في معظم الحالات ، لا يكون الاستشفاء ضروريًا لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD). يمكن علاج غالبية الأشخاص المصابين بالوسواس القهري بشكل فعال للغاية في العيادات الخارجية من قبل مجموعة متنوعة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية العقلية المؤهلين باستخدام العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيج منهما.
الأدوية
الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج الوسواس القهري هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل Prozac (فلوكستين) ، Luvox (فلوفوكسامين) ، باكسيل (باروكسيتين هيدروكلوريد) زولوفت (سيرترالين) ، سيليكسا (سيتالوبرام) ، و ليكسابرو (إسكيتالوبرام) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين مثل إيفكسور (فينلافاكسين) ؛ ومضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعرف باسم أنافرانيل (كلوميبرامين).
العلاج النفسي
ثبت أن علاج التعرض والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدان بشكل خاص في علاج أعراض الوسواس القهري.
التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة
خيار العلاج المحتمل الآخر هو التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) ، والذي يتضمن وضع ملف مغناطيسي على الجمجمة لتوصيل مجال مغناطيسي إلى المناطق المستهدفة من الدماغ. هذا العلاج له نتائج متنوعة ، ولكن نظرًا لأنه غير جراحي وله آثار جانبية قليلة ، يمكن أن يكون خيارًا للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الذين لا يجدون الراحة من الطرق التقليدية.
عندما يكون العلاج داخل المريض ضروريًا
تقتصر المشاركة في برامج العلاج المكثف للمرضى الداخليين فقط على الحالات الأكثر خطورة من الوسواس القهري. لحسن الحظ ، فإن هذه الحالات الشديدة تشكل أقلية من مرضى الوسواس القهري. نظرًا للتكلفة والالتزام المطلوبين ، غالبًا ما يُنظر إلى برامج المرضى الداخليين المكثفة على أنها الملاذ الأخير عندما تفشل العلاجات الأخرى.
في الحالات التي تتطلب دخول المستشفى ، يعاني الشخص من أعراض الوسواس القهري شديدة بما يكفي لإضعاف قدرته على العمل في العمل والمنزل بشكل خطير .3 ليس من غير المألوف أن يكون المرشحون لبرامج علاج الوسواس القهري المكثفة عاطلين عن العمل لسنوات عديدة وأن يكون لديهم إعاقات خطيرة في علاقاتهم مع الأصدقاء والعائلة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد لا يكون الشخص قد غادر منزله لأيام أو أسابيع أو شهور (أو أكثر).
قد يقضي المرضى الذين يحتاجون إلى علاج داخلي لأعراض حادة كل يوم تقريبًا منخرطين في الطقوس أو الإكراهات.
خيارات الاستشفاء
حتى في الحالات التي يحتاج فيها المرضى إلى مستوى أعلى من العلاج ، هناك خيارات مثل البرامج النهارية ، وبرامج العيادات الخارجية المكثفة ، وبرامج المستشفى الجزئية ، والبرامج السكنية. عادةً ما يتم تنفيذ الاستشفاء الكامل فقط عندما لا يستطيع المرضى الاعتناء بأنفسهم أو إذا كانوا يشكلون خطراً على أنفسهم أو على الآخرين.
في حين أن الغالبية العظمى من حالات دخول المستشفى من أجل الوسواس القهري تكون طوعية ، في الحالات التي تكون فيها أعراض الأشخاص شديدة لدرجة أنها تشكل خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين ، فقد يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل لا إرادي. قد تكون الأفكار الانتحارية المرتبطة بالاكتئاب الناجم عن أعراض الوسواس القهري الشديدة والتي لا هوادة فيها سببًا للدخول إلى المستشفى
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
جراحة
كملاذ أخير ، تتوفر العديد من العلاجات الجراحية النفسية لعلاج المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري الشديد المقاوم للعلاج. يستهدف أحد الإجراءات ويحرق أجزاء من الدماغ في المنطقة المعروفة باسم القشرة الحزامية الأمامية. أظهرت الدراسات أن هذه التدخلات الجراحية يمكن أن تكون فعالة لأكثر من نصف الأشخاص الذين خضعوا للعلاج.