يتم التعرف على العلاج النفسي من قبل كل من الباحثين ومقدمي الرعاية الصحية كعلاج فعال للحد من تكرار وشدة أعراض الوسواس القهري. يؤكد العلاج النفسي الفعال للوسواس القهري على التغيرات في السلوك و / أو الأفكار ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم الإدراك.
بشكل عام ، يبدو أن العلاجات المعرفية والسلوكية أكثر فعالية من الأدوية في كل من البالغين والأطفال المصابين بالوسواس القهري. عند الاقتضاء ، يمكن الجمع بين العلاج السلوكي والمعرفي للوسواس القهري والأدوية للحصول على أفضل نتيجة.
العلاج السلوكي
على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من العلاجات السلوكية لعلاج الوسواس القهري ، إلا أن معظمها يركز على تعريضك لتلك الأشياء التي تخاف منها كثيرًا. يوفر لك هذا التعرض فرصة لاكتساب معلومات جديدة على أمل التخلص من أسوأ مخاوفك.
منع التعرض والاستجابة
أحد أكثر أشكال العلاج السلوكي شيوعًا وفعالية للوسواس القهري هو التعرض ومنع الاستجابة (ERP) .1 يتضمن تخطيط موارد المؤسسات (ERP) تعريضك للقلق الذي تثيره الهواجس الخاصة بك ثم منع استخدام الطقوس لتقليل قلقك. تتكرر هذه الدورة من التعرض ومنع الاستجابة حتى لا تعود منزعجًا من وساوسك و / أو
كم من الوقت تستغرق؟
عادةً ما يتضمن تخطيط موارد المؤسسات من 15 إلى 20 جلسة تعرض تستمر حوالي 90 دقيقة .2 تُعقد هذه الجلسات عادةً في مكتب المعالجين ، على الرغم من أنه يُطلب منك عادةً ممارسة تخطيط موارد المؤسسات في المنزل.
بينما يفضل بعض المعالجين البدء بالتعرض للمحفزات الأكثر رعباً (تسمى الفيضانات) ، يفضل البعض الآخر اتباع نهج أكثر تدريجيًا. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن يبدأ الناس تخطيط موارد المؤسسات بمجرد التفكير في التعرض للأشياء التي يخشونها أكثر من غيرهم.
عيوب
على الرغم من أن العلاج السلوكي فعال للغاية لحوالي ثلثي الأشخاص الذين يكملون العلاج ، إلا أن هناك عيوبًا:
- ينطوي العلاج السلوكي على مواجهة أسوأ مخاوفك. ويتوقف العديد من المرضى عن الدراسة قبل اكتمال العلاج.
- العلاج السلوكي هو عمل شاق ويتطلب إكمال الواجبات المنزلية بين الجلسات 4
- قد لا يكون العلاج السلوكي بهذه الفعالية للأشخاص الذين يعانون في المقام الأول من الوساوس دون إكراه.
- يمكن أن يكون العلاج السلوكي مكلفًا ، على الرغم من أن خطط التأمين قد تغطي كل أو جزء من التكلفة.
العلاج بالمعرفة
يعتمد العلاج المعرفي للوسواس القهري على فكرة أن الأفكار المشوهة أو الإدراك تسبب وتحافظ على الهواجس والدوافع الضارة. على سبيل المثال ، على الرغم من أن غالبية الأشخاص أبلغوا عن تعرضهم لأفكار تدخلية وغريبة في كثير من الأحيان على أساس يومي ، إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ، فقد تبالغ في تضخيم الأهمية أو الخطر المرتبط بهذه الأفكار. قد تعتقد أنه من خلال وجود مثل هذه الأفكار ، فإنك تزيد من احتمالية حدوث الفكر أو الحدث أو الإجراء أو كونه حقيقيًا.
التفكير السحري
إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ، فقد تبالغ في تقدير درجة مسؤوليتك عن وقوع حدث كارثي وتشعر أنه يتعين عليك اتخاذ إجراءات لمنعه. على سبيل المثال ، قد تواجه رغبة ملحة لا يمكن السيطرة عليها لحساب أو طلب شيء معين لمنع تحطم طائرة. بالطبع ، لا يمكن أن يكون لعد أو طلب شيء معين أي تأثير على ما إذا كانت الطائرة قد تحطمت أم لا. غالبًا ما يُطلق على نمط التفكير غير المنطقي هذا التفكير السحري.
يتضمن العلاج المعرفي فحص أنماط التفكير الضارة والتوصل إلى بدائل معقولة أكثر واقعية وأقل تهديدًا. ليس من غير المألوف أن تكون غير مدرك لبعض التشوهات الموجودة في تفكيرك ، وقد يساعد المعالج في توضيحها.
أيضًا ، غالبًا ما يدمج العلاج المعرفي عناصر العلاج السلوكي. على سبيل المثال ، قد يطلب منك معالجك اختبار بعض البدائل المعقولة التي توصلت إليها من خلال العلاج بالتعرض.
كم من الوقت تستغرق؟
مثل ERP ، عادةً ما يتم العلاج المعرفي على مدار 15 إلى 20 جلسة ، على الرغم من أن جلسات العلاج المعرفي غالبًا ما تكون أقصر مدتها ، وتستمر من 50 إلى 60 دقيقة. كما هو الحال مع تخطيط موارد المؤسسات (ERP) ، غالبًا ما يُطلب منك القيام بواجب منزلي ، والذي يتكون عادةً من الاحتفاظ بمجلة يومية لأفكارك بالإضافة إلى تتبع ما إذا كانت أسوأ مخاوفك قد تحققت بالفعل أم لا.
الاعتبارات
يُعد قرار المشاركة في العلاج السلوكي أو المعرفي للوسواس القهري قرارًا يجب اتخاذه بالتشاور مع طبيب الأسرة أو الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي كجزء من خطة العلاج الشاملة. في الدراسات البحثية الخاضعة للرقابة ، يبدو أن العلاج السلوكي والمعرفي فعال بنفس القدر. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم دمجها لتحقيق أقصى قدر من التأثير. يشار إلى هذا باسم العلاج السلوكي المعرفي.
بغض النظر عن نوع العلاج الذي تختار اتخاذه ، فإنه يكون أكثر فائدة عندما تشارك بنشاط في مناقشة مفتوحة مع طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية ، شخص تكون صادقًا فيه بشأن الأعراض ، والمشاعرك ، والأفكار ، وأي شيء آخر يخطر ببالك . سيساعد هذا في تكوين صورة كاملة لما تحتاجه للمضي قدمًا والتقدم.
دليل مناقشة الوسواس القهري
احصل على دليلنا القابل للطباعة لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة في موعدك التالي مع طبيبك.
:strip_icc()/illo_Doctor-discussion-guide-mind-08-5c60ad2a46e0fb000158767e.png)
قبل الانخراط في العلاج النفسي ، قد يكون من المفيد أن تسأل نفسك الأسئلة التالية:
- هل أنا على استعداد لمحاولة مواجهة الأشياء التي أخافها أكثر من غيرها؟
- هل سأكون قادرًا على تمويل هذا بنفسي أم سيغطي التأمين الخاص بي التكاليف؟
- هل أنا على استعداد لتخصيص الوقت المطلوب للمشاركة في الجلسات الأسبوعية لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا؟
- بالإضافة إلى الذهاب إلى جلسة أسبوعية ، هل أنا على استعداد لإكمال واجبات المنزل بين الجلسات؟
كلمة من Verywell
تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم نتائج جيدة مع العلاج النفسي هم أولئك الذين لديهم حافز كبير للتغيير ومستعدون للمحاولة والالتزام المطلوب .6 إذا كانت لديك أسئلة حول استعدادك للمشاركة في العلاج النفسي ، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي علم النفس.
إذا قررت تضمين العلاج النفسي كجزء من خطة العلاج الشاملة الخاصة بك ، فتأكد من أنك مرتاح مع معالجك. إذا شعرت أن شيئًا ما يمنعك من الحصول على علاقة عمل جيدة ، فلا تخف من طرحه في العلاج. سيسعد المعالج الجيد أنك لفتت انتباهه إلى هذا الأمر وسيحاول حل هذه المشكلات معك.
نظرًا لأن العلاج عبر الإنترنت (أو العلاج عبر الهاتف) أصبح أكثر شيوعًا ، فقد حلل الباحثون ما إذا كان يمكن أن يكون بنفس فعالية العلاج الشخصي. حتى الآن ، تشير الدراسات إلى أن الإجابة هي نعم .7 لكن ضع في اعتبارك أن العلاج عن بعد أكثر صعوبة حيث يفتقر كل من العميل والمعالج إلى القدرة على تفسير لغة الجسد وعوامل أخرى. ومع ذلك ، فإنه لا يزال خيارًا جيدًا لأولئك الذين يعيشون على مسافة بعيدة جدًا من المعالج الجيد.