الفرق بين الوسواس القهري المبكر والمتأخر

على الرغم من أن أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD) يمكن أن تبدأ في أي عمر تقريبًا ، تشير الأبحاث إلى أن هناك فترتين مختلفتين من المرجح أن تظهر فيها أعراض الوسواس القهري. تختلف الدراسات حول العمر الدقيق للظهور ، ولكن بشكل عام ، تحدث الفترة الأولى أثناء الطفولة المتأخرة أو المراهقة المبكرة والثانية تحدث في أواخر سن المراهقة إلى أوائل العشرينات.

يعتبر الأشخاص الذين يصابون بالوسواس القهري في وقت مبكر من الحياة لديهم بداية مبكرة للوسواس القهري ، بينما يُقال إن أولئك الذين يصابون بالوسواس القهري لاحقًا لديهم بداية متأخرة للوسواس القهري. ومن المثير للاهتمام ، أنه قد تكون هناك اختلافات واضحة في الأعراض ، والاستجابات للعلاج ، والأمراض المتداخلة ، وبنية الدماغ ، وأنماط التفكير لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري المبكر مقابل المتأخر.

• عدد الذكور أكثر من الإناث

عدد الذكور أكثر من الإناث

• أعراض أكثر شدة

أعراض أكثر شدة

• تظهر الأعراض بشكل تدريجي

تظهر الأعراض بشكل تدريجي

• معدلات أعلى من اضطرابات التشنج اللاإرادي

معدلات أعلى من اضطرابات التشنج اللاإرادي

• الذكور والإناث متساوون

الذكور والإناث متساوون

• شدة نموذجية

شدة نموذجية

• تتطور الأعراض فجأة ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بمحفز

تتطور الأعراض فجأة ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بمحفز

• ارتفاع معدلات الاكتئاب واضطرابات القلق

ارتفاع معدلات الاكتئاب واضطرابات القلق

الفروق بين الجنسين

أحد أكبر الفروق بين الوسواس القهري المبكر والمتأخر هو نسبة الذكور إلى الإناث. لقد وجدت الدراسات باستمرار أن الذكور أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهري المبكر أكثر من الإناث .3 يبدو أن هذا الاختلاف بين الجنسين يتوازن بين الأشخاص الذين يصابون بالوسواس القهري في وقت لاحق من الحياة ، مع احتمال إصابة الذكور والإناث بالاضطراب بنفس القدر.

شدة الأعراض والاستجابة للعلاج

وقد لوحظ أيضًا أنه كلما ظهرت أعراض الوسواس القهري في وقت مبكر ، كلما كانت أكثر حدة. تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أنه كلما ظهرت أعراض الوسواس القهري مبكرًا ، زادت صعوبة علاجها بالعلاجات النفسية والطبية .1 وبعبارة أخرى ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالوسواس القهري المبكر إلى تجربة المزيد من الأدوية قبل أن يجدوا الراحة من أعراضهم. وقد يحتاجون إلى المزيد من تجارب العلاج النفسي أكثر من الأشخاص الذين يبدأ اضطراب الوسواس القهري في وقت لاحق في الحياة.

ومع ذلك ، وجدت دراسة فحصت أكثر من 300 طفل مصابين بالوسواس القهري المبكر (قبل سن 10 سنوات) ومتأخر ظهور الوسواس القهري (10 سنوات أو أكثر) أنه في حين كانت هناك اختلافات في الأعراض بين هذين النوعين من الوسواس القهري لم يكن هناك اختلاف في استجابة الأطفال للعلاج .4 بمعنى آخر ، لم يؤثر عمر الأطفال في هذه الدراسة بالذات على استجابتهم للعلاج المعرفي السلوكي الذي تم تصميمه وفقًا لأعمارهم ، مع أو بدون دواء.

يبدو أن هيئة المحلفين لا تزال خارج الخدمة عندما يتعلق الأمر بالاستجابة للعلاج وشدة الأعراض في الظهور المبكر مقابل اضطراب الوسواس القهري المتأخر. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذا الموضوع.

تطور الأعراض

الفرق الآخر هو أن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المبكر غالبًا ما يكون لديهم ظهور تدريجي للأعراض ، في حين أن الأشخاص الذين يصابون بالوسواس القهري في وقت لاحق في الحياة يميلون إلى ظهور الأعراض بسرعة نظرًا لأنهم يرتبطون عادةً بنوع من المحفزات ، مثل حدث حياة مرهق. مثل وفاة أحد الأحباء أو فقدان الوظيفة أو الانقطاع عن المدرسة 5

يُستثنى من هذه القاعدة الاضطرابات العصبية والنفسية المناعية للأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية (PANDAS) ، وهو شكل من أشكال المناعة الذاتية من اضطراب الوسواس القهري يصيب الأطفال فقط وتظهر فيه الأعراض بسرعة كبيرة.

الوسواس القهري والأمراض المرضية المصاحبة

غالبًا ما يحدث اضطراب الوسواس القهري مع أمراض أخرى ، والتي تسمى الأمراض المرضية المشتركة .6 بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من الاضطرابات التي تحدث مع الوسواس القهري هي اضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، واضطراب القلق ، واضطرابات التحدي المعارضة. هناك أيضًا نوع فرعي من الوسواس القهري يسمى الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية وهو أكثر شيوعًا عند الذكور وله عمر مبكر.

اختلافات الدماغ

قد تختلف أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المبكر مقابل ظهوره المتأخر عن بعضهم البعض أيضًا. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المتأخر لديهم أنماط مختلفة من العجز النفسي العصبي عن أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري المبكر. لم يتضح بعد سبب حدوث ذلك وما إذا كان لهذا أي تأثير على العلاج.