يمكن أن يكون علاج التعرض مفيدًا للغاية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري .1 يتضمن هذا النوع من العلاج تعريض المريض بشكل متكرر لتلك الأشياء التي تثير الخوف إلى أن يقل قلقهم. يتطلب علاج التعرض الكثير من الشجاعة وقد يستغرق وقتًا طويلاً.
ما هو التسلسل الهرمي للتعرض؟
التسلسل الهرمي للتعرض هو قائمة تُستخدم لتوجيه تقدمك من خلال علاج التعرض. يشرح بالتفصيل المواقف أو مصادر القلق الرئيسية التي تثير خوفك ، مرتبة حسب مدى شدة كل خوف.
مقياس SUDS في التسلسل الهرمي للعرض
قد يستخدم المعالج الخاص بك مقياسًا يسمى الوحدات الذاتية لمقياس الإجهاد ، أو مقياس SUDS ، لتقييم قلقك ، بدءًا من 0 (مريح تمامًا) إلى 100 (أسوأ قلق يمكنك تخيله) عندما تواجه الشيء الذي تخافه.
على سبيل المثال ، إذا كان لديك خوف من التلوث ، فقد يبدو التسلسل الهرمي للتعرض لديك كما يلي:
- وضع اليد في ماء المرحاض (تصنيف SUDS: 100)
- لمس مقعد المرحاض (تصنيف SUDS: 95)
- لمس الأرضية بجانب المرحاض (تصنيف SUDS: 90)
- التعامل مع الدواجن النيئة أو لحم الهامبرغر (تصنيف SUDS 85)
- لمس الحائط في المرحاض (تصنيف SUDS: 80)
- لمس مقبض باب الحمام (تصنيف SUDS: 75)
- مصافحة شخص غريب (تصنيف SUDS: 65)
- لمس الجزء السفلي من حذائك (تصنيف SUDS: 60)
- الضغط على زر في آلة البيع (تصنيف SUDS: 55)
- التعامل مع النقود (تصنيف SUDS: 50)
عادة ما يتم تطوير التسلسل الهرمي للتعرض بمساعدة معالجك لأنه قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد ترتيب وضع العناصر.
شق طريقك من خلال التسلسل الهرمي للتعرض
عادةً ما تبدأ تمارين التعرض بعناصر لها تصنيف SUDS على الأقل 60 ، ولكن قد يكون من المفيد في بعض الأحيان البدء بالعناصر ذات الترتيب الأدنى. الهدف هو أن تبدأ بشيء يجعلك قلقًا ، ولكن ليس قلقًا جدًا بحيث لا يمكنك تجاوزه واكتساب بعض الثقة لمعالجة الخوف التالي.
بمجرد أن تتقن عنصرًا في التسلسل الهرمي الخاص بك ، فإنك تنتقل إلى عنصر أكثر صعوبة. تواصل هذه العملية حتى تحقق أهدافك. هذا عادة ، ولكن ليس دائمًا ، يعني الشعور بالراحة تجاه العنصر الأعلى في التسلسل الهرمي الخاص بك.
ماذا يحدث أثناء التعرض
ستحدد أنت ومعالجك الخوف الذي يجب معالجته من خلال التسلسل الهرمي للتعرض الخاص بك. دعنا نستخدم مثال التسلسل الهرمي للتعرض من الأعلى ونبدأ بالرقم ثمانية لأنه يحتوي على تصنيف SUDS يبلغ 60. سيطلب منك المعالج الخاص بك لمس الجزء السفلي من حذائك ثم عدم الانخراط في أي سلوكيات تنظيف لفترة زمنية محددة ، ربما عدة ساعات.
ستشعر بالقلق عندما تقاوم الرغبة في الانخراط في سلوكك القهري ، لكن تكرار ذلك سيقلل في النهاية من قلقك حتى لمس الجزء السفلي من حذائك دون تنظيف يديك لن يزعجك على الإطلاق. عندما يحدث هذا ، ستنتقل إلى العنصر التالي في التسلسل الهرمي للتعرض الخاص بك. في هذا المثال ، سيكون العنصر التالي هو رقم سبعة ، مصافحة شخص غريب.
إحراز تقدم في علاج التعرض
عندما تخضع للعلاج بالتعرض ، فمن المرجح أن يقوم معالجك بنفس تمرين التعرض في المنزل كل يوم بين الجلسات. هذا مهم للغاية لتقدمك.
من الضروري أيضًا الاطلاع على كل ما يوصي به معالجك بشأن التسلسل الهرمي للتعرض لأن المحفزات التي لم تتم معالجتها قد تزداد سوءًا وتتسبب في عودة المحفزات التي عملت على التغلب عليها.