ما هو Pure O؟
Pure O ، المعروف أيضًا باسم الوسواس القهري البحت ، 1 هو شكل من أشكال الوسواس القهري يتميز بأفكار متطفلة وغير مرغوب فيها ولا يمكن السيطرة عليها (أو وساوس). في حين أن الشخص الذي يعاني من Pure O قد لا ينخرط في سلوكيات واضحة تتعلق بأفكاره المتطفلة ، مثل العد أو الترتيب أو غسل اليدين ، فإن الاضطراب بدلاً من ذلك يكون مصحوبًا بطقوس عقلية خفية.
يُنظر أحيانًا إلى Pure O عن طريق الخطأ على أنه شكل أقل حدة من الوسواس القهري. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض هذا الاضطراب ، يمكن أن تكون الأفكار التدخلية المميزة مزعجة ومزعجة للغاية.
بينما يُشار أحيانًا إلى الأشخاص الذين لا يبلغون عن الانخراط في الإكراهات على أنهم يعانون من "O النقي" أو "الوسواس الوسواس القهري البحت" ، لم يتم سرد هذا المتغير كتشخيص منفصل في DSM-5 ، وهو دليل التشخيص المستخدم من قبل العديد من الأطباء والأطباء النفسيين وعلماء النفس.
كيف نقي يا يختلف عن الوسواس القهري
بينما اقترحت بعض الدراسات أنه قد يكون هناك أنواع فرعية مختلفة من الوسواس القهري ، فإن البعض الآخر يقترح أن مصطلح "O الصافي" قد يكون تسمية خاطئة .2 بينما الأشخاص الذين يعانون من هذه الوساوس دون أي إكراهات سلوكية واضحة ، لا يزالون ينخرطون في الطقوس التي هي العقلية وغير المرئية.
تشرح أخصائية علم النفس الإكلينيكي مونيكا ت. ويليامز وزملاؤها في مقالهم "أسطورة نوع الوسواس الصافي في الوسواس القهري" إن التعرف على الإكراهات التي يؤديها أولئك الذين كانوا يعتبرون سابقًا وسواسًا بحتًا يمكن أن يساعد في تحسين التشخيص والعلاج للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري. الفوضى ". 2
من خلال فهم وجود مثل هذه الطقوس العقلية ، يمكن للمعالجين وغيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية أن يسألوا المرضى عن هذه الأعراض. بدون مثل هذا الاستجواب والتحفيز ، قد يتردد المرضى في وصف الأعراض التي يعانون منها أو قد لا يدركون أنه ينبغي عليهم مناقشة هذه الأعراض.
أعراض
اضطراب الوسواس القهري نفسه ينطوي على تكرار الوساوس والسلوكيات (الإكراهات). على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص المصاب بالوسواس القهري أفكار لا يمكن السيطرة عليها بشأن الجراثيم والنظافة مما يؤدي إلى الرغبة في غسل أيديهم مرارًا وتكرارًا.
الأشخاص الذين يعانون من شكل "الوسواس البحت" من هذا الاضطراب لا يزالون يعانون من مجموعة من أعراض الوسواس القهري ، على الرغم من غياب الدوافع الواضحة. وفقًا لـ DSM-5 ، يتسم الوسواس القهري بالوساوس و / أو الإكراه.
- الصور والأفكار والدوافع المتطفلة المتكررة التي تخلق قدرًا كبيرًا من الضيق
الصور والأفكار والدوافع المتطفلة المتكررة التي تخلق قدرًا كبيرًا من الضيق
- محاولة تجاهل أو قمع أو تحييد الأفكار المهووسة
محاولة تجاهل أو قمع أو تحييد الأفكار المهووسة
- أفعال متكررة ، سلوكية أو عقلية ، يشعر الشخص بضرورة القيام بها نتيجة أفكار الهوس
أفعال متكررة ، سلوكية أو عقلية ، يشعر الشخص بضرورة القيام بها نتيجة أفكار الهوس
- الانخراط في إجراءات تهدف إلى تقليل الضيق المتعلق بالوساوس أو منع بعض الأحداث المخيفة
الانخراط في إجراءات تهدف إلى تقليل الضيق المتعلق بالوساوس أو منع بعض الأحداث المخيفة
الهواجس
الوساوس هي أفكار أو صور أو دوافع متكررة ومستمرة ومتطفلة وغير مرغوب فيها تسبب القلق أو الضيق. غالبًا ما تركز الهواجس على الأفكار الجسدية أو الجنسية أو الدينية أو العدوانية بالإضافة إلى مخاوف تتعلق بأشياء مثل التناسق والتلوث.
القهرات
من ناحية أخرى ، فإن الدوافع هي سلوكيات متكررة أو أفعال عقلية يدفع الشخص المصاب بالوسواس القهري إلى أدائها استجابةً لهوس أو وفقًا لمجموعة صارمة من القواعد التي تحكمه. من الواضح أن أشكال الإكراه مفرطة أو غير مرتبطة بطريقة واقعية بالمشكلة التي تهدف إلى معالجتها.
في دراسة أجريت عام 2011 ، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من "الهواجس البحتة" (التي توصف أحيانًا "بالأفكار المحرمة" أو "الأفكار غير المقبولة") ينخرطون أيضًا في طقوس عقلية كطريقة للتعامل مع محنتهم.
- مراجعة الذكريات أو المعلومات عقليًا
- تكرار بعض الكلمات عقليا
- عدم القيام بأفعال معينة أو إعادة القيام بها عقليًا
قد يسعى الأشخاص المصابون بالضيق بسبب الأفكار الوسواسية إلى الطمأنينة بشكل قهري. قد يكون هذا مشكلة لأن العديد من المرضى قد لا يتعرفون عليه كإكراه. قد يشمل طلب الطمأنينة ما يلي:
- مطالبة الآخرين بالاطمئنان
- تجنب الأشياء أو المواقف التي تثير القلق
- تبحث عن الثقة بالنفس
- البحث على الإنترنت
من المضاعفات الإضافية لهذه الأعراض أن العائلة والأصدقاء قد يتعبون أو ينزعجون من هذه الطلبات المستمرة للطمأنة ، والتي قد ينظر إليها الآخرون على أنها حاجة.
لا تزال الدوافع القهرية موجودة في O النقي ، لكنها أقل وضوحًا لأنها ذات طبيعة عقلية بالكامل تقريبًا.
معايير التشخيص
بالإضافة إلى تجربة الوساوس و / أو الإكراه ، فإن معايير التشخيص DSM-5 للوسواس القهري تنص أيضًا على ما يلي:
- يجب ألا تكون أعراض الوسواس القهري ناجمة عن التأثيرات الفسيولوجية لمادة (مثل الآثار الجانبية لدواء أو عقار غير مشروع). يجب ألا تكون الأعراض أيضًا بسبب وجود بعض الحالات الطبية الأخرى.
- تستغرق أعراض الوسواس القهري وقتًا طويلاً ، وغالبًا ما تستغرق أكثر من ساعة واحدة يوميًا ، أو يجب أن تخلق ضائقة كبيرة أو ضعفًا في المجالات المهنية أو الاجتماعية أو غيرها من مجالات الحياة الحرجة.
- لا تُعزى أعراض الوسواس القهري بشكل أفضل إلى اضطراب عقلي آخر مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب تشوه الجسم أو اضطراب الاكتناز أو الاضطرابات المرتبطة بالمواد أو اضطراب الاكتئاب الشديد.
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تحبه من أعراض مؤلمة تمنعك من المشاركة في الأنشطة اليومية (مثل الأكل أو النوم أو الذهاب إلى العمل) ، فاتصل بأخصائي الصحة العقلية.
أنواع
تشير الأبحاث السابقة إلى أنه قد يكون هناك ما يصل إلى ثلاثة إلى ستة أنواع فرعية من الوسواس القهري ، بما في ذلك شكل O النقي من الاضطراب. تم وصفه لأول مرة في مقال نُشر عام 1994 في مجلة الطب النفسي السريري ، ووصف O النقي بأنه يتكون من هواجس جنسية وعدوانية ودينية لم تكن مصحوبة بإكراه.
في وقت لاحق ، قسم البحث مزيدًا من الهواجس العدوانية إلى مخاوف من الأذى المتسرع والأذى غير المقصود. غالبًا ما تركز تلك الأفكار التي تركز على الأذى الاندفاعي على ما يسمى أحيانًا "الأفكار المحرمة" المتعلقة بالجنس والدين والعدوان. قد تتضمن بعض الأنواع الشائعة من الوسواس القهري التي يعاني منها الأشخاص المصابون بـ O النقي:
- ضرر الوسواس القهري: مخاوف من إلحاق الأذى بالنفس أو بالآخرين ؛ تشمل الاختلافات الأذى الجسدي (الاعتداء على النفس أو الآخرين أو قتلها) والأذى الجنسي ، بما في ذلك السلوك الجنسي الضار تجاه الأطفال
- ميول الأطفال الوسواس القهري (pOCD): أفكار ودوافع جنسية غير مرغوب فيها تتعلق بالأطفال ، مصحوبة أحيانًا بطقوس مثل العد أو الغسل أو الصلاة من أجل "تحييد" هذه الأفكار والإلحاحات
- الوسواس القهري في العلاقة (ROCD): أفكار تدخلية غير مرغوب فيها تجعل الناس يشكون في مشاعر الانجذاب أو الحب لشريكهم بالإضافة إلى مستوى الرغبة الجنسية لديهم أو التوافق على المدى الطويل
- هواجس التوجه الجنسي في الوسواس القهري (SO-OCD): القلق الشديد بشأن التوجه الجنسي. ويسمى أيضًا HOCD ، أو "الوسواس القهري المثلي جنسيًا".
الأسباب
على الرغم من وجود أبحاث محدودة حول الأسباب الدقيقة لـ O النقي ، إلا أن هناك مجموعة متنوعة من الدراسات التي بحثت في الوسواس القهري وأسبابه. قد تشمل هذه:
- العوامل البيولوجية: يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن الاختلافات الهيكلية والوظيفية في الدوائر العصبية (العصبية) في الأدمغة التي ترشح أو "تراقب" الأفكار والأفكار والدوافع العديدة التي نمتلكها كل يوم.
- تاريخ العائلة: كان البحث صعبًا بسبب عدم القدرة على تجنيد حالات "نقية" من الوسواس القهري. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن O النقي أكثر شيوعًا بخمس إلى سبع مرات في الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من الوسواس القهري
- علم الوراثة: بينما لا يزال يتعين على الباحثين تحديد "جين الوسواس القهري" ، فقد يكون الاضطراب مرتبطًا بالتغيرات في مجموعات معينة من الجينات.
علاج او معاملة
غالبًا ما يتضمن علاج الوسواس القهري ، بما في ذلك O النقي ، استخدام الأدوية مع العلاج النفسي ، والذي يمكن أن يشمل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، ومجموعات الدعم ، والتعليم النفسي.
العلاج النفسي
تشير الأبحاث إلى أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون فعالًا للغاية في علاج O النقي. ومع ذلك ، من الضروري أن يفهم المعالجون وغيرهم من ممارسي الصحة العقلية أهمية معالجة الطقوس العقلية الأساسية التي تميز هذا النوع الفرعي من الوسواس القهري.
إذا اعتقد المعالج أن المريض يعاني فقط من الوساوس ولا يعالج أيضًا الطقوس العقلية التي تصاحب هذه الإدراك ، فلن يكون العلاج كاملاً أو فعالاً.
في عام 2011 ، فحص الباحثون الدراسات الفردية لمعرفة ما إذا كانت أنواع فرعية معينة من أعراض الوسواس القهري تستجيب بشكل أفضل لمقاربات علاجية معينة. ووجدوا أنه في غالبية الدراسات ، كان الوسواس القهري الذي يتميز بوساوس دينية وجنسية بدون إكراه (أي نقي O) مرتبطًا بضعف الاستجابة للعلاجات باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والتعرض والوقاية من الاستجابة.
منع التعرض والاستجابة ، المعروف أيضًا باسم علاج ERP ، هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المستخدم أيضًا في علاج العروض التقديمية الأخرى للوسواس القهري .9 وهو يتضمن معالجًا مدربًا يساعد العميل على التعامل مع كائن الخوف دون الانخراط في أي سلوكيات قهرية.
يعرض العملاء أنفسهم عمدًا لتلك الأشياء التي تثير هواجسهم أو دوافعهم القهرية ولكن يتم منعهم من الانخراط في السلوك القهري أو الأفكار الوسواسية. الهدف من هذا العلاج هو تعليم المرضى كيفية إدارة أعراضهم دون التصرف بناءً على الإكراهات. هذا يزيد من التوتر على المدى القصير ، ولكن يمكن أن يحسن الأعراض والسلوكيات مرة أخرى
دواء
قد تشمل الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Anafranil (كلوميبرامين). مضادات الذهان من الجيل الثاني ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية غير النمطية المضادة للذهان ، تستخدم أيضًا لزيادة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. اقترحت إحدى المراجعات أن ما يقرب من 40٪ إلى 60٪ من المرضى يستجيبون للعلاج بـ SSRIs مع انخفاض بنسبة 20٪ إلى 40٪ في أعراض الوسواس القهري.
يعتمد العلاج المحدد (أو مجموعة العلاجات) على احتياجات المريض الخاصة. على سبيل المثال ، قد يستخدم المعالج العلاج المعرفي السلوكي وحده إذا كان المريض غير قادر أو لا يريد تناول الدواء. أو قد يصفون الأدوية بمفردهم للمرضى الذين ليس لديهم الدافع لمتابعة العلاجات القائمة على التعرض أو الذين لا يستطيعون الوصول إلى مقدم العلاج المعرفي السلوكي.
التأقلم
على الرغم من أن علاج الوسواس القهري يستلزم عادةً استشارة أخصائي صحة عقلية مؤهل ، إلا أن هناك عددًا من استراتيجيات المساعدة الذاتية للوسواس القهري التي يمكنك البدء في استخدامها الآن لمساعدتك أو مساعدة شخص تحبه في التعامل مع أعراض O النقي.
- استراتيجيات الاسترخاء: نظرًا لأن التوتر هو سبب رئيسي لأعراض O الصرفة ، فإن إحدى أفضل الطرق للتأقلم هي تعلم وممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل الذهني أو الاسترخاء التدريجي للعضلات.
- تمرين: هناك أدلة متزايدة على أن ممارسة التمارين الهوائية يمكن أن تقلل من أعراض الوسواس القهري
- مجموعات الدعم: يمكن لمجموعات الدعم عبر الإنترنت وشخصيًا أن تكون ذات فائدة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من O النقي (وكذلك أحبائهم) من خلال توفير الموارد أو المعلومات أو ببساطة أذن مستمعة متعاطفة.
كلمة من Verywell
قد لا تتضمن Pure O السلوكيات الخارجية التي غالبًا ما تتبادر إلى الذهن عندما يفكر الناس في الوسواس القهري. ومع ذلك ، فإن الطقوس العقلية الخفية التي تميز الشكل الوسواسي البحت للاضطراب هي نوع من الإكراه ، على الرغم من أنها قد تكون غير مرئية.
إذا وجدت نفسك تعاني من الهواجس المزعجة و / أو الإكراهات العقلية التي تتداخل مع حياتك اليومية ، ففكر في التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية. يمكنهم مساعدتك في فهم الأعراض والعثور على أفضل علاج يلبي احتياجاتك. على الرغم من أن الحديث عن أفكارك ليس سهلاً دائمًا ، إلا أنه الجزء الأول من الحصول على المساعدة التي قد تحتاجها لتجد الراحة.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من Pure O ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.