث سيارة ، مرارًا وتكرارًا حتى يقل قلقهم.
يُمنع المرضى من الانخراط في الطقوس أو الإكراه أثناء التعرض. الطقوس هي شكل من أشكال التجنب الذي يمنعك من التخلص من خوفك وإدراك أنه يمكنك ، في الواقع ، التعامل مع القلق الناجم عن الهواجس. نظرًا لأنك تتعرض بشكل متكرر لما تخاف منه ولا تحدث عواقب سلبية ، سيبدأ خوفك في الاختفاء.
علاج التعرض يتطلب الصبر والشجاعة
بالطبع ، كما في مثال الكلب ، تتطلب مثل هذه التعرضات أن تتسامح مع قلقك كونه أعلى مما اعتدت عليه ، لفترة أطول مما اعتدت عليه. ومع ذلك ، بمجرد زوال هذا الانزعاج قصير المدى ، سيهدأ خوفك على المدى الطويل ولن تحتاج بعد الآن إلى الانخراط في الطقوس أو التجنب التي تهيمن على حياتك.
تقدم العلاجات القائمة على التعرض طريقة بسيطة وفعالة لتقليل أعراض الوسواس القهري ، لكنها تتطلب شجاعة ويجب أن تكون على استعداد لمنحهم فرصة للعمل.